冰袋的使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

冰袋的使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、冰袋的使用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1.儀表端莊、著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)5未核對(duì)扣5分;一處不符合要求扣1分3.評(píng)估:(1)詢問、了解患者身體情況(2)了解患者局部組織狀態(tài),皮膚情況(3)解釋操作目的取得患者配合6未評(píng)估扣4分;評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分;未解釋扣2分;4.洗手,戴口罩2一處不符合要求扣1分5.用物準(zhǔn)備:冰、冰袋、布袋、時(shí)鐘、毛巾、手消毒液5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.將冰塊裝入冰袋1/2~2/35一處不符合要求扣1分2.排盡袋內(nèi)空氣,夾緊袋口、擦干5一處不符合要求扣3

2、分3.倒提冰袋檢查無(wú)漏水后裝入布袋,系緊袋子5未檢查扣5分;檢測(cè)方法不對(duì)扣3分;未裝布袋或未系帶各扣2分4.攜用物至患者床旁,核對(duì)患者床號(hào)、姓名,告知患者配合方法5未核對(duì)扣5分;核對(duì)不全一處扣2分5.協(xié)助患者取舒適體位5未解釋扣3分;體位不舒適扣1分6.觀察皮膚情況,將冰袋置于所需部位,如腋下、腹股溝區(qū)等部位。告知注意事項(xiàng)12未檢查皮膚,不告知注意事項(xiàng)各扣2分;冰袋放入位置不符合扣5分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作流程60分7.觀察局部皮膚情況,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。根據(jù)不同目的,遵醫(yī)囑給予適合的冰敷時(shí)間14一處不符合要求扣5分8.用畢,取出冰袋4一處不符合要求扣2分9.

3、協(xié)助患者取舒適體位,整理床單元和用物,致謝2一處不符合要求扣1分10.洗手1未洗手扣1分11.記錄2未記錄扣2分;記錄不符合要求一處扣1分操作后評(píng)價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2.正確指導(dǎo)患者:(1)告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項(xiàng)(2)告知患者在高熱期間保證攝取足夠的水分(3)指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法,避免捂蓋5未指導(dǎo)扣5分;指導(dǎo)不全一處扣2分3.語(yǔ)言通俗易懂,態(tài)度和藹,溝通有效2態(tài)度、語(yǔ)言不符合要求各扣1分;溝通無(wú)效扣2分4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范,符合操作原則一處不符合要求酌情扣1~2分回答問題5分目的:1.為高

4、熱患者降溫2.為患者實(shí)施局部消腫,減輕充血和出血,限制炎癥擴(kuò)散,減輕疼痛3.為患者實(shí)施頭部降溫,防止腦水腫,并可降低腦細(xì)胞代謝,減少其需氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性5一項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣0.5分

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