針刺拔罐配合藥物治療帶狀皰疹臨床療效分析

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1、針刺拔罐配合藥物治療帶狀皰疹臨床療效分［摘要］目的：探討針刺拔罐配合藥物與單純性藥物治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：32例帶狀皰疹患者隨機分為兩組，對照組采用單純性藥物治療；治療組以毫針圍刺患處，施以拔罐，并配合藥物治療。結(jié)果：對照組16例患者屮，治愈9例，顯效4例，好轉(zhuǎn)3例，治愈率為56.25%,顯效率為25.00%,好轉(zhuǎn)率為18.75%；治療組16例患者中,治愈13例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例，治愈率為81.25%,顯效率為12.50%,好轉(zhuǎn)率為6.25%o結(jié)論：針刺拔罐配合藥物治療帶狀皰疹臨床療效優(yōu)

2、于單純性藥物治療，臨床治愈率及有效率較高，值得推廣。［關(guān)鍵詞］帶狀皰疹；針刺拔罐；藥物治療［中圖分類號］R246?2［文獻標(biāo)識碼"［文章編號11673-7210(2010)11(c)-052-02帶狀皰疹是皮膚科的常見病，給患者的工作和生活帶來一定影響。2008年7月?2010年7月我院對126例帶狀皰疹患者進行綜合治療,取得良好的療效，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料2008年7月?2010年7月我科及皮膚科共收治32例帶狀皰疹患者，隨機選取16例帶狀皰疹患者作為藥物組(對照組)，16例帶

3、狀皰疹患者作為針刺組(治療組)，其病患部位人多為腰腹、胸腹及顏血部等代寫論文。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]本病多見于老年人及青年，初期患部皮膚燒灼刺痛，局部皮膚潮紅，伴有輕度發(fā)熱、乏力、食欲不振等全身癥狀，繼則出現(xiàn)簇集性粟粒樣大丘疹，多呈帶狀排列，迅速變成水泡，如綠豆或黃豆大小，泡液先透明，后轉(zhuǎn)為渾濁，三五成群，排列如帶狀。神經(jīng)痛為木病特征之一，常侵犯腰肋部、胸部、頸部、臉部及大腿內(nèi)側(cè)面。1?3治療方法1.3.1單純性藥物治療口服阿昔洛韋片0?8g/次，3次/d,10d為1個療程。1.3.2針刺拔罐配合藥

4、物治療①治療原則：瀉火解毒，清熱利濕。以局部阿是穴及相應(yīng)的夾脊穴為主。②選穴：主穴為局部圍刺相應(yīng)的夾脊穴、合谷、曲池等。隨證配穴：肝經(jīng)郁火加行間、大墩、陽陵泉、支溝等；脾胃濕熱加血海、隱白、內(nèi)庭、陰陵泉、足-:里等。③操作方法：諸穴均用毫針捻轉(zhuǎn)瀉法。皰疹局部用梅花針（七星針）叩刺；或在皰疹局部阿是穴用圍針法，然后在皰疹帶的頭、尾各刺一針，再點刺皰疹及周圍。拔火罐，留針拔罐20?30min,令每罐出血少許或待膿血外出，然后用碘伏擦抹患處，待患處滲岀物減少后配合物理療法，以提高療效。每日1次，每次留針

5、20~30min,10d為1個療程。④配合藥物治療：口服阿昔洛韋片0.8g/次，3次/d,10d為1個療程。1?4統(tǒng)計學(xué)處理采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1?5療效標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：皰疹結(jié)痂消失，疼痛消失，皰疹無新出，臨床其他癥狀消失。顯效：皰疹結(jié)痂在80%以上，疼痛消失，無需鎮(zhèn)痛劑。好轉(zhuǎn)：個別患者皰疹結(jié)痂在50%以下，仍伴有偶發(fā)性的輕微疼痛。2效果由表1可知，對照組16例患者中，治愈9例，顯效4例，好轉(zhuǎn)3例，治愈率為56.25%,顯效率為25.00%,好轉(zhuǎn)率為18.75%；治療組

6、16例患者中，治愈13例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例，治愈率為81.25%,顯效率為12.50%,好轉(zhuǎn)率為6.25%o采用x2檢驗，治療組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）,針刺拔罐配合藥物治療帶狀皰疹臨床療效優(yōu)于單純藥物治療，其臨床治愈率及有效率較高，值得推廣。3討論傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱帶狀皰疹為“蛇丹”、“纏腰火丹”、“蛇竄瘡”等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，它是由“水痘——帶狀皰疹”病毒所致的一種皮膚病，成簇的水泡沿一側(cè)的周圍神經(jīng)或三叉神經(jīng)的分支分布，多伴有神經(jīng)痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“蛇竄瘡”多因情志不遂，飲食失調(diào)，

7、以致脾失健運,濕濁內(nèi)停，郁而化火，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)。從針灸立場而言，本病多與肝郁化火，過食辛辣厚味，感受時毒有關(guān)［3］。情志不暢，肝經(jīng)郁火；或過食辛辣厚味，脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊；又復(fù)感火熱時毒，以致引動肝火，濕熱蘊蒸，浸淫肌膚、經(jīng)絡(luò)而發(fā)皰疹?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主耍是一般的對癥治療，其原則：抗病毒，減少疼痛，預(yù)防感染，縮短病程，而循經(jīng)“針刺拔罐配合藥物”治療木病體現(xiàn)了“治病必求丁本”的思想，本法采用局部阿是穴圍刺或點刺拔罐的方法，可引火毒外出，以達到“毒隨外泄”的作用［4］。木病是皰疹病毒侵害神經(jīng)根所致，取其相

8、應(yīng)的夾脊穴，直刺毒邪所留Z處，可瀉火解毒，通絡(luò)止痛，正如《內(nèi)經(jīng)》所言：“凡治病必先治其病所從生者”［5］o肝經(jīng)郁火甚者加脾經(jīng)的擅清血熱之穴血海，配合脾經(jīng)井穴隱口，胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭以清瀉脾經(jīng)濕熱，達到“邪去止安”的作用［6］。另外，帶狀皰疹還應(yīng)注意其護理，飲食應(yīng)宜給予清淡，忌辛辣、油膩、魚蝦等發(fā)物，治療期間應(yīng)臥床休息，注意營養(yǎng)，還應(yīng)穿清潔柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣，以減輕摩擦。通過兩組數(shù)據(jù)的對比觀察，臨床應(yīng)用針刺拔罐配合藥物治療帶狀皰疹16例，其中,治愈13例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例，治愈率為81.25