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《胸腰椎爆裂骨折并截癱治療臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、胸腰椎爆裂骨折并截癱治療臨床觀察［摘要］目的：分析比較前后路手術(shù)內(nèi)固定方法治療胸腰椎爆裂骨折并截癱的療效差異。方法：對(duì)2002年1月?2008年12月我院132例胸腰椎爆裂骨折并截癱的患者施行的不同手術(shù)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：前、后路手術(shù)神經(jīng)功能的恢復(fù)率分別為90.5%和85.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),前路手術(shù)在解除椎管壓迫和神經(jīng)功能的恢復(fù)上明顯優(yōu)于后路手術(shù)。結(jié)論：胸腰椎爆裂骨折并截癱手術(shù)方式選擇及固定物選擇宜根據(jù)脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定程度、脊髓神經(jīng)受壓情況而定。［關(guān)鍵詞］胸腰椎；爆裂骨折；截癱；前路內(nèi)固定；后路內(nèi)固定［中圖分類號(hào)］R683.2［文
2、獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7210(2011)08(a)-061-03ClinicalobservationonthetreatmentofthoracicwaistburstingfracturecombinedwithparaplegiaHUKaiDepartmentofSpineSurgery,theFirstHospitalinZhuzhouCity,Hu"nanProvince412000,China［Abstract］Objective：Toanalyzeandcomparethedifferenceintreatingthoracicwai
3、stburstingfracturecombinedwithparaplegiawithbetweenaheadandbehindwayoperationinternalfixa.tion.Methods：Theretrospectiveanalysiswasmadeto132patientsbeingtreatedwithdifferentoperationsfromJanuary2002toOctober2008.ResuIts：Therecoveryrateswere90.5%,85.5%respectivelybetweenaheadandbehindw
4、ayoperationpatients,thetwogroupshadnostatisticaldifference(P>0.05)inthesetargets,suchasCobb，sangle,centrumaltituderate,vertebralcanalaccountrate?Aheadoperationhadbettereffectthanbehindoperationinrelievingvertebralcanaloppressionandnervesfunctionrecovery.Conclusion：Thepatients'selecti
5、onforoperativewaysandfixity,withthoracicwaistburstingfracturecombinedwithparaplegia,shouldbeaccordingtovertebralcolumnbiomechanicsstabilityandspinalnervesoppressionstatus?_Keywords]Thoracicwaist；Burstingfracture；Paraplegia；Aheadfixation；Behindfixation胸腰椎爆裂骨折是臨床常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷,屬高能量損傷，常見于高處墜傷、
6、車禍傷，塌方、地震亦是重要原因,往往伴隨不同程度的神經(jīng)功能損傷。其治療目的是糾正畸形，解除脊髓壓迫并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性［1］。我科自1999年成功開展胸腰椎爆裂骨折并截癱的手術(shù)治療，已系統(tǒng)認(rèn)識(shí)到胸腰椎爆裂骨折并截癱的機(jī)制及治療特點(diǎn)。選取2002年1月?2008年12月我科收治的胸腰椎爆裂骨折并截癱的患者，并且成功施行手術(shù)治療，進(jìn)行隨訪統(tǒng)計(jì)共計(jì)132例，做回顧性分析。1資料與方法1.1一般資料本組132例患者中，男97例，女35例；年齡18~59歲，平均（35.0±5.8）歲。根據(jù)術(shù)前常規(guī)拍攝X線、CT和MRI等，損傷部位：T1121例、T1238例、L135例、L2
7、29例、L39例。傷后至手術(shù)時(shí)間4~15d,平均（6.5±3.6）do根據(jù)Denis分類[2],骨折類型均為爆裂骨折。術(shù)前神經(jīng)功能Frankel分級(jí)[3],A型43例（32.58%）,B型57例（43.18%）,C型16例（12.12%）,D型10例（7.58%）,E型6例（4.55%）。109例（82.58%）為單一椎體的骨折,23例（17.42%）為多節(jié)段相鄰椎體骨折脫位。骨折椎體高度平均丟失61.4%,椎管占位平均達(dá)40.7%,傷椎上下終板夾角平均38.2°o依據(jù)不同的臨床特點(diǎn)，63例選擇前路手術(shù)（A組），男50例，女13例，年齡19?57歲，平均（34.
8、7±5.7）歲，傷后至手
