導(dǎo)尿技術(shù)(男病人導(dǎo)尿)

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1、導(dǎo)尿技術(shù)（男病人導(dǎo)尿）評(píng)價(jià)內(nèi)容分值一、工作目標(biāo)遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。5二、評(píng)估患者1、了解患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、合作程度、心理狀況及生活自理能力。2、向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。3、了解患者膀胱充盈度及會(huì)陰部皮膚粘膜情況。三、實(shí)施要點(diǎn)651、儀表：符合要求。22、操作用物：治療盤、一次性導(dǎo)尿包（治療碗2個(gè)、鑷子2把、0.5%活力碘棉球2袋、石蠟油棉球1袋、手套2雙、氣囊導(dǎo)尿管1根、洞巾1塊、20ml一次性注射器內(nèi)盛滅菌水10ml、紗布、尿袋、無(wú)菌標(biāo)本瓶、彎盤）、無(wú)菌持物鉗、剪刀、一次性中單、彎盤，必要時(shí)備屏風(fēng)、便盆

2、、浴巾、一次性無(wú)菌紗布1塊。53、操作步驟：1）核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。22）核對(duì)患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者，根據(jù)患者自理能力囑其清潔外陰。103）洗手，戴口罩。24）攜用物至病人床旁，再次核對(duì)、解釋，以取得合作。25）松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助病人脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿部并蓋上浴巾，用蓋被遮蓋對(duì)側(cè)腿。26）協(xié)助患者仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰。27）將一次性中單墊于臀下，彎盤置于近外陰處。28）打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包外層，取第一個(gè)治療碗（內(nèi)有0.5%活力碘棉球1袋、手套1雙、鑷子1把），還原無(wú)菌包，置治療碗于患者兩腿之間。29）戴手套，將活力碘棉球倒入治療碗內(nèi)，一手持血管鉗，夾取消毒棉球進(jìn)行

3、初次消毒，依次為陰阜、陰莖、陰囊。310）另一手用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口，由尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。消毒完畢，脫下手套置彎盤內(nèi)，將治療碗、彎盤一并移至床尾。311）將治療盤放于兩腿之間，打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包，將無(wú)菌包上班幅墊于臀下。212）戴手套，鋪好洞巾，置彎盤于洞巾口旁。213）檢查導(dǎo)尿管氣囊是否漏氣。214）按操作順序整理好用物，打開(kāi)石蠟油棉球袋，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。215）打開(kāi)0.5%活力碘棉球袋、一手用紗布包住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口。另一只手持無(wú)菌鑷夾消毒棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。316）移近治療碗，一手用無(wú)菌紗布固定陰

4、莖并提起，使之與腹壁成60度角，囑患者張口呼吸。317）用另一無(wú)菌鑷持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道20~22cm，見(jiàn)尿液流出再插入1~2cm。318）導(dǎo)尿畢，拔出尿管，用紗布擦凈外陰。持續(xù)導(dǎo)尿者，將注射器接氣囊管注入滅菌水10ml以固定尿管，接尿袋掛于床邊。將黃色膠布黏貼在尿管氣囊端，注明上置尿管的日期、時(shí)間及責(zé)任人。219）撤去用物，脫手套，撤出患者臀下的一次性中單。220）協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。221）處理用物。洗手，取口罩。222）詢問(wèn)病人需要，酌情開(kāi)窗通風(fēng)。撤去屏風(fēng)。223）觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，并記錄。如有標(biāo)本及時(shí)送檢。14、操作速度：完成時(shí)間限20

5、分鐘以內(nèi)。四、指導(dǎo)患者1、指導(dǎo)患者放松，在插管過(guò)程中協(xié)調(diào)配合，避免污染。2、指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。3、告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。4、告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。5、指導(dǎo)長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿能力。6、指導(dǎo)患者在留置尿管期間每日兩次尿道口擦洗。20五、注意事項(xiàng)1、患者留置尿管期間，尿管要定時(shí)夾閉。2、尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。3、患者尿管拔出后，觀察患者排尿時(shí)的異常癥狀。4、為男性患者插尿

6、管時(shí)，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道口內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí)，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。5六、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)操作滿意。2、操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。3、尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。5