論臨床護理的應用倫理原則

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1、論臨床護理的應用倫理原則【摘要】現(xiàn)在大多數(shù)護理學教科書將臨床護理倫理原則等同于臨床醫(yī)學倫理原則，這種做法并不恰當。雖然臨床護理工作和臨床醫(yī)療工作的聯(lián)系［分緊密，但二者畢竟屬于醫(yī)療活動中的不同領域，二者相輔相成，而不能相互替代。臨床醫(yī)療工作和臨床護理工作在工作方式上存在較大的區(qū)別，這種區(qū)別決定了臨床護理倫理原則與臨床醫(yī)學倫理原則是有區(qū)別的?！娟P鍵詞】臨床護理；倫理原則；臨床醫(yī)學所謂原則就是說話和做事所依據(jù)的準則。在倫理學上，倫理原則又可以分為基本原則和應用原則，基本原則是全局性的，具有統(tǒng)攝作用，應用原則是局部性的，僅在局部領域發(fā)揮指導和規(guī)范作用。臨床護理工作是醫(yī)學實踐的一部分，臨床護

2、理工作和臨床醫(yī)療工作的最終目標是完全一致的，都是致力于幫助病人恢復健康或減輕疾病帶來的痛苦。因此，臨床護理基本倫理原則和臨床醫(yī)學基本倫理原則在本質上是一致的。我國社會主義醫(yī)德基本原則的內容是：防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義,全心全意為人民的健康服務。這一醫(yī)德基本原則同樣可以作為臨床護理工作的基木倫理原則。在相同的基本倫理原則的指導下，臨床護理工作和臨床醫(yī)療工作的某些應用倫理原則也是保持一致的，現(xiàn)在大多數(shù)教科書將這些應用倫理原則概括為以下四條：不傷害原則、有利原則、公正原則和尊重原則。雖然臨床護理工作和臨床醫(yī)療工作的聯(lián)系十分緊密，但二者畢竟屬于醫(yī)療活動中的不同領域，二者相輔

3、相成，而不能相互替代。臨床醫(yī)療工作和臨床護理工作在工作方式上存在較大的區(qū)別。這種區(qū)別決定了臨床護理應用倫理原則與臨床醫(yī)學應用倫理原則還是有區(qū)別的。為了探究臨床護理應用倫理原則的個性，我們還得從分析臨床護理工作的特點入手。人們常說的護理，實際上就是指臨床護理，如《現(xiàn)代漢語詞典》“護理”詞條將護理解釋為：“配合醫(yī)生治療，觀察和了解病人的病情，并照料病人的飲食起居等?！盵1]從這個定義不難看出，臨床醫(yī)療工作是為病人診斷和治療疾病，臨床護理一工作就是使接受診斷和治療的病人處于良好的康復和生活環(huán)境之中，以使病人恢復健康或減輕痛苦。“治療，觀察和了解病人的病情”需要臨床護理人員具備扎實的醫(yī)學知

4、識、嫻熟的操作技能以及豐富的臨床經(jīng)驗?！罢樟喜∪说娘嬍称鹁印币膊皇且患唵蔚墓ぷ鳎捎诓∪似鞴俟δ艿膯适?，平時看似簡單的飲食起居變得十分復雜和艱難，需要借助相關的儀器設備并在訓練有素的專業(yè)護理人員的操作下才能得以完成。臨床護理學是一門綜合性的交叉學科，其內容涉及護理學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及預防康復醫(yī)學等醫(yī)學分支學科，同時還涉及到人文社會科學。人文社會因素是重要的致病因素之一，臨床護理工作者要充分了解病人所生活的人文社會環(huán)境，并針對不良的人文社會環(huán)境設計心理護理方案。臨床護理的應用倫理原則是應該與臨床護理的特點相符合的，具休體現(xiàn)在以下幾個方面。1同情包容原則所謂疾病就是各種不良因素

5、對人的身體和精神的重大打擊，是個人階段性生活屮各種厄運的集屮爆發(fā)。從病因的角度來看，除了個人明知故犯所致疾患以及外傷肇事者之外，絕大部分病人患病的遭遇是值得同情的。就算是明知故犯所致疾患的病人或肇事傷病人員，他們罹患傷病，也算遭到了上天的懲罰。因此，護理人員要學會換位思考，將心比心，要發(fā)自內心地同情病人的遭遇。病人是身心兩方面都處于不良狀態(tài)的人，他們的病理表現(xiàn)讓常人感到不舒服甚至惡心，如咳嗽、嘔吐、大小便失禁、大汗、呻吟、請語等。護理人員也是人，也不喜歡穢物和惡臭，他們只有具備同情心才能包容病人的病理表現(xiàn)，才能喜愛護理事業(yè)。病人是一群十分特殊的人群，他們的經(jīng)濟狀況、文化程度、個人修

6、養(yǎng)、社會地位、宗教信仰、風俗習慣等都不相同。在病理環(huán)境下，人的性情都會發(fā)生或多或少的改變，如小心眼、多疑、恐懼、煩躁、易怒甚至富有攻擊性。由于工作的需要，護理人員必須與病人朝夕相處，病人的不良情緒常常會直接發(fā)泄到護理人員身上，面對這種情況，護理人員要以專業(yè)人士的身份調適自己的情緒，不能受病人行為或言語的影響。護理人員要以同情和包容的心態(tài)対待情緒失控或行為怪異的病人。2消除應激原則由應激源引發(fā)的應激反應是導致疾病產(chǎn)生的重要精神因素，消除應激反應是幫助病人戰(zhàn)勝疾病的重要手段。醫(yī)護人員都有責任和義務消除病人的應激反應，但消除應激反應是一項長期的細致而.且需要耐心的工作，醫(yī)生與病人接觸的時

7、間較短，而護理人員有條件與病人朝夕相處，因此護理人員就要承擔起消除病人應激反應的重任。從時間上來考察，應激反應可分為兩類:一類是病人剛剛住進醫(yī)院，由于角色轉換、不適應醫(yī)院環(huán)境以及未與醫(yī)護人員建立起信任關系而產(chǎn)生的新的應激反應；另一類是導致病人生病的應激反應。醫(yī)護人員完全有責任和能力消除病人的笫一類應激反應，其主要手段就是加強對病人的人文關懷，以實際行動關心病人、愛護病人、尊重病人。盡最大努力提高病人對醫(yī)院服務的滿意度，最終使病人對醫(yī)護人員和醫(yī)院產(chǎn)牛信任感、依賴感和安全