曲唑酮治療廣泛性焦慮臨床研究

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1、曲哇酮治療廣泛性焦慮臨床研究曲哩酗治療廣泛性焦慮臨床研究473000河南南陽(yáng)市精神病醫(yī)院摘要目的：探討曲】坐酮與氯硝西泮治療廣泛性焦慮的療效與安全性。方法：把符合入組條件的66例患者隨機(jī)分為治療組33例，口服曲醴酮50?150mg/H；對(duì)照組33例，口服氯硝西泮2~6mg/日。療程4周。療前及療后1、2、4周末采用HAMA,CGI-SI及Tess量表評(píng)定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組療效相當(dāng)，曲呼酮的不良反應(yīng)輕微且耐受性好。結(jié)論：曲啤酮治療廣泛性焦慮安全有效。關(guān)鍵詞廣泛性焦慮曲哩酗氯硝西泮doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.0

2、2.106本文以氯硝西泮為對(duì)照，對(duì)曲I座酮治療廣泛性焦慮療效和不良反應(yīng)進(jìn)行前瞻性開(kāi)放式隨機(jī)對(duì)照研究。報(bào)告如下。資料與方法對(duì)象：選取2009年4月?2010年3月在我院住院或門(mén)診治療的患者，符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）廣泛性焦慮的診斷標(biāo)準(zhǔn)；漢密爾頓焦慮量表（HAMA）前17項(xiàng)總分$19分；排除腦器質(zhì)性疾病，嚴(yán)重軀體疾病，藥物濫用以及妊娠或哺乳期婦女。符合上述入組條件的患者共66例。隨機(jī)分為兩組：曲卩坐酮組533例），其中男12例，女21例；年齡18?56歲，平均32.8±11.5歲，病程2.40±2.68年；氯硝西泮組（r）33例），其中男

3、15例，女18例；年齡20?55歲，平均33.4±10.9歲,病程2.19±2.34年。兩組以上各相應(yīng)項(xiàng)及入組時(shí)HAMA評(píng)分比較均差異無(wú)顯著性（P>0.05）o方法：給藥方法：曲哩酮（商品名：舒緒）組從20嘩/日開(kāi)始,根據(jù)患者的耐受情況，1周內(nèi)漸加至50~150mg/R,頓服或分次服用;氯硝西泮組從lmg/日開(kāi)始，1周內(nèi)漸加至2~6mg/H,分2?3次口服。評(píng)定方法：治療前及治療后1、2、4周末分別釆用IIAMA、TESS量表評(píng)定療效及不良反應(yīng)。HAMA減分率＞80%為治愈，50%?79%為顯效，25%?49%為有效，＜25%為無(wú)效。治療前及治療結(jié)束時(shí)均

4、檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖各1次，并記錄不良反應(yīng)。所有數(shù)據(jù)釆用SPSS11.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)和X【sup]2[/sup]檢驗(yàn)。結(jié)果兩組治療前后HAMA評(píng)分比較：每組治療后的HAMA評(píng)分與治療前和比較，差異顯著(PV0.01),兩組間比較HAMA評(píng)分差異無(wú)顯著性(P＞0.05)o見(jiàn)表lo兩組治療前后療效比較：兩組治療結(jié)束時(shí)，療效比較差異無(wú)顯著性。見(jiàn)表2。兩組間TESS評(píng)分比較：曲醴酮組TESS評(píng)分1.47±2.28.顯著低于氯硝西泮組2?54±4?26(PV0.01),差異有顯著性。曲呼酮組不良反應(yīng)輕微，主要為口干、惡心等，患者均可耐受，?且隨著

5、治療的進(jìn)行逐漸減輕或消失;氯硝西泮組不良反應(yīng)主要為嗜睡、乏力、頭暈等。兩組無(wú)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖的改變。討論曲呼酮是一種非典型四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，選擇性抑制5-HT的重吸收，同時(shí)也是5-HT的拮抗劑，據(jù)有關(guān)資料顯示[sup][l,2][/sup],它不僅具有抗抑郁作用，同時(shí)具有抗焦慮作用。木研究結(jié)果表明，曲呼酮治療廣泛性焦慮與氯硝西泮療效相當(dāng),差異無(wú)顯著性。氯硝西泮是苯二氮類(lèi)紗物，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致過(guò)度鎮(zhèn)靜,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙和記憶問(wèn)題，而廣泛性焦慮是一種須長(zhǎng)期治療的慢性疾病，該藥不宜作為一線藥物。而曲呼酮無(wú)這些潛在不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，曲醴酮不良反應(yīng)輕

6、微，在用藥1?2周內(nèi)減輕或消失。說(shuō)明曲呼酮治療廣泛性焦慮安全可靠。參考文獻(xiàn)1潘小平，尹平，何方紅，等.曲卩坐酮與阿普醴侖治療廣泛性焦慮癥的對(duì)照研究[J]?上海精神醫(yī)學(xué),2003,15(2):101-102.2裴根祥，王剛平,杜鶴宇?鹽酸曲呼酮與阿米替林治療抑郁癥的療效觀察[J]?臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2009,19(1):21.表1兩組治療前后HAMA評(píng)分比較(X±S)表2兩組治療前后療效比較[例(%)]