自血治療春季角膜炎106例觀察與護(hù)理

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1、自血治療春季角膜炎106例觀察與護(hù)理【關(guān)鍵詞】角膜炎；治療；護(hù)理TreatmentandNurseof106CaseswithSpringKeratitisUsingBloodOnesel春季角膜炎又稱春季卡他性角膜炎。雙眼發(fā)病，季節(jié)性發(fā)作，多見于兒童，男女發(fā)病率為3:1,甚更高。因此病復(fù)發(fā)病率高，臨床上治療非常棘手，臨床多數(shù)患者不住院在門診做治療，以家庭護(hù)理為主。我院自2002年至今采用自血肌肉注射治療此病106例，取得較滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料106例患者中，男72例，女34例，年齡4歲~31歲，瞼結(jié)膜30例，角膜緣型23例，混合型53例，春季發(fā)

2、病者占80例，冬季發(fā)病者26例均為雙眼發(fā)病。眼部表現(xiàn)為眼癢，同時(shí)眼部燒灼感、異物感、畏光、流淚。瞼結(jié)膜鋪路石樣乳頭增生。角膜緣膠樣增厚屈光間質(zhì)及眼底未發(fā)現(xiàn)異常。結(jié)膜刮片嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。1.2方法所有病例在治療1周前停用所用的藥物，肝腎功能檢查正常，大小便檢查及血常規(guī)正常，詳細(xì)詢問有無藥物及其他過敏史及全身無傳染、感染性疾病存在。用一次性5ml注射器采用自身靜脈血2ml，肌肉注射，一般注射部位為臀部。以后每間隔1周重復(fù)治療一次。同法自血治療共8次為1個(gè)療程。1.3護(hù)理與觀察1.3.1心理治療與護(hù)理春季、冬季個(gè)別患者因機(jī)體免疫低下,病情易復(fù)發(fā)，患者存在不良的心理狀態(tài)，負(fù)擔(dān)重，

3、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,失去治療信心。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮、易怒?；颊呒凹覍僖J(rèn)識(shí)到情緒對病情和治療的影響。臨床只用藥物和自血療法治療，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要配合心理和行為治療，可產(chǎn)生良好的效果，緩解患者的心理壓力，驅(qū)散心理上的陰影，穩(wěn)定患者的情緒，消除焦慮，配合治療與護(hù)理。1.3.2加強(qiáng)健康教育與醫(yī)患溝通個(gè)別患者見血暈厥，常見誘因疲勞、空腹、對精神刺激帶來疼痛，具有恐懼感，在抽血治療前情緒緊張、注意力集中。引起恐懼的原因是由于缺乏處理擺脫可怕的情緒或事物的力量和能力而造成的，針對患者有不同的心理狀態(tài)，給予精神上的安慰，注意力的分散和轉(zhuǎn)移，幫助患者提高適應(yīng)能力，減輕軀體性心理壓力，是機(jī)

4、體處于最佳適應(yīng)狀態(tài)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系。與患者保持零距離，與患者交流加強(qiáng)醫(yī)患溝通。現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系隨著人們道德觀念、價(jià)值觀念的變化及自我保護(hù)意識(shí)的提高，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出新的發(fā)展趨向。若醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，技術(shù)水平不高，患者的某些要求得不到滿足，則容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)務(wù)人員既要了解醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵，又要學(xué)會(huì)交際學(xué)。學(xué)會(huì)和患者做朋友，要學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己。將醫(yī)患溝通工作視為醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要任務(wù)。醫(yī)患溝通制度的建立只是剛剛開始，首先強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)的轉(zhuǎn)變，應(yīng)該認(rèn)識(shí)提高醫(yī)療服務(wù)本質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為。作為門診的患者是一個(gè)醫(yī)院的重要組成部分，社會(huì)的需求患者的要求，迫使我們要徹底

5、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變患者求醫(yī)生為患者選醫(yī)生，所以服務(wù)人員素質(zhì)要提高。要從細(xì)節(jié)做起，關(guān)注細(xì)節(jié)，作為一名醫(yī)務(wù)工作者治病救人是我們神圣的職責(zé)。我們每天面對不一樣的患者、不同的心理、不同的需求，我們要理解他們、包容他們。掌握他們的心理，解決他們的需求。同時(shí)向患者講一些健康教育知識(shí)，增強(qiáng)保護(hù)眼睛、愛護(hù)眼睛及預(yù)防眼病等知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止外傷，保護(hù)好角膜的屏障，眼瞼及睫毛；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。1.3.3用心服務(wù)我們的患者群體來自各層次，很大部分來自農(nóng)村，我們就得有耐心傾聽患者訴說，要心平氣和地解釋詢問，甚至有些與我們工作無關(guān)的詢問，實(shí)際工作中很難做到細(xì)致，但我們要做到

6、用心服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的工作成就感和幸福感。在醫(yī)護(hù)各項(xiàng)工作中，務(wù)必做到態(tài)度和諧，視患者如親人，我們善待患者就能換來患者的尊重，善待自己的患者就是對工作的最大尊重，用真誠的愛心與責(zé)任換來患者的尊重與友誼。技術(shù)上追求精益求精，服務(wù)上追求全心全意，將心比心，用我們的愛心、誠心、細(xì)心換得患者的舒心、放心、安心。針對不同年齡心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的精神壓力，清除各種心理障礙，促進(jìn)心理健康，使患者的心理有安全感，主動(dòng)積極的配合治療與護(hù)理，從而減輕患者不必要的心理負(fù)擔(dān)。1.3.4一般護(hù)理術(shù)前護(hù)理，操作前要耐心細(xì)致的與患者及家屬說明治療方法及過程

7、中可能出現(xiàn)的感覺及配合要領(lǐng)，消除緊張的心理，積極配合治療，做好解釋工作。讓患者采取坐位伸出前臂，從上臂肘靜脈抽血，注射時(shí)嚴(yán)格無菌操作，操作者對各種護(hù)理技術(shù)要熟練,穩(wěn)、準(zhǔn)、快，以免污染造成感染引起疼痛。選擇粗而直彈性好的血管,以減輕疼痛程度和爭取快速恢復(fù)血管彈力。操作時(shí)醫(yī)生和護(hù)士配合一致，操作前檢查藥品、氧氣、器械、棉棒及消毒物品的備齊，用最快的速度，大約5s?8s左右抽出血，消毒好患者的注射部位，快速注射以防血液自凝，注射部位疼痛明顯者，一般不要上熱敷，用棉球或無菌紗布，用手掌輕微按摩注射部