男病人留置導(dǎo)尿術(shù)

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1、男病人導(dǎo)尿留置術(shù)時(shí)間科室姓名得分序號(hào)內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分護(hù)士準(zhǔn)備1著裝整齊。剪指甲，洗手、戴口罩。儀表穩(wěn)重、舉止大方、有禮貌。?儀表符合要求。3?用物準(zhǔn)備2治療車：1、速干手消毒劑2、無菌導(dǎo)尿包3、一次性中單4、浴巾5、便盆6、備用尿管一根7、治療本、筆8、污染垃圾桶、生活垃圾桶?用物齊全，差一樣扣1分?8?病人準(zhǔn)備3評(píng)估病人，病人和家屬了解導(dǎo)尿的目的、意義、過程和注意事項(xiàng)，并學(xué)會(huì)如何配合操作。?2?環(huán)境準(zhǔn)備4評(píng)估環(huán)境，酌情關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。?有遮擋意識(shí)。2?操作步驟??5準(zhǔn)備用物，檢查無菌物品是否在有效期內(nèi)，將用物攜至床旁。?2?6核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋導(dǎo)尿的目

2、的。移床旁桌椅于操作的同側(cè)床尾。便盆放于右側(cè)病床下。未核對(duì)扣2分；語言恰當(dāng)、自然、柔和、清晰。5?7清洗外陰（必要時(shí)協(xié)助）。?口述2?8松開床尾蓋被，協(xié)助病人脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)用蓋被遮蓋，浴巾蓋于近側(cè)腿部，病人取仰臥屈膝位，兩腿略外展，暴露外陰。體位正確。注意保暖及遮擋。5?9將一次性中單墊于患者臀下。?2?10用速干手消毒液六部洗手法消毒手。2????11打開導(dǎo)尿包取出消毒包，在患者兩腿間打開消毒包。2?12左手戴手套，右手持止血鉗夾消毒液棉球擦洗對(duì)側(cè)陰莖兩次，消毒順序由上至下。由外向內(nèi)。14?近側(cè)陰莖兩下，左手用紗布提起陰莖并后推包皮，使冠狀溝充分暴露

3、，用碘伏棉球從尿道口向龜頭螺旋向下擦洗直至冠狀溝，消毒三次，去鑷子，再用另一把鑷子由冠狀溝向下消毒，順序?yàn)橹?、?duì)、近，最后由冠狀溝向陰囊消毒，對(duì)、近側(cè)一次。取紗布?jí)|于陰囊和陰莖之間。每個(gè)棉球用一次，不能重復(fù)使用。13消毒畢，取手套，將消毒用物整理放于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。?2?14用速干手消毒液六部洗手法消毒手。215在病人兩腿之間，打開導(dǎo)尿包。2?16戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾和包布內(nèi)層形成一無菌區(qū)。戴手套無污染。鋪洞巾無污染。4?17準(zhǔn)備盤內(nèi)用物，準(zhǔn)備碘伏棉球，檢查尿管，接尿袋，用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端20-22cm。無菌用物擺放有序，利于使用。4?18左手用提起陰莖與腹

4、壁呈60°角，用碘伏棉球再次消毒尿道口，右手持尿管前端插入尿道口，插入深度為20-22cm,見尿液再插2cm，用無菌注射器注入無菌生理鹽水10-15ml，回拉尿管確認(rèn)在位固定，撤去洞巾，整理用物，脫手套。左手保持固定，動(dòng)作輕柔，插管長度適當(dāng)。操作熟練，步驟正確。動(dòng)作輕柔，貫徹?zé)o菌技術(shù)原則。違反無菌原則一處扣3分。18?19將消毒用物整理放于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。2?20用別針將尿袋固定于床旁。2?21膀胱充盈者一次放尿不能超過1000ml?？谑?22協(xié)助患者穿褲，置舒適體位，觀察病人反應(yīng)，整理床單位。有關(guān)心病人的意識(shí)。2?23操作者再次洗手。?2?24核對(duì)后簽字。2?25向患者

5、做好操作后解釋。6口述，1有便感是尿管對(duì)尿道口有刺激2、尿袋要低于膀胱的位置，以免逆行感染3、下床或翻身注意不要拉扯尿管以免損傷尿道黏膜引起出血。