資源描述：
《胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療臨床體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療臨床體會【摘要】目的探討胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療臨床體會。方法隨機(jī)抽取木院在2012年6月?2013年6月期間收治的38例行胸外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組患者均行腋下小切口手術(shù)治療，其中20例行肺葉切除，10例肺大皰切除，1例全肺切除，5例食管癌切除，2例動脈導(dǎo)管結(jié)扎，針對本組患者治療效果進(jìn)行分析，探討胸外科手術(shù)采用腋下小切口手術(shù)治療指征和手術(shù)要點(diǎn)。結(jié)果38例患者經(jīng)過腋下小切口治療，手術(shù)時間縮短，圍手術(shù)期出血量減少，術(shù)后康復(fù)快，其中，1例出現(xiàn)并發(fā)癥，主要是由于患者術(shù)后發(fā)生切口感染。結(jié)論胸
2、外科手術(shù)采用腋下小切口治療，根據(jù)患者適應(yīng)征合理選擇，療效確切,效果滿意，值得臨床推廣與應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胸外科手術(shù)；腋下小切口；治療體會傳統(tǒng)胸外科手術(shù)創(chuàng)傷大、出血大，且術(shù)后瘢痕長，對患者造成了不同程度的影響[1],而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)得以發(fā)展，加上患者対手術(shù)要求的不斷提高，使其在臨床上的應(yīng)用更加廣泛，而胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療，不僅可以達(dá)到各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)，而且可以減少各種意外事故的發(fā)生，為此進(jìn)一步明確胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療臨床特點(diǎn)，在這里隨機(jī)抽取河南林州市腫瘤醫(yī)院在2012年6月?2013年6月期間收治的38
3、例行胸外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行冋顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料本組研究資料均源于本院在2012年6月?2013年6月期間收治的38例行胸外科手術(shù)患者的臨床資料，38例患者屮，年齡22?45歲,平均年齡36歲，男22例，女16例，其中，16例肺癌,12例為食管癌，6例氣胸肺大泡，3例風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，3例動脈導(dǎo)管未閉，本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。1.2研究方法以本院在2012年6月?2013年6月期間收治的38例行胸外科手術(shù)患者的臨床
4、資料作為研究對象，本組患者均行腋下小切口手術(shù)治療，其中20例行肺葉切除，10肺大皰切除，1例全肺切除，5例食管癌切除，2例動脈導(dǎo)管結(jié)扎，針對本組患者治療效果進(jìn)行分析，探討胸外科手術(shù)采用腋下小切口手術(shù)治療指征和手術(shù)要點(diǎn)。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)患者取側(cè)臥位，均例行雙腔管單肺通氣靜吸復(fù)合全麻處理，切口自患者腋下后線到腋前線位置，必要時可以將其延至乳中線和腋前線Z間，長度以10?15cm為宜，平均長度12.5cm為宜，然后將真皮層和表皮切開，采用電刀將皮脂肪層順切口切開，使患者背闊肌前緣和前鋸肌暴露出來，沿著肌纖維方向，將肋間肌切開，其中放入大小合
5、適的撐開器，待其滿意為止。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x-土s）來表示，行t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P〈0.05o2結(jié)果38例患者經(jīng)過腋下小切口治療，37例患者治療效果基本滿意，手術(shù)時間縮短，I韋I手術(shù)期出血量減少，術(shù)后康復(fù)快，開胸時間6?15min,關(guān)胸時間15~35min,開胸過程失血量均少于30ml,術(shù)后胸腔引流量為200-500ml,另外，術(shù)患者表現(xiàn)為輕度疼痛，采用止痛劑，癥狀改善，其中，1例出現(xiàn)并發(fā)癥，主要是山于患者術(shù)后發(fā)生切口感染。3討論傳統(tǒng)胸外科手術(shù)切口較長，
6、創(chuàng)傷大、出血大，且術(shù)后瘢痕長，尤其是還要將患者一段肋骨切除，對患者肩關(guān)節(jié)活動造成障礙，并對患者生活造成不同程度的影響。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)得以發(fā)展，加上患者對手術(shù)要求的不斷提高，使其在臨床上的應(yīng)用更加廣泛,而胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療，不僅可以達(dá)到各項(xiàng)手術(shù)治療指標(biāo)，而且可以減少各種意外事故的發(fā)生［2］,具體的優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)為以下方面：①傷口小，位置隱蔽；②上肢活動和肩關(guān)節(jié)活動小，有利于患者早期活動和生活自理，能夠保證術(shù)后生活質(zhì)量［3］；③不需要切除肋骨，術(shù)中出血量少，切口創(chuàng)傷小，能夠縮短整個手術(shù)時間［4］。為此進(jìn)一步明確胸
7、外科手術(shù)采用腋下小切口治療臨床特點(diǎn)，如本組研究結(jié)果顯示：38例患者經(jīng)過腋下小切口治療，37例患者治療效果基本滿意，手術(shù)時間縮短，圍手術(shù)期出血量減少，術(shù)后康復(fù)快，這充分說明了胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療良好的臨床效果，其療效確切，效果滿意。因此，胸外科手術(shù)采用腋下小切口治療，應(yīng)根據(jù)患者適應(yīng)證合理選擇，減少術(shù)中岀血量，降低術(shù)后并發(fā)癥，并做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備，以達(dá)到預(yù)期的臨床效果。參考文獻(xiàn)[1]李振龍，孫光遠(yuǎn)，蘇立偉，等?胸外科手術(shù)采用腋下小切口83例.武警醫(yī)學(xué)，2009,11(11)：1021-1022.[2]向水，朱曉峰，戰(zhàn)鵬，等?胸部腋
8、下小切口在胸外科手術(shù)屮的應(yīng)用?黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2010,06(10)：68.[3]徐久東，馮國彬，雷蕾.經(jīng)腋下小切口在普胸手術(shù)中的應(yīng)用體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012,21(09)：2353-2354.[4]王增玉?腋下小切口治療自
