資源描述：
《胸腰椎爆裂骨折并截癱治療的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胸腰椎爆裂骨折并截癱治療的臨床觀察［摘耍］H的：分析比較前后路手術(shù)內(nèi)固定方法治療胸腰椎爆裂骨折并截癱的療效差異。方法：對2002年1月~2008年12月我院132例胸腰椎爆裂骨折并截癱的患者施行的不同手術(shù)的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：前、后路手術(shù)神經(jīng)功能的恢復率分別為90.5%和85.5%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組Cobb's角、椎體高度占正常椎體高度比、椎管占位率比較，差界無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而路手術(shù)在解除椎管壓迫和神經(jīng)功能的恢復上明顯優(yōu)于后路手術(shù)。結(jié)論：胸腰椎爆裂骨折并截癱手術(shù)方式選擇及固定物選擇宜根據(jù)脊柱生物力學
2、穩(wěn)定程度、脊髓神經(jīng)受壓情況而定。［關(guān)鍵詞］胸腰椎；爆裂骨折；截癱；前路內(nèi)固定；后路內(nèi)固定［中圖分類號］R683.2E文獻標識碼］A［文章編號11673-7210(2011)08(a)-061-03ClinicalobservationonthetreatmentofthoracicwaistburstingfracturecombinedwithparaplegiaHUKaiDepartmentofSpineSurgery,theFirstHospitalinZhuzhouCity,Hu，nanProvince412000,China［Abst
3、ract］Objective:Toanalyzeandcomparethedifferenceintreatingthoracicwaistburstingfracturecombinedwithparaplegiawithbetweenaheadandbehindwayoperationinternalfixation.Methods:Theretrospectiveanalysiswasmadeto132patientsbeingtreatedwithdifferentoperationsfromJanuary2002toOctober20
4、08.Results:Therecoveryrateswere90?5%,85.5%respectivelybetweenaheadandbehindwayoperationpatients,thetwogroupshadnostatisticaldifference(P>0?05)inthesetargets,suchasCobb，sangle,centrumaltituderate,vertebralcanalaccountrate?Aheadoperationhadbettereffectthanbehindoperationinreli
5、evingvertebralcanaloppress!onandnervesfunctionrecovery.Conclusion:Thepatients'selectionforoperativewaysandfixity,withthoracicwaistburstingfracturecombinedwithparaplegia,shouldbeaccordingtovertebralcolumnbiomechanicsstabilityandspinalnervesoppressionstatus?［Keywords］Thoracicw
6、aist;Burstingfracture;Paraplegia;Aheadfixation;Behindfixation胸腰椎爆裂骨折是臨床常見的嚴重創(chuàng)傷，屬高能量損傷，常見于高處墜傷、車禍傷，塌方、地震亦是重要原因，往往伴隨不同程度的神經(jīng)功能損傷。其治療忖的是糾正畸形，解除脊髓壓迫并恢復脊柱穩(wěn)定性［1］。我科自1999年成功開展胸腰椎爆裂骨折并截癱的手術(shù)治療，已系統(tǒng)認識到胸腰椎爆裂骨折并截癱的機制及治療特點。選取2002年1月~2008年12月我科收治的胸腰椎爆裂骨折并截癱的患者，并且成功施行手術(shù)治療，進行隨訪統(tǒng)計共計132例，做回顧性分析
7、。1資料與方法1.1一般資料本組132例患者中,男97例，女35例；年齡18~59歲，平均(35.0±5.8)歲。根據(jù)術(shù)前常規(guī)拍攝X線、CT和MRI等,損傷部位：T1121例、T1238例、L135例、L229例、L39例。傷后至手術(shù)時間4~15d,平均（6.5±3.6）d。根據(jù)Denis分類⑵,骨折類型均為爆裂骨折。術(shù)前神經(jīng)功能Frankel分級［3］,A型43例（32.58%）,B型57例（43.18%）,C型16例（12.12%）,D型10例（7.58%）,E型6例（4.55%）。109例（82.58%）為單一椎體的骨折，23例（17.4
8、2%）為多節(jié)段相鄰椎體骨折脫位。骨折椎體高度平均丟失61.4%,椎管占位平均達40.7%,傷椎上下終板夾角平均38.2°。依據(jù)不同的臨床特點，63例選
