腎移植患者心理整合情況臨床調查

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1、腎移植患者心理整合情況臨床調查,88±10.57）分]（P=0.000）；絕大部分（84.2%）腎移植患者認為移植的腎臟已成為自己身體的一部分，而仍有患者不確定（11.5%）,甚至有些患者（21.8%）認為移植的腎臟是體內(nèi)異物。將心理整合情況進行因子分析，提取出兩個因子--器官整合及與供者關系。相關性分析顯示，器官整合、與供者關系均與SAS、SDS得分顯著相關（P[KeywordsJKidneytransplantation;Psychologicalintegration;Anxiety;Depressi

2、on終末期腎病指各種慢性腎臟疾病的終末階段，而腎移植已經(jīng)成為終末期腎病治療的最佳選擇。國外眾多研究發(fā)現(xiàn)移植患者對自身疾病及移植器官的感知可能影響患者的軀體康復⑴3],因此，對于腎移植患者而言，除了術后生理功能的恢復外，對新器官的認知及心理體驗也同樣重要[2,4]o心理整合概念早在1971年由Muslin[5]提岀，定義為移植的器官被機體接納、同化成為自身一部分的過程，同時提出了漸進性內(nèi)化假說：初始階段為異體階段，患者將移植器官認為是陌生的“異物”,出現(xiàn)“自我”排斥；第二階段為部分一體化階段，患者對新器官的關

3、注度降低，移植器官為過渡對象，此時既是“異物”，也是"自我的一部分”；最后為完全一體化階段，移植器官變成“自我的一部分”，不再有意地被患者所感知。心理整合被認為是長期的漸進過程，由于個體存在差異，這一過程有可能出現(xiàn)各種問題，比如后期會重新產(chǎn)生“異物”感或強烈的敵視心理等［6］。目前，在國內(nèi)器官移植領域，精神心理相關的研究相對較少，而有關心理整合的研究更是有限，人們對這一過程尚缺乏深入的了解和認識。本研究意在調查腎移植患者的心理整合情況以及相關的心理狀態(tài)，探討我國文化背景下腎移植患者的心理體驗，以尋找可能的臨

4、床干預切入點。1資料與方法1.1一般資料本研究共納入303例腎移植術后患者，均為2012年5~9月在中南大學三所附屬醫(yī)院住院治療或門診復查的患者。男性218例，女性85例，年齡16-66歲，平均（38.12±10.43）歲。所有患者意識清楚，閱讀和理解能力滿足研究條件，排除重性精神病及認知功能障礙患者。1.2研究方法對符合標準的腎移植術后患者，采用定式問卷，統(tǒng)一的指導語，以保證數(shù)據(jù)的客觀性和準確性，問卷包括基本情況表、焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDSX心理整合情況表。心理整合情況表來自Goetz

5、mann等［7］的研究，翻譯為中文，共計5個條目：①我感覺移植的腎臟是體內(nèi)的異物；②移植腎臟已成為我身體的一部分；③有時感覺自己的性格有點像供腎者；④我經(jīng)常想到供腎者；⑤腎移植對我現(xiàn)在的生活無明顯影響。每個條目有5個選項，分別為完全正確、正確、不確定、錯誤、完全錯誤。1.3統(tǒng)計學分析將問卷和量表的數(shù)據(jù)進行整理、錄入和編碼，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)土標準差(x±s)表示,采用t檢驗，相關分析采用Pearson相關性分析，心理整合情況分析采用因子分析，以P[□恰.嘉南□]

6、[1]NourN,HeckCS,RossH,etal.Factorsrelatedtoparticipationinpaidworkafterorgantransplantation:perceptionsofkidneytransplantrecipients[J].JOccupRehabil,2015,25(1):38-51.[2]BzomaB,WalerzakA,Debska-SlizieDDA,etal.Psychologicalwell-beinginpatientsafterpreemptive

7、kidneytransplantation[J].TransplantProc,2016,48(5):1515-1518.[3]VilleneuveC,LarocheML,EssigM,etal.Evolutionanddeterminantsofhealth-relatedquality-of-lifeinkidneytransplantpatientsoverthefirst3yearsaftertransplantation[J].Transplantation,2016,100(3):640-647

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