辯證循經(jīng)點(diǎn)穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察

《辯證循經(jīng)點(diǎn)穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、辯證循經(jīng)點(diǎn)穴推拿治療急性腰肌扭傷的臨床觀察摘要：目的：觀察辯證循經(jīng)點(diǎn)穴推拿治療急性腰肌扭傷的療效。方法：對(duì)80例急性腰肌扭傷的患者，分為第一階段和第二階段來(lái)循經(jīng)點(diǎn)穴進(jìn)行治療。結(jié)果：本組80例患者，用本方法治療，病程最長(zhǎng)者10天，最短者4天，其屮顯效55例，占68%；有效20例，占25%；總冇效率93%。結(jié)論：采用中醫(yī)推拿療法，辯證循經(jīng)點(diǎn)穴治療急性腰肌扭傷，療效顯著，值得研究和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：辯證循經(jīng)點(diǎn)穴推拿急性腰肌扭傷【中圖分類號(hào)1R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11008-1879(2012

2、)11-0064-02急性腰肌扭傷是指腰舐、砥骼及腰背兩側(cè)的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊及滑膜等軟組織的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動(dòng)功能障礙的一種病癥。本病俗稱“閃腰岔氣”，是腰痛疾病中最常見(jiàn)的一種。多發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者，長(zhǎng)期從事彎腰工作的人和平時(shí)缺乏鍛煉，肌肉不發(fā)達(dá)者，易患此病。如治療及時(shí)，手法運(yùn)用恰當(dāng)，療效極佳。由于本病發(fā)病較急，筆者釆用中醫(yī)辯證的方法，“急則治其標(biāo)，緩則治其木”的原則，將本病分兩個(gè)階段，循經(jīng)點(diǎn)穴推拿，治療本病取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料本文收集的80例急性腰肌扭傷的

3、患者是2008年4月至2012年7月來(lái)我院門(mén)診的部分患者。其中男52位,女28位，年齡在27至54歲之間,扭傷部位右側(cè)32例，左側(cè)38例，兩側(cè)10例，病程最長(zhǎng)10天，病程最短4天。2診斷依據(jù)2.1有典型腰部扭傷史，腰痛發(fā)病驟然，可出現(xiàn)腰部一側(cè)或兩側(cè)局限性疼痛，患者能指出準(zhǔn)確的疼痛部位。2.2傷后腰部疼痛劇烈，活動(dòng)受限，呈強(qiáng)迫體位。2?3患者自述受傷時(shí)感到冇清脆的響聲，用拇指在腰部反復(fù)觸壓時(shí)，感到有明顯的壓痛點(diǎn)，受傷側(cè)腰肌緊張痙攣。2.4脊柱向傷側(cè)側(cè)彎，下肢牽扯痛，但痛不過(guò)膝。2.5檢查直腿抬高試驗(yàn)

4、陽(yáng)性，骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。3治療方法3.1治療原則。舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛。3.2立方。選穴。腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中、腰眼、扭傷穴、后溪、人中、痛點(diǎn)、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉、承山、昆侖、腰臀部等。3.3操作程序。3.3.1第一階段的治療可用輕揉的手法。3.3.1.1推患側(cè)、揉患側(cè)、滾患側(cè)背腰紙部。3.3.1.2點(diǎn)穴：委中、扭傷穴、陽(yáng)陵泉、腰痛穴、后溪等。3.3.2笫二階段的治療。3.3.2.1一般手法。患者俯臥于床上，術(shù)者立于一側(cè)，先疊掌揉患側(cè)腰部，在滾患側(cè)，用拇指或肘尖點(diǎn)壓膀胱經(jīng)1、2

5、兩線并彈撥膀胱經(jīng)1、2兩線和腰紙部。然后疊掌揉患側(cè)背腰紙部，滾患側(cè)背腰紙部，并擦背腰紙部，可加拍法。3.3.2.2穴位。腎俞、志室、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、次醪、委屮、陽(yáng)陵泉等穴位，也可在穴位上按揉使之產(chǎn)生得氣感。3.3.2.3動(dòng)法。（依據(jù)不同的情況選用其中一種扳法）①腰椎后伸扳法：術(shù)者一手按住患者腰紙部，另一手用前臂抱住患者一側(cè)大腿下三分之一處，將下肢向后上抬起，兩手協(xié)調(diào)，一手向下按壓腰舐部，另一手抬起大腿向上扳，同時(shí)冇節(jié)奏的使下肢放平抬起，一并搖晃，每側(cè)三次，再推揉腰紙部。②腰部斜扳法：病人側(cè)臥

6、位，下面的下肢伸直，上面的下肢向腹部屈曲，醫(yī)生一肘部置于病人啟前，另一肘部置于病人臀部，同時(shí)用力將病人腰部做相反方向扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)到最大限度時(shí)，猛做一扳動(dòng)。3.3.2.4放松手法。推揉患側(cè)背腰舐部并配合擦法。4治療結(jié)果4.1療效標(biāo)準(zhǔn)。①臨床治愈顯效：指臨床各種癥狀、運(yùn)動(dòng)障礙均消失。②有效：功能基本恢復(fù)正常，對(duì)工作、生活無(wú)明顯影響。③無(wú)效：治療前后無(wú)任何改變。4.2療效結(jié)果。本組80例患者英中顯效55例，占68%；有效20例，占25%；總有效率93%。5討論與體會(huì)急性腰肌扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶的急

7、性扭傷。是在不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)中，椎休間關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)、腰紙關(guān)節(jié)、紙骼關(guān)節(jié)等平衡失調(diào)，導(dǎo)致韌帶及周圍的肌肉、筋膜的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動(dòng)功能障礙的一種病癥。腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱，其前方為松軟的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶等軟組織，而無(wú)骨性結(jié)構(gòu)保護(hù)。由于腰部急性扭傷，在外力的作用下，脊柱關(guān)節(jié)發(fā)生超出正常生理活動(dòng)范圍的一次性過(guò)度牽扯及扭轉(zhuǎn)后，其小關(guān)節(jié)或周圍筋肉組織發(fā)生移位、扭轉(zhuǎn)或撕裂，致組織充血或腫脹，所以在治療上筆者采用中醫(yī)辨證的方法，“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，將本病分為二個(gè)階段

8、來(lái)治療，第一階段應(yīng)采用輕柔的手法,在此階段如果手法刺激過(guò)重會(huì)造成局部組織岀血，局部水腫更厲害，那么疼痛就會(huì)加重。因此第一?階段手法以緩解肌肉痙攣、解痙止痛為主，所以局部就不能用過(guò)多的手法。首先可以推揉背腰砥部。掌推法接觸面大，推動(dòng)距離長(zhǎng)，力量柔和而沉實(shí)，可用于消瘀散結(jié)，通經(jīng)理筋。通過(guò)揉法產(chǎn)生的內(nèi)摩擦可在組織深層產(chǎn)生溫?zé)嶙饔茫哂谢钛?、消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)等功效。然后滾背腰舐部，滾法接觸面廣，刺激平和舒適作用可疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、松解粘連、解痙止痛。穴位上可取委屮、扭傷穴、陽(yáng)陵泉、