左歸丸與右歸丸的區(qū)別在na里

左歸丸與右歸丸的區(qū)別在na里

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1、左歸丸與右歸丸的區(qū)別脈學(xué)上講“腎中之元陰,當候于左尺;腎中之元陽,當修于右尺。”這就是說,左手尺脈候腎陰(水)之征,右手尺脈候腎陽(火)之征。故張景岳將補腎陰的方藥定名為左歸丸,補腎陽的方藥定名為右歸丸。從此,中醫(yī)補益方劑又多了一份套餐——左歸丸和右歸丸?! ∽髿w丸和右歸丸釋義  左歸丸:  組成:大懷熟地(240克)山藥(炒,120克)枸杞(120克)山茱萸(120克)川牛膝(酒洗蒸熟,90克)鹿角膠(敲碎,炒珠,120克)龜板膠(切碎,炒珠,120克)菟絲子(制,120克)  功用:滋陰補腎,填精益髓?! ≈髦危赫骊幉蛔阕C。頭

2、暈?zāi)垦?,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥舌干,舌紅少苔,脈細。  右歸丸:  組成:熟地24山藥12山萸肉10枸杞子12菟絲子12鹿角膠12杜仲12肉桂5當歸9熟附片6  功用:溫補腎陽,填精益髓。  主治:腎陽不足,命門火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節(jié)痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡腹脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作?! ∽髿w丸和右歸丸的區(qū)別和用法  補腎分補腎陽和腎陰,那么怎么補腎才不失偏頗呢?明代名醫(yī)張景岳吸取前人經(jīng)驗,在其著《景岳全書》中寫道:

3、“左歸丸,治腎虛腰痛,真陰不足,壯水之主,以培左腎之元陰,而經(jīng)血自充。右歸丸,治腎虛腰痛,真陽不足,益火之原,以培右腎之元陽,而神氣自強矣?!弊竽I藏元陰,右腎藏元陽之說,可溯源至《難經(jīng)三十六難》“腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。”又云:“命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也?!倍鴱埦霸浪顿|(zhì)疑錄》則明確提出:“左腎主真陰,右腎主真陽?!?既如此,滋補腎陰曰“左歸丸”,補益腎陽曰“右歸丸”,便順理成章了?! 埦霸缽摹督饏T要略》腎氣丸與《小兒藥證直決》六味地黃丸中分別化裁出右歸丸和左歸丸。這并非是對金匱腎氣丸與六味地黃丸

4、的否定,而是發(fā)揮與提高。他認為,既然是補腎,就不應(yīng)有清瀉之品,如前兩首方劑中的丹皮、澤瀉、茯苓,而應(yīng)以氣味純厚的藥物為主,如左歸丸和右歸丸中的熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠等,此六味藥物以甘溫性味為重,是填精補腎之上品。若加入龜板膠、川牛膝為左歸丸,重在滋陰補腎,填精益髓,方中鹿角膠、龜板膠,陰陽雙補,補陰藥中佐以扶陽藥,可起“陽中求陰”之效。若加入肉桂、附子、杜仲、當歸為右歸丸,重在溫腎壯陽,填精止遺,方中扶陽藥中配以滋陰藥,可收“陰中求陽”之效。由此可知,張景岳創(chuàng)擬的左歸丸和右歸丸,包含有陰陽互根、連綿不止的生生之

5、意?! 》米髿w丸和右歸丸先辨陰陽  那么服用左歸丸和右歸丸前如何辨別腎陰虛、腎陽虛呢?一般來說,中醫(yī)認為,腎陰虛的臨床表現(xiàn)為.腰酸腿軟、煩躁、手心發(fā)熱、愛出汗,也就是表現(xiàn)出“陽”的癥狀;腎陽虛的臨床表現(xiàn)為腰痛而且發(fā)涼、手腳冰涼、尿頻,也就是表現(xiàn)出“陰”的癥狀。中醫(yī)也叮囑,服用左歸丸和右歸丸之前,一定要先辨陰、陽。?左歸丸與右歸丸是兩種常用的補腎藥,而功效卻各有不同,主要區(qū)別為:1、組方區(qū)別:左歸丸由熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、懷牛膝、龜板膠等八味藥物組成。右歸丸由熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、當歸、

6、川附子、肉桂、杜仲炭等十味藥物組成。這兩種藥的前6味均相同,實際上右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥再增加若干種辛溫補陽藥而成。2、功效不同:左歸丸功能為:滋腎補陰,填精益髓;常用于真陰不足之癥;右歸丸功能為:溫腎壯陽,填精止遺。常用于腎陽不足之癥。3、治療疾病不同:1)左歸丸:常用于真陰不足、腰膝酸軟、遺精盜汗、神??谠锏劝Y。治療:癥見頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶減退,兩眼昏花,腰膝酸軟,遺精陽痿,舌體瘦而色淡紅,脈象沉細而尺部細弱等。又可治療腰痛綿綿不休,且伴有頭暈?zāi)垦?,耳鳴,腰膝酸軟無力,遺精盜汗,骨蒸潮熱,舌紅,脈細數(shù)等癥?,F(xiàn)代研

7、究表明:左歸丸能調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能,提高血清睪丸酮的水平,對下丘腦一垂體一性腺軸系有一定的調(diào)節(jié)作用,可以治療男子性功能障礙和女子功能性子宮出血等癥。凡腎陰虛而性功能較低弱者可服之。2)右歸丸:常用于腎陽不足、命門火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、陽痿遺精、大便溏薄、尿頻而清等癥。治療:癥見形體瘦弱,短氣乏力,頭暈?zāi)垦?,面色無華,陽痿精冷,腰膝酸軟,耳鳴脫發(fā),牙齒松動,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡胖潤或有齒痕,脈沉細而尺弱等。又可治療浮腫,腰膝酸軟沉重;陰囊冷濕,畏寒肢冷,小便量少而色清,舌質(zhì)淡而舌體胖,舌苔薄白,脈沉細弱等?,F(xiàn)代研究表明,右

8、歸丸對腎陽虛者的臟腑有保護和功能調(diào)節(jié)作用;能調(diào)節(jié)人體性激素的含量,對改善男女性機能都很有幫助;能降低腦內(nèi)單胺氧化酶的活力,因而可以起到抗衰老的作用。凡腎陽虛之中老年人及性功能低下者服之頗有益。

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