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《（精）嗜麥芽窄食單胞菌臨床感染誘因及耐藥分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、嗜麥芽窄食單胞菌臨床感染誘因及耐藥分析中華醫(yī)院感染學(xué)雜志1999年第3期第9卷論著作者：楊立軍林桂秋王素蘭李春英單位：屮LI友好醫(yī)院(北京100029)關(guān)鍵詞：嗜麥芽窄食單胞菌；抗牛素；0■內(nèi)酰胺酶摘要目的為了觀察嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)臨床抗生素耐藥情況及臨床感染誘發(fā)因素。方法対臨床分離出的35例嗜麥芽窄食單胞菌進(jìn)行了感染誘因分析，同時(shí)采用肉湯稀釋法対抗牛?素耐藥性進(jìn)行了探討。結(jié)果菌株對(duì)頭抱一代、頭抱二代全部耐藥，頭抱哌酮耐藥率54.3%,頭砲他碇為60.0%,嗤諾酮類體外呈現(xiàn)出較好的抗菌效來。培養(yǎng)陽性的患者當(dāng)中34
2、.3%患有惡性腫瘤、20.0%的患者接受過激素治療、22.9%接受過氣管插管。結(jié)論患者患有其它疾病造成免疫功能低下,增加了嗜麥芽窄食單胞菌感染的機(jī)會(huì)。各種創(chuàng)傷性檢查和治療手段如氣管插管等誘發(fā)了細(xì)菌感染。嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)多種抗生素耐藥，尤其內(nèi)酰胺酶類，給臨床治療帶來困難。中國圖書資料分類法分類號(hào)R378.99Clinicalpredisposingfactorsandinvitroantimicrobialdrug-resistanceofS.maltophiliaYangLijunLinGuiqiuWengSu
3、LanDepartmentoflaboratorymedicine,China-JapanFriendshipHospital,Beijing100029AbstractOBJECTIVETostudythepredisposingfactorsinpatientsinfectiedwithS.maltophiliaandinvitrosusceptibilitytoantimicrobialagents.METHODSS?maltophiliawerecollectedfrom35cases?Invitrodr
4、ugsusceptibilitywasevaluatedbymicrodilutionMIC?RESULTS22.9%ofpatientsexperieneedventilatorycatheter,34.3%ofpatientssufferedfrommalignaneiesandstesoidswereusedin20.0%ofpatients.Invitrosusceptibletestsshowedthat54.3%oftheisolateswereresistanttocefoperazone,alli
5、solateswereresistanttocefotax,cefuroximeandimipenemand42.9%ofstrainsresistanttociprofloxacin.CONCLUSIONThesedataindicatethatS.maltophiliaaremultidrug-resistant.Theunderlyingconditionsofthepatientssuchasmalignancyinvasion,catheterizationorpoststeroidstreatment
6、mayallbepredisposedtoS?maltophiliainfection.KeywordsS.maltophiliaAntibioticsp-Lactamase嗜麥芽窄食單胞菌(Stenotrophomonasmaltophilia)是非發(fā)酵節(jié)工氏陰性桿菌，為條件致病菌。近年來，隨著抗生素的廣泛使川，各種創(chuàng)傷性檢查與治療手段的增加，臨床感染越來越常見，經(jīng)常發(fā)生于免疫功能低下、惡性腫瘤、血液透析、糖尿病及應(yīng)用免疫抑制劑等患者⑷。國外很多文獻(xiàn)報(bào)道了氣管插管、透析患者、靜脈導(dǎo)管、引流導(dǎo)管、引流管等都引起嗜
7、麥芽窄食單胞菌感染。臨床上發(fā)現(xiàn)S.maltophilia對(duì)多種抗生素耐藥包括氨基糖試類、青霉素類、頭砲菌素類等。耐藥機(jī)制主要是因?yàn)榧?xì)菌外膜通透性的改變，使抗生素不能達(dá)到有效部位。另外，細(xì)菌在繁殖過程中產(chǎn)生0?內(nèi)酰胺酶及頭抱菌素酶，水解多種抗生素，引起抗菌藥物失活⑵。為了觀察分析臨床易感因素及耐藥性問題，我們收集了35株嗜麥芽窄食單胞菌采用肉湯稀釋法對(duì)最小抑菌濃度(MIC)進(jìn)行分析。1材料與務(wù)法1.1病例選擇我院呼吸內(nèi)科、老年病科、腎內(nèi)科等病房感染患者痰、尿標(biāo)木。1.2菌株鑒定通過菌落形態(tài)、革蘭氏染色鏡檢、氧化酶試
8、驗(yàn)初篩，采用法國生物一梅里埃公司生產(chǎn)的API20NE鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌株確認(rèn)。1.3藥敏實(shí)驗(yàn)采用肉湯稀釋法對(duì)"種抗生素MIC進(jìn)行分析?？股匕ㄟ呃髁?piperacilin)^慶人霉素(gentamycin)^丁胺卡那(amikacin)、環(huán)丙沙星(Ciprofloxacin)、諾氟沙星(Norfloxacin)、頭孑包I唯麻(cefzolin)、頭抱咲辛(cefurox
