煙草使用精神障礙

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1、精神和行為障礙ICD—第V章初級保健醫(yī)生用簡明版Page1煙草使用精神障礙—F17.1（包括：有害使用，依賴綜合征，戒斷狀態(tài)）Page2主訴患者可能主訴：口腔異味咳嗽咯痰經(jīng)常呼吸道感染高血壓胸痛心臟問題疲乏，不適許多吸煙者愿意停止吸煙并樂意接受幫助。3診斷要點有害使用（吸煙已經(jīng)引起軀體或心理損害）。依賴：不顧有害而持續(xù)使用不能終止或控制使用戒斷癥狀某些吸煙者可能對煙草產(chǎn)生依賴（大量吸煙，難以控制吸煙），但是所有的吸煙者均會得益于戒煙。盡管任何數(shù)量的吸煙都有害處，但最重要的是減少下列人群中煙草的使用：孕婦兒童和青少年年幼兒童的父母罹患嚴重受吸煙影響疾病的患者（呼吸系統(tǒng)疾病，心臟病，血管

2、?。?。4治療指南患者和家屬須知任何吸煙均可能產(chǎn)生有害健康的后果。懷孕期間吸煙可能對胎兒有害。中止吸煙能夠改善當前和將來的健康。5患者和家屬的?？谱稍儗τ谄谕F(xiàn)在戒煙的人：制定戒煙的確切日期。探討復吸的高危處境（例如：與吸煙者為友）。為避免復吸制訂特別計劃（例如：討論如何面對敬煙的朋友）。應對煙草渴求的建議（例如：放松，體育運動，轉(zhuǎn)移注意力，以及其他應激應對措施）。幫助患者確認會支持其戒煙的家庭成員或朋友。6患者和家屬的?？谱稍儗τ诓辉敢猬F(xiàn)在戒煙的人：不要排斥或責備他們。明確指出繼續(xù)吸煙引起的當前及以后的健康問題。約定在以后某個時間重新評定健康狀況和吸煙問題。如若減少吸煙是合理的目標（或

3、如果患者不情愿戒煙）：商定減少使用的明確目標（例如：每天不超過五支香煙）。商討避免或應付高危處境的對策（例如：社會性處境，應激性事件）。介紹自我監(jiān)督方法以及控制吸煙的方式（例如：限制時間，減慢吸煙速度）。集體咨詢可能有所幫助。7藥物治療尼古丁制劑可有助于減輕尼古丁戒斷癥狀。使用這些制劑使建議戒煙更為有效。8