淺談醫(yī)療糾紛防范處理對(duì)策

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1、淺談醫(yī)療糾紛防范處理對(duì)策淆水縣人民醫(yī)院［內(nèi)容摘要］闡述近年醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及特點(diǎn)，從而把握防范措施，總結(jié)醫(yī)療糾紛的處理情況，形成處理對(duì)策，達(dá)到排除醫(yī)院發(fā)展障礙因素。關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛防范對(duì)策隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文化程度的不斷提高，病人的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保健的需求也不斷上升，而社會(huì)保障又不很完善，如果不改變傳統(tǒng)行醫(yī)觀念，由此帶來的醫(yī)療糾紛也將逐漸上升。醫(yī)務(wù)人員在診療操作過程中稍有不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入法制建設(shè)的時(shí)代，人們法制觀念不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的法律處理亦廣泛開展，法律面前人人平等，法律不僅保護(hù)醫(yī)

2、護(hù)人員的合法權(quán)益，而且也保護(hù)患者的合法權(quán)益。醫(yī)療糾紛的發(fā)生和發(fā)展要經(jīng)歷一個(gè)過程，只有全面充分地深入了解和熟悉產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的真正原因，才能從根本上有效地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)醫(yī)療糾紛的處理情況，形成正確的處理對(duì)策，現(xiàn)就有關(guān)目前全國(guó)及攻院醫(yī)療糾紛的發(fā)生及處理情況談?wù)剮c(diǎn)體會(huì)。一、目前醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因1、醫(yī)務(wù)人員自身因素1.1服務(wù)觀念陳舊隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)服務(wù)的要求之高，不僅是疾病上的服務(wù)需求，而且是心理服務(wù)的需求，一些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)觀念仍未改變，存在著被服務(wù)及病人一切聽從醫(yī)務(wù)人員，如治療效果不滿意，就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛，據(jù)目前

3、全國(guó)初步統(tǒng)計(jì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生70%是由服務(wù)不到位引起。1.2法律意識(shí)淡漠，保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)目前醫(yī)療糾紛不斷增加，其中有一個(gè)相當(dāng)多的因素是病人的法律意識(shí)增強(qiáng)，而醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)期的日常工作中淡漠，疾病的預(yù)后該告知的不告知，治療的手段，用藥的毒副作用及效果該讓病人選擇的不讓病人選擇，診療缺陷與疾病的預(yù)后沒有明確的因果關(guān)系，不注意場(chǎng)合進(jìn)行討論等，一旦療效不滿意，就會(huì)發(fā)生醫(yī)療糾紛，從全國(guó)獲得信息及我院的醫(yī)療糾紛情況有60%與此因素有關(guān)。1.3執(zhí)行醫(yī)療制度不嚴(yán)目前發(fā)生醫(yī)療事故的主要原因是執(zhí)行醫(yī)療制度不嚴(yán)，主要表現(xiàn)在分級(jí)管理、請(qǐng)示報(bào)告、交接班、談

4、話記錄制度等執(zhí)行不力以及少數(shù)醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)盲目，手術(shù)效果不作評(píng)價(jià)，沒有做到心中有數(shù)，其次不按要求行事，聽從病人的要求，不完善診療規(guī)范等。從目前全國(guó)獲得的信息情況來看，此種因素多表現(xiàn)在二級(jí)以下醫(yī)院。1.4言語(yǔ)過于自信有很大一部分醫(yī)療糾紛是醫(yī)務(wù)人員說話過于肯定，結(jié)果療效與之相反，99%發(fā)生醫(yī)療糾紛。2、患者及其家屬因素2.1病人對(duì)疾病的期望值過高從目前獲得的醫(yī)療糾紛信息來看，凡是病人對(duì)疾病的期望過高，開始對(duì)醫(yī)務(wù)人員非常尊敬，但治療效果不滿意，90%以上要發(fā)生醫(yī)療糾紛。2、2病人家屬的內(nèi)部矛盾轉(zhuǎn)化病人在診療過程中由于家庭成員的意

5、見或服務(wù)未統(tǒng)一，原來療效不滿意的這時(shí)就將矛盾轉(zhuǎn)化向醫(yī)務(wù)人員，發(fā)生醫(yī)療糾紛，一般約占10-20%。3、社會(huì)因素3.1社會(huì)保障因素隨著醫(yī)療制度的改革，社會(huì)醫(yī)療保障城來越不能滿足人們的需要，給病人診療增加了心理壓力，療效不滿意將矛盾轉(zhuǎn)向醫(yī)院。3.2醫(yī)療費(fèi)用的增高隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化，醫(yī)療費(fèi)用尤其藥品價(jià)格成倍的增加，也給病人在診療中增加了心理負(fù)擔(dān)，療效未達(dá)到預(yù)期的目的，矛盾轉(zhuǎn)向醫(yī)院。3.3少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平下降由于當(dāng)今社會(huì)風(fēng)氣影響，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平下降，給病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了不信任的心理因素，如若療效未達(dá)到預(yù)期目地，就會(huì)發(fā)生醫(yī)

6、療糾紛。4、新聞媒體的介入因素4.1社會(huì)媒體的負(fù)面宣傳報(bào)告近年來，一些新聞媒體錯(cuò)誤地認(rèn)為“病人是弱者"這個(gè)概念,將少數(shù)局部問題擴(kuò)大到全部問題，錯(cuò)誤地引導(dǎo)了一些病人對(duì)一些診療行為的不滿。4、2社會(huì)媒體的不客觀曝光報(bào)道目前，社會(huì)媒體對(duì)99%的兢兢業(yè)業(yè)的獻(xiàn)身精神不曝光，而對(duì)報(bào)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員丑惡行為大肆曝光，使病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員形象顯得暗淡，如診療不滿意，錯(cuò)誤地認(rèn)為是服務(wù)上的故意行為。5、司法行政方面的因素5.1對(duì)醫(yī)療知識(shí)認(rèn)識(shí)不足由于專業(yè)方面的障礙，一些司法行政人員對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，對(duì)服務(wù)上的某種不足就是診療行為錯(cuò)誤。5.2對(duì)法律法規(guī)的片

7、面理解盡管醫(yī)療上有法律法規(guī)，但沒有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，司法行政人員對(duì)法律法規(guī)的片面理解，錯(cuò)誤地引導(dǎo)病人。5.3過度強(qiáng)調(diào)同情弱者。一些司法行政人員過度強(qiáng)調(diào)同情弱者，而忽略了司法公正，導(dǎo)致一些不該屬醫(yī)療糾紛而屬于糾紛。6、醫(yī)院管理因素6.1科室管理與監(jiān)控不到位隨著社會(huì)的變化，一些人的觀念也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，認(rèn)為管就是得罪人，因此存在著管理與監(jiān)控不到位，這種因素主要表現(xiàn)在二級(jí)醫(yī)院。6.2院科管理脫節(jié)隨著醫(yī)院市場(chǎng)的推進(jìn)，相當(dāng)一部分醫(yī)院有存院科管理脫節(jié)，出現(xiàn)了醫(yī)院難以管理科室，科室有難事找醫(yī)院，使一些基本醫(yī)療制度難以落實(shí)到位，突出表現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院。

8、二、明確當(dāng)今醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性1、社會(huì)人們對(duì)醫(yī)療糾紛的偏見隨著人們對(duì)法律意識(shí)的增強(qiáng)，而又存在著醫(yī)院管理滯后的現(xiàn)狀以及醫(yī)療知識(shí)不了解，認(rèn)為只要服務(wù)有缺陷，就存在著醫(yī)療過錯(cuò)。2、社會(huì)惡勢(shì)力對(duì)醫(yī)療糾紛的介入根據(jù)目前全國(guó)醫(yī)療糾紛信息獲知有40-50%的醫(yī)療糾紛有社會(huì)惡勢(shì)力的介入，實(shí)行威脅，高價(jià)索要。