用中藥止血化瘀湯治療崩漏60例

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1、用中藥止血化瘀湯治療崩漏60例【關(guān)鍵詞】中藥止血化瘀湯崩漏崩漏是指婦女非行經(jīng)期的陰道出血。一般來勢急，出血量多的稱為“崩”；出血量少或淋漓不盡的稱為“漏”。崩與漏的臨床表現(xiàn)雖然不同，但其發(fā)病機(jī)制則一，在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中，常相互轉(zhuǎn)化。崩漏是婦科臨床上的一種常見病，多發(fā)病，也是婦科中一大疑難急癥,嚴(yán)重影響婦女的身體健康。筆者從2005-2008年運(yùn)用自擬的止血化瘀湯治療各種崩漏，療效甚佳?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1臨床資料1.1一般資料60例均屬門診病人。年齡最小11歲，最大55歲。出血時(shí)間為9?30天者34例；1~2個(gè)刀者

2、16例；2個(gè)刀以上者10例。1.2藥物組成及用法1.2.1基本方仙鶴草40g,白及、荊芥炭各15g,益母草、地丁、生地榆各30g,藕節(jié)10個(gè)，棕櫚炭、蒲黃炭各10go脾腎陽虛加肉桂3g,艾葉炭7g;肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草各20g,茜草12g;肝氣郁結(jié)加制香附12g,川楝子9g；氣虛加太子參、黃罠各30g,茯苓15g,口術(shù)12g；血虛加阿膠（悻化）、血余炭各30go1.2.2用法將上藥加水1000ml,浸泡30min,用大火煎沸后再用小火繼續(xù)煎30?40min離火，過濾取液，再用渣加水700ml,煎第二次過濾取渣后，把

3、二次藥液混合在一起，分兩次服用，第一次煎出即服，第二次服時(shí)加溫即可。如果岀血量多者，每6h服一次，F(xiàn)l服藥4次（2劑）；淋漓不斷者，H服藥1劑，分早、晚服。1.3治療結(jié)果本組60例均治愈（服藥9劑陰道出血全止，停藥后連續(xù)觀察3個(gè)月，經(jīng)量、周期均屬止常者）。服三劑血止者45例，6劑者13例，9劑者2例。2休會(huì)崩漏屬婦科常見的重癥、急癥，致病因素有肝不能藏血，脾虛不能統(tǒng)血，熱在下焦，迫血妄行，元?dú)獯筇摬荒苁諗科溲?。原因雖多，但最終導(dǎo)致沖任損傷，不能制約經(jīng)血，而血從胞宮非時(shí)而下，即為崩漏。臨床發(fā)現(xiàn)不論什么原因致胞宮氣血失調(diào)

4、出現(xiàn)的崩漏，都有不同程度的瘀血現(xiàn)象存在。瘀阻脈絡(luò)或胞宮，都可導(dǎo)致瘀血阻滯，新血不得歸經(jīng)，而引起反復(fù)不斷的陰道出血現(xiàn)象。在治療崩漏方面，筆者以止血化瘀為主要治療大法，特別是急性出血者，止血尤為重要，如不急用止血之法，后果是不言而喻。崩漏來勢險(xiǎn)惡，急救刻不容緩,因而擬定本方。方屮仙鶴草涼血止血，能使血小板增加，使凝血時(shí)間縮短，但沒有活血作用，故配用益母草祛瘀生新，血虛能養(yǎng)，血瘀能破，補(bǔ)而不膩，行而不聚，可增強(qiáng)子宮收縮；地榆止血而不留瘀，對小血管止血有很好的止血作用，并能促進(jìn)新生；白及止血而不留瘀，有逐瘀生新，祛瘀生肌的作用

5、；地丁涼血、活血、消腫，用于本方能促進(jìn)子宮收縮，減少出血；藕節(jié)收澀止血之中皆有活瘀血的作用，故能止血而不留瘀；荊芥炭、棕稠炭、蒲黃炭兼能幫助子宮收縮。諸藥相配止血化瘀，祛瘀生肌。瘀去宮宇，血自歸經(jīng)。臨床用Z每收顯效,此方之妙，妙在止血之中佐以活血之品的益母草。對于此種重癥、急癥，大劑量用藥能增加藥物的有效濃度和作用強(qiáng)度，能明顯提高療效。臨床上大部分患者，經(jīng)辨證加減均以3劑藥收功，但每次都是第1劑服后，出血量較服紗前稍增，隨即血止。血止后很少出現(xiàn)反復(fù)發(fā)病的現(xiàn)象。此60例患者均已經(jīng)經(jīng)西醫(yī)檢查沒有占位性病變。止血化瘀湯經(jīng)臨床

6、驗(yàn)證，思路對頭，組方合理，隨證加減可用于各種證型的崩漏，療效滿意。