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《胺碘酮聯(lián)合氯沙坦治療房顫的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胺碘酮聯(lián)合氯沙坦治療房顫的臨床研究作者單位：266300山東省青島市膠州中心醫(yī)院通訊作者：林松梅【摘?！靠诘挠^察胺碘酮聯(lián)合氯沙坦治療心房顫動(dòng)及維持竇性心律的療效。方法將66例具有轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律指征的心房顫動(dòng)患者隨機(jī)分為兩組，單用胺碘酮治療組532）和胺碘酮+氯沙坦治療紐（n34）,12個(gè)月后停用胺碘酮，共隨訪18個(gè)月，觀察藥物對(duì)兩組患者竇性心律的維持率及心房重構(gòu)的影響。結(jié)果隨訪第12月和第18月，竇性心律維持率：胺碘酮+氯沙坦組均顯著高于胺碘酮組（P〈0.05）。胺碘酮+氯沙坦組轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰眯孕姆款潉?dòng)患者（7例）顯著
2、低于單用胺碘酮治療組（13例）（P〈0.05）。結(jié)論胺碘酮聯(lián)合氯沙坦能提高心房顫動(dòng)復(fù)律后維持竇性心律的療效。【關(guān)鍵詞】胺碘酮；氯沙坦；心房顫動(dòng)Theclinicalstudyofamiodaronecombinedwithlosartanintreatmentofatrialfibri1lationLINSong-mei,GAOYu-ming,DINGHong-ju.JiaozhouCentralHospital,Jiaozhou266300,China[Abstract]ObjectiveToobserveth
3、eeffectoflosartancombinedamiodaroneforatrialfibrillationandmaintainingsinusrhythmeffect.Methods66patientswithsinusrhythmindicationsforatrialfibrillationwererandomlydividedintotwogroups,onewithamiodaroneinthetreatmcntgroup（n32）andamiodarone+losartantreatmentgr
4、oup（n34）.Disabledafter12monthsofamiodarone,atotalof18monthsfollowed-uptoobservethedrugsontwogroupsofpatientsmaintainingsinusrhythmandatrialremodelingrate.ResultsInthefollowingsection12thmonthand18thmonth,sinusrhythmmaintenancerate:Amiodarone+losartangroupwass
5、ignifiedntlyhigherthantheamiodaronegroup（P<0.05）.Amiodarone+losartangroupinpatientswithpermanentatrialfibrillation（n7）wassignificsntlylowerthanthetreatmentgroupwithamiodarone（13cases）（P<0.05）.ConclusionAmiodarone+losartancanimprovethecurativeeffectformaintain
6、ingsinusrhythmafterthediversionrateofatrialfibrillation.[Keywords]Amiodarone;Losartan;Atrialfibri1lation心房顫動(dòng)是臨床最為常見的心律失常之一，射頻和外科手術(shù)治療因其技術(shù)難度人、費(fèi)用高、成功率較低，在臨床難以普及，藥物治療仍是目前治療心房顫動(dòng)的主要方法，但藥物治療的有效性乂被心房顫動(dòng)的高復(fù)發(fā)率所降低。研究證實(shí)，房顫的發(fā)牛及復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)是心房的重構(gòu)，因心房肌有效不應(yīng)期的變化所引起。血管緊張索II系統(tǒng)的激活在心房顫動(dòng)的
7、發(fā)牛:和維持中起了重要作用。血管緊張索受體拮抗劑（ARB）雖非抗心律火常藥，但已冇證據(jù)表明，ARB可以減輕慢性心房顫動(dòng)時(shí)心房肌電重構(gòu)和解剖重構(gòu)[1],消除心房顫動(dòng)形成的基礎(chǔ)，可以用來治療和預(yù)防心房顫動(dòng)的復(fù)發(fā)。本文旨在評(píng)價(jià)血管緊張素轉(zhuǎn)化陸抑制劑氯沙坦在心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)及維持竇性心律上的有效性，及其對(duì)左心房功能的彫響。1資料與方法1.1一般資料選擇2007年5月?2011年5月本院陣發(fā)性房顫非瓣膜病住院患者66例。所有病例經(jīng)體檢和心電圖檢查證實(shí)為房顫，心功能I?II級(jí)。其中男35例，女31例；年齡3
8、8?70歲，平均（58±6）歲；冇冠心病病史16例，高血壓病史37例。將66例患者隨機(jī)分為胺碘酮組32例和胺碘酮與氯沙坦聯(lián)合組（簡稱聯(lián)合組）34例。兩組患者年齡、性別、伴發(fā)病病史經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法胺碘酮治療組患者先給予口服胺碘酮負(fù)荷劑量600mg/d,連用5d,400mg/d,連用5d,負(fù)荷劑量后給T200mg/d的維持劑量，根據(jù)療
