特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

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1、特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效觀察【摘要】目的：探討與觀察特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效。方法：選取2010年9月-2012年12月于本院進(jìn)行治療的98例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各49例，對(duì)照組給予鮭魚降鈣索進(jìn)行治療，觀察組給予特立帕肽進(jìn)行治療，然后將兩組患者治療前與治療后12、24周的骨量情況及骨生化指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療后12周與24周的骨量情況均優(yōu)于對(duì)照組與木組治療前，血清Ostase、ALP及BLAP均低于対照組與本組治療前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05

2、）。結(jié)論：特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效較好，可有效調(diào)控患者的骨生化指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】特立帕肽；絕經(jīng)后婦女；骨質(zhì)疏松癥；骨生化指標(biāo)；療效骨質(zhì)疏松在絕經(jīng)后婦女中發(fā)病率較高，導(dǎo)致患者骨折風(fēng)險(xiǎn)的增高，對(duì)于此類患者的治療方式較多，除要盡早改善骨量異常的狀態(tài)外，對(duì)于血清骨生化指標(biāo)的調(diào)控是疾病治療的基礎(chǔ)。近年來，臨床中出現(xiàn)采用特立帕肽治療本病的較多相關(guān)研究，效果尚可，但是爭議也同時(shí)存在［1-2］。因此本文中筆者就特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效進(jìn)行觀察研究，具體研究觀察結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年9月-2012

3、年12月于本院進(jìn)行治療的98例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各49例。對(duì)照組49例患者中,年齡49?66歲，平均(60.7±5.9)歲，絕經(jīng)時(shí)間3.5-16.0年，平均絕經(jīng)時(shí)間(&3±1.3)年，病程0.7?9.2年，平均病程(2.1±0.4)年。觀察組49例患者中，年齡48~67歲,平均(60.8±5.7)歲,絕經(jīng)時(shí)間3.7?15.8年，平均絕經(jīng)時(shí)間(8.5±1.2)年，病程0.6?99.5年，平均病程(2.2±0.3)年。兩組患者年齡、絕經(jīng)時(shí)間與病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有

4、可比性。1.2方法對(duì)照組給予鮭魚降鈣素進(jìn)行治療，每次以50U鮭魚降鈣素進(jìn)行肌內(nèi)注射，每2天注射1次。觀察組則給予特立帕肽治療，每次以20特立帕肽進(jìn)行皮下注射，1次/d。兩組均連續(xù)治療24周。另外，兩組患者的其他治療干預(yù)方式無顯著性差異。然后將兩組患者治療前與治療后12、24周的骨量情況及骨生化指標(biāo)進(jìn)行比較，其中骨生化指標(biāo)檢測項(xiàng)目包括血清Ostase、ALP及BLAP,其均次用ELISA定量檢測的方法進(jìn)行檢測。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，其中以T-score值鼻-1.0SD為正常，T-score值在-2?5?-1.0SD之

5、間為骨量減少，T-score值W-2.5SD為骨質(zhì)疏松［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS14.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x土s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料釆用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療前與治療后12、24周的骨量情況比較治療前對(duì)照組與觀察組的骨量止常者比例均為0,無顯著性差異，而治療后12周及24周觀察組骨量正常者比例均高于対照組，且均高于本組治療前，比較差異均冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.2兩組患者治療前與治療后12、24周的骨生化指標(biāo)比較治療前對(duì)照組與觀察組

6、的血清Ostase、ALP及BLAP等骨生化指標(biāo)水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),而治療后12周與24周時(shí)觀察組的血清()stase>ALP及BLAP水平均低于對(duì)照組與本組治療前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。3討論絕經(jīng)后婦女受激素水平變化的影響，骨代謝發(fā)生變化，因此更易于發(fā)生骨質(zhì)疏松，而這也是此類人群更易于發(fā)生骨折的重要原因[4],因此對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床研究并不少見。臨床研究顯示，此類患者的骨生化指標(biāo)呈現(xiàn)異常的狀態(tài)，而這也是骨質(zhì)疏松發(fā)生的機(jī)制，其屮血清Ostase.ALP及BLAP作為較為常見的兒類骨生

7、化指標(biāo)[5-6],其對(duì)于此類患者的檢測價(jià)值較高，研究顯示其在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者中的水平異常升高，因此可將上述指標(biāo)作為了解治療有效程度的重要評(píng)估指標(biāo)。特立帕肽是用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松治療的一類藥物，對(duì)其研究并不少見，但是對(duì)其綜合價(jià)值的研究仍不足[7-13]o本文中筆者就特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效進(jìn)行觀察研究，結(jié)果顯示，其較鮭魚降鈣素表現(xiàn)出更住的治療效果，不僅骨量正常者的比例明顯更高，而口呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢，另外，患者的血清()stase.ALP及BLAP水平也得到有效降低，說明患者的疾病得到了全面有效地控制與改善。綜上所述，筆者認(rèn)

8、為特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效較好，可有效調(diào)控患者的骨生化指標(biāo)。參考文獻(xiàn)[叮盧寧?瞠來麟酸聯(lián)合特立帕肽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥對(duì)骨密度影響的臨床觀察[J]?世界臨床藥物,2013,34(3)：168-