曲唑酮治療46例廣泛性焦慮癥的臨床療效分析

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1、曲B坐酮治療46例廣泛性焦慮癥的臨床療效分析【摘要】目的研究在廣泛性焦慮癥疾病治療屮運用曲醴酮的臨床治療效果。方法本文選取筆者所在醫(yī)院收治的46例廣泛性焦慮癥患者，分別采用曲哇酮片和阿普卩坐侖進(jìn)行一個療程的臨床治療，并采用相關(guān)測量表對比分析兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過一個療程治療后，觀察組臨床有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性；經(jīng)HAMA、SAS評分，治療前兩組評分差異無顯著性，治療后1、2、4周觀察組評分均優(yōu)于對照組；在治療中兩組患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但未經(jīng)特殊處理而緩解。結(jié)論通

2、過本文的臨床實踐研究，在廣泛性焦慮癥的臨床治療中曲哇酮療效顯著，不良反應(yīng)率低，安全系數(shù)較高，因此值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】廣泛性焦慮癥；曲卩坐酮文章編號：1004-7484(2013)-02-0846-02曲哇酮(trazodone)屬于是一種新型的抗抑郁癥藥物，其不僅能夠起到良好的抗抑郁效果，同時還具有顯著的抗焦慮效果，?且不良反應(yīng)率低,在長期服用中不會產(chǎn)生依賴性。在本文研究中，為了驗證曲畔酮臨床治療廣泛性焦慮癥的有效性，筆者將對46例廣泛性焦慮癥患者分別采用曲醴酮片和阿普卩坐侖進(jìn)行對比

3、治療分析，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料本文研究對象均選自于筆者所在醫(yī)院門診2010年3月2012年1月間收治的46例廣泛性焦慮癥患者，其中男性27例，女性19例，患者平均年齡為（37土13）歲；本組患者的平均病程為（5±4）a；本組病例臨床診斷均參照《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］（第3版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)；本文病例屮均排除以下病例：哺乳期婦女，患有嚴(yán)重的身體及器官疾病以及精神疾病患者。隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組（各23例），兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）。1.

4、2治療方法觀察組：本組患者采用鹽酸曲呼酮片，溫水口服，服用劑量60-180mg?d,2次/d；對照組:本組患者采用阿普哇侖,溫水口服,服用劑量0.6mg?d,2次/d。兩組患者治療時間均為一個療程（即4周），在治療期間患者均未服用其他具有抗焦慮作用的藥物。1.3療效觀察本文所有病例的臨床療效均采用HAMA、SAS于治療前后進(jìn)行綜合評定，其中治愈：患者的臨床癥狀全部消失，其社會適應(yīng)能力良好；顯效：患者的臨床癥狀大部分消失或者有顯著改善；有效：患者的臨床癥狀部分消失或者與治療前冇所改善；無效：患者的

5、臨床癥狀無任何變化或者惡化。2結(jié)果2.1臨床療效情況兩組患者經(jīng)一個療程的臨床治療，其中觀察組的臨床總有效率為86.96%；而對照組的臨床總有效率為78.26%,兩組患者臨床療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,詳見表1。2.2HAMA、SAS評分情況通過統(tǒng)計兩組患者的HAMA、SAS評分情況,治療前兩組評分差界無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后1、2、4周觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）,詳見表2。2.3不良反應(yīng)情況患者治療期間不良反應(yīng)情況統(tǒng)計，主要包括有：無力、口干UI苦、惡心、視物模糊

6、、頭暈、便秘等，其中觀察組不良反應(yīng)率為17.4%,對照組的不良反應(yīng)率為25.8%。兩組患者的不良反均較輕，未經(jīng)處理自行緩解。3討論目前，臨床治療廣泛性焦慮癥的藥物有很多種，其臨床療效均較為良好，其中應(yīng)用最為廣泛的抗焦慮藥物為曲哇酮。曲哇酮是屬于一種廣譜的抗抑郁藥物，在突觸前膜可重吸收去甲腎上腺索(NE)以及選擇性地阻斷5-HT,進(jìn)而通過增加突觸間隙NE濃度和5-HT來起到抗抑郁的效果。在相關(guān)臨床研究報告中［2］顯示，通過對60例臨床診斷為廣泛性焦慮癥患者采用曲呼酮進(jìn)行治療，在實施一個療程的治療后

7、運用HAMA評定療效以及TESS評定不良反應(yīng)，其結(jié)果顯示臨床有效率為83.3%,而痊愈率達(dá)到56.7%,治療期間均為出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，雖然在治療后2丿制內(nèi)患者出現(xiàn)輕微的抗膽堿能不良反應(yīng)，但未対治療產(chǎn)生影響。在本文研究中，筆者通過對兩組患者分別服用曲卩坐酮片和阿普卩坐侖，并采用HAMA、SAS及TESS法來對比分析兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)，其中觀察組的臨床總有效率為86.96%；而對照組的臨床總有效率為7&26%,兩組患者臨床療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；IIAMA、SAS評分情況

8、，治療前兩組評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后1、2、4周觀察組評分均優(yōu)于對照組。觀察組不良反應(yīng)率為17.4%,對照組的不良反應(yīng)率為25.8%o臨床研究結(jié)果與上述臨床研究報告結(jié)果相符。綜上所述，臨床治療廣泛性焦慮癥中采用曲哇酮，其不僅具有良好的療效，同時患者在長期治療中無依從性，不良反應(yīng)率低，安全系數(shù)較高，因此其適用于需耍長期服藥治療的廣泛性焦慮癥患者。參考文獻(xiàn)[1]中華醫(yī)學(xué)會精神科分會?中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版).(CCMD-3),濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001：105.[2]李輝，趙