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《自擬當歸補血湯治療先兆流產100例的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、自擬當歸補血湯治療先兆流產100例的臨床分析【摘要】目的觀察當歸補血湯治療先兆流產的臨床療效。方法收集100例先兆流產患者，為治療組和對照組，各50例，對照組給予肌注黃體酮注射液，治療組給與口服自擬當歸補血湯，觀察治療效果。結果治療組總有效率為88%,對照組總有效率為80%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P〈0.01）。結論使用當歸補血湯治療先兆流產，能夠有效減少陰道流血，下腹疼痛癥狀，且無副作用，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】當歸補血湯；先兆流產先兆流產指的是在妊娠28丿制前出現少量的陰道流血，血常為暗紅色或出血性白帶，婦科檢查見宮口未開，無妊娠物排出，
2、胎膜未破，隨后出現下腹疼痛。常見于妊娠期婦女，發(fā)病率可達20%-25%[1],如果未及時治療或休息，會引起流產。在祖國醫(yī)學中，其屬于“胎漏”、“胎動不安”的范疇，認為與氣血沖任不足，無以固胎、養(yǎng)胎有關。筆者自擬當歸補血湯治療，取得較好效果，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料收集2011年12月至2012年12月我院婦科收治的懷孕后陰道少量流血或伴腹痛患者100例，均有停經史和早孕反應，妊娠試驗陽性，陰道流血量少，色紅，婦科檢查見子宮頸口閉合，人絨毛膜促性腺激素水平倍增緩慢，B超提示早孕孕囊和胎芽止常，中晚期妊娠胎盤和胎兒正常，子宮大小與孕周相
3、符。孕婦無先天性心臟病、慢性腎衰竭、糖尿病、免疫性疾病等，所有孕婦及配偶均知情同意。采用隨機數字法分為治療組和對照組,各50例，其中治療組年齡23至34歲,平均年齡(28.23±4.14)歲,孕期5周至12周，平均(8.9±3.1)周，無流產史13例，1次者24例，2次者13例；對照組年齡21至36歲，平均年齡(29.53±4.72)歲，孕期6周至14周，平均(9.4±2.9)周，無流產史12例，1次者25例，2次者13例。兩組間的一般資料差異性上比較，P>0.05,具有均衡性，可進行比較。1.2治療方法1.2.1對照組囑患者臥床休息，減少運動，
4、停止工作。給予肌肉注射黃體酮注射液20mg,每日1次，使用2-4周后，觀察療效，若發(fā)生偏頭痛、視力改變，或其他血栓性疾病時，立刻停約。1.2.2治療組囑患者臥床休息，減少運動，停止工作。給予自擬當歸補血湯治療，組方如下:當歸10g,川尋5g,菟絲子12g,白芍12g,白術12g,荊芥5g,艾葉5g。臨床加減:氣虛者，加黃罠20g,黨參15g；陰虛者，加地黃12g,女貞子15g,墨旱蓮12g,仙鶴草15g；血虛者，加何首烏10幻阿膠腰酸疼痛者，加續(xù)斷10?以上藥物，每口1劑，分早晚兩次飯前空腹服用，連續(xù)服用2個月后觀察療效。1.3療效評價［2］根據
5、臨床癥狀和影像學檢查，擬定以下療效評價標準：治愈：陰道流血消失，無下腹疼痛，B超檢查胎兒發(fā)育正常，且與孕周相符；有效：陰道流血癥狀明顯減少，下腹疼痛減少，B超檢查胎兒發(fā)育正常，且與孕周相符；無效：陰道流血、下腹疼痛等癥狀未有改善，甚至加重，B超提示胚胎發(fā)育不良或停止發(fā)育。總有效率二治愈率+有效率。1.4統(tǒng)計學方法數據用SPSS15.0軟件分析，t檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組療效比較治療組治愈34例，有效10例，無效6例，總有效率為88%；對照組治愈31例，有效18例，無效10例，總有效率為80%。治療組療效明顯
6、優(yōu)于對照組，P<0.01,見表1。其中，兩組的無效例數均為流血量加大，B超提示難免流產，見表1。3討論先兆流產為妊娠過程中的常見病，對孕婦和胎兒的生命安全產生一定影響?，F階段，認為其與孕婦工作、生活壓力大，情緒不穩(wěn)定，或環(huán)境污染，或免疫異常，黃體功能異常，內分泌紊亂等因索有關［3］。故在現代醫(yī)學中，常以注射黃體酮為治療手段，但容易產生頭痛、視力改變等副作用。在祖國醫(yī)學屮，認為本病的發(fā)病原因是體內沖任不固，氣血不足，無以固胎養(yǎng)胎，則易發(fā)生胎漏、胎動不安的情況?！秼D科玉尺》曰：“凡有胎者貴沖任脈旺，元氣充足，則?！?，意思是，沖任兩脈旺盛，則氣血充足,
7、則胎兒能夠再體內正常生長發(fā)育，強調了氣血在妊娠期的重要性［4］。筆者自擬當歸補血湯，方中當歸補血，白芍柔肝養(yǎng)血，菟絲子滋補肝腎，安胎；白術固沖任，養(yǎng)氣血，燥濕安胎；川尋活血，止痛，為血屮的氣藥；荊芥止血；艾草溫經。諸藥共固沖任，養(yǎng)氣血，安胎的作用。與對照組相比，有較好的療效，且在治療過程中,未發(fā)現有頭痛、頭暈或視力改變者。參考文獻［1］蔡倩倩，余世強，陸耘?先兆流產的中醫(yī)藥治療近況［J］?安徽醫(yī)藥,2008,12(11)：1083-1084.[2]徐學艷，郭艷民?安胎方聯合黃體酮治療早期先兆流產128例療效觀察[J]?河北中醫(yī),2011,33(1
8、1)：1634-1635.[3]曾金I才I?黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(21)：150
