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1、碘仿粉治療干槽癥療效觀察干槽癥為拔牙后較常見的并發(fā)癥，其病因及發(fā)病機理尚未闡明，一般認為可能與損傷、感染、牙槽窩過大、血共不足和患者抵抗力低下等因素有關。干槽癥在任何拔牙創(chuàng)均可發(fā)生，但大多發(fā)生在下頜笫三磨牙？除后。其治療方法有刮治、燒灼、放置各種安撫止痛夯及消炎夯等。采用碘仿粉治療干槽癥45例，取得滿意的療效?，F(xiàn)報告如下。臨床資料45例患者均為拔牙后3?7天就診，表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)疼痛、口臭，重者張口受限，并伴全身癥狀。檢查可見創(chuàng)口紅腫，牙槽骨壁表面骨質壞死，創(chuàng)面覆蓋假膜，血凝塊，壞死組織或不良肉芽組織，局部淋巴結可腫大及壓痛
2、。遵循治療干槽癥的原則，即止痛，消除牙槽窩骨壁感染及促進正常肉芽組織生長，并根據疼痛，除由于激肽造成的局部劇痛外，暴露的骨面受唾液，食物等也可刺激局部疼痛。故清理拔牙創(chuàng)及清除外界刺激尤為重要。為了徹底清理牙杷窩以及清創(chuàng)時減輕疼痛，首次處理在局部阻滯麻醉下進行，先用刮匙將牙槽窩四周骨壁及窩底的腐敗物刮凈，再用雙氧水和生理鹽水交替沖洗數次，然后再用刮匙仔細檢查一下是否冇殘留腐敗物。若窩內已刮凈，此時可用刮匙刮窩內內壁，使窩內有新鮮血液滲出，再放入2?3匙的碘仿粉于窩內，牙槽窩上放置消毒紗布，囑患者咬30分鐘吐去。若創(chuàng)面較大，
3、處理完傷口后，應縮小牙槽窩，甚至可酌情縫1?2針,然后再咬消毒紗布。次日及第3天連續(xù)復診，復診時可不采用浸潤麻醉,多數患者對疼痛是可以忍受的，傷口仍用雙氧水及生理鹽水交替沖洗數次，窩內仍放碘仿粉2?3刮匙。沖洗時應注意不要損傷新生的血凝塊。3天后視病情隔日或數日來院復診，處理創(chuàng)面的方法同前。一般患者3天后疼痛基木消失，個別嚴重疼痛者也可有所緩解，5天后也基本消失。多數患者5?7天局部腫脹消失，10天后傷口基本愈合。討論碘仿粉治療干槽癥的原理為碘仿粉與組織液接觸后，可緩慢釋放碘，氧化細菌和原漿蛋白的活動基因，并與蛋白質氨基
4、結合而使共變性，產牛強人的殺滅細菌病毒，原蟲及防腐作用。據其機理，將碘仿粉放置拔才創(chuàng)內，有效地治療干槽癥，其優(yōu)點為抗感染和防腐作用明顯，不作為異物存留在拔牙窩內而干擾血凝塊的形成。經過對45例患者應用碘仿粉治療干槽癥的臨床實踐，表明采用碘仿粉治療干槽癥效果良好。此法操作簡便，療程短，解除疼痛快，患者花費少，取材方便，實際效果好，易為患者接受，在實際操作中應注意嚴格無菌，防止再感染，清創(chuàng)時需干凈徹底刮凈牙槽窩內的腐敗物，同時應動作輕柔，切忌粗暴；盡量減少組織損傷保護牙槽窩內血凝塊也為治療干槽癥的重要環(huán)節(jié)之一。基礎上特別是男
5、性過量飲酒導致腦出血死亡（6&7%）,多發(fā)生在46歲以上人群。因此采取腦血管病的一級預防措施是防止腦出血發(fā)生的前提，腦岀血發(fā)生后24小時內積極搶救是挽回生命的關鍵。隨著社會醫(yī)療體系的不斷完善，相信腦出血的發(fā)病率會逐年下降，腦出血的搶救成功率將逐年上升。參考文獻1中華醫(yī)學會神經科分會?個類腦血管疾病診斷要點[J]?中華神經精神科雜志，1996,29(6)：379.2賈建平?神經病學[M]?第6版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：12.3楊興奎，王軍，王小鋒，等?老年腦出血術后并發(fā)多器官衰竭160例臨床研究[J]?陜西醫(yī)學雜
6、志，2009,38(8)：1085-1086.4王振濤，張占華，李婷，等?腦出血55例死亡的相關因素探討[J].陜西醫(yī)學雜志，2009,38(6)：754-755.
