癌癥患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策

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1、癌癥患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策蘇俊英(山西省太原市婁煩縣人明醫(yī)院030300)【摘要】目的通過(guò)采用綜合全面系統(tǒng)的心理護(hù)理對(duì)癌癥患者進(jìn)行有效疏導(dǎo),對(duì)其效果進(jìn)行分析。方法通過(guò)選取兩組患者，并給予兩種不同的護(hù)理方案，對(duì)心理癥狀改善效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組患者心理癥狀均有所改善，但通過(guò)綜合系統(tǒng)的心理護(hù)理有效率更高，達(dá)到了94.45%。結(jié)論堅(jiān)持“以人為木”醫(yī)學(xué)理念，在癌癥患者護(hù)理硏究中，發(fā)現(xiàn)全面系統(tǒng)的心理護(hù)理可大大提高患者的牛存質(zhì)量，改善患者的不良情緒，對(duì)幫助病情治療有著非常重要的意義。【關(guān)鍵詞】癌癥心理特點(diǎn)護(hù)理【中圖分

2、類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)34-0325-01癌癥主要是指造成人們牛命受到威脅的惡性腫瘤疾病，癌癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良反應(yīng)，而這些心理疾病又可導(dǎo)致腫瘤惡化速度加快，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，不僅可使病情更加穩(wěn)定，同時(shí)還可改善患者的生存質(zhì)量，幫助患者快速康復(fù)。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1],癌癥患者中超過(guò)66%的患者存在抑郁等不良情緒，其中93.2%的患者在接受有效的藥物和心理治療后其不良情緒均得到了不同程度地的改善，此外，因精神崩潰導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者達(dá)到

3、了25%左右。木次研究基于“以人為木”醫(yī)學(xué)理念，對(duì)癌癥患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行全面的探討，并提出有效的護(hù)理措施，旨在為廣大癌癥患者的健康提供理論參考。1資料與方法1.1一般資料從我院2012年1月-2013年1月接診的癌癥患者中選取36例，其中女性患者15例，男性患者21例，患者年齡為27-86歲，平均年齡為(58.3±13.6)歲，其中5例為肝癌，6例為胃癌,4例為乳腺癌，2例為子宮頸癌，10例為肺癌，9例為前列腺癌，將36例患者通過(guò)擲篩子的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，各有患者1

4、8例，兩組患者各方面均無(wú)明顯差異，具有可比性。1.2心理特點(diǎn)當(dāng)患者在得知身患癌癥后，往往會(huì)產(chǎn)生各種抑郁和悲觀情緒，喪失對(duì)生活的信心，對(duì)未來(lái)感覺(jué)非常絕望，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)可將其分為：懷疑否認(rèn)期、憤怒發(fā)泄期、悲傷抑郁期、情感升華期。1.3護(hù)理方法對(duì)照組患者均給予其健康教育與基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上同時(shí)給予患者系統(tǒng)全面地心理護(hù)理，主要包括：①掌握患者的心理變化：采用癥狀自評(píng)量表又稱(chēng)90項(xiàng)癥狀清單(symptomcheck-list90)對(duì)患者的心理癥狀進(jìn)行評(píng)估，準(zhǔn)確掌握患者的心理變化，

5、結(jié)合患者不同階段的心理特點(diǎn)，給予患者不同的護(hù)理對(duì)策。懷疑否認(rèn)期：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬無(wú)需急于讓病人接受現(xiàn)實(shí)，盡可能使病人不要遭受太大打擊，根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)等，采取適合的策略，逐漸讓患者接受真相。憤怒發(fā)泄期：護(hù)士應(yīng)多和病人交流，鼓勵(lì)其將憤怒情緒表達(dá)岀來(lái)，了解引起病人憤怒、怨恨的原因。觀察病人的個(gè)性及愛(ài)好，主動(dòng)與病人交談，耐心聽(tīng)取病人的傾訴。悲傷抑郁期：應(yīng)給予患者較多的心理支持，正確引導(dǎo)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)于一些意志薄弱、情緒低沉的晚期癌癥患者，喚醒患者的生存信念。情感升華期：護(hù)士應(yīng)與病人交流，多陪伴病人，盡

6、可能減輕病人癥狀，減輕痛苦，滿足病人的各種需求，向病人提供充滿希望的信息，與病人共同制定生存計(jì)劃；②持續(xù)的感情支持：給患者家屬以情感支持是臨床護(hù)理工作的重要部分，在日常護(hù)理中護(hù)士應(yīng)盡量滿足家屬提出的有關(guān)患者治療、護(hù)理、生活等方面的合理要求，包容和理解某些家屬的過(guò)激行為，幫助家屬掌握自我心理疏導(dǎo)的方法，指導(dǎo)家屬間合理安排吋間，共同分擔(dān)照顧責(zé)任，以家庭的力量幫助患者克服不良情緒及行為。家屬的情緒障礙與患者的心理癥狀即患者的焦慮抑郁水平正相關(guān)?；颊呖墒辜覍俪霈F(xiàn)焦慮、抑郁障礙，應(yīng)激水平提高，反過(guò)來(lái)家屬對(duì)患者也有作用

7、，兩者可互為因果?？梢?jiàn)要想提高患者的生活質(zhì)量，必須同時(shí)顧及患者和家屬兩者的心理健康問(wèn)題。研究還顯示主要照顧者家屬的抑郁與患者的一般身體狀態(tài)負(fù)相關(guān)，說(shuō)明隨著患者身體功能狀況的下降家屬的抑郁狀況也更加明顯?？梢?jiàn)如何解決晚期癌癥患者的醫(yī)療護(hù)理,真正給予切實(shí)可行的身心照護(hù)對(duì)晚期癌癥患者和家屬都是亟待解決的重要問(wèn)題。③強(qiáng)化社會(huì)支持：要鼓勵(lì)社會(huì)全方位多給予支持，喚起患者的希望和戰(zhàn)勝癌癥的信念。多組織患者進(jìn)行文娛活動(dòng)，病區(qū)設(shè)置活動(dòng)室，可以讀書(shū)、看報(bào)、看電視等。給患者講解本病區(qū)一些癌癥治愈的實(shí)例，或請(qǐng)他們來(lái)現(xiàn)身說(shuō)教，增加患

8、者對(duì)疾病治療的信心，以配合治療。2結(jié)果本次研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者心理癥狀均有所改善，但通過(guò)綜合系統(tǒng)的心理護(hù)理有效率更高，達(dá)到了94.45%。見(jiàn)表lo表1兩組患者心理障礙解除及緩解情況對(duì)比(n,%)組別例數(shù)心理障礙解除心理障礙緩解無(wú)效實(shí)驗(yàn)組187(38.89)*10(55.56)*1(5.56)*對(duì)照組185(27.78)4(22.22)9(50.00)注：與對(duì)照組相比，