促進(jìn)自然分娩是助產(chǎn)士最核心的能力杭州

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1、促進(jìn)自然分娩是助產(chǎn)士最核心的能力深圳助產(chǎn)會(huì)議彭剛藝2012年5月25日孟子云：老吾老以及人之老幼吾幼以及人之幼2009年5月5日國際助產(chǎn)日主題：世界需要助產(chǎn)士，現(xiàn)時(shí)并以往更甚。主要內(nèi)容世界先進(jìn)地區(qū)和國家助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展歷史事件回顧我們面臨的現(xiàn)狀和問題我國助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀教育/立法/準(zhǔn)入注冊(cè)職稱/法定職責(zé)和權(quán)限未來發(fā)展臺(tái)灣助產(chǎn)士法1991年6月22日第一章總則第一條　中華民國人民，經(jīng)助產(chǎn)士考試及格并依本法領(lǐng)有助產(chǎn)士證書者，得充助產(chǎn)士。第二條　有下列資格之一者，前條考試得以檢核行之：一公立或已立案私立高級(jí)助產(chǎn)職業(yè)以上學(xué)?；蚪?jīng)教育部承認(rèn)之國外助產(chǎn)學(xué)校畢業(yè)

2、，領(lǐng)有畢業(yè)證書者。二在外國政府領(lǐng)有助產(chǎn)士證書，經(jīng)中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)認(rèn)可者。前項(xiàng)檢核辦法，由考試院會(huì)同行政院定之。第三條　本法所稱衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)：在中央為行政院衛(wèi)生署；在直轄市為直轄市政府；在縣(市)為縣(市)政府。第四條經(jīng)助產(chǎn)士考試及格者，得請(qǐng)領(lǐng)助產(chǎn)士證書。第五條　請(qǐng)領(lǐng)助產(chǎn)士證書，應(yīng)具申請(qǐng)書及資格證明文件，送請(qǐng)中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)審核后發(fā)給之。第六條　有下列情事之一者，不得充助產(chǎn)士；其已充助產(chǎn)士者，撤銷其助產(chǎn)士證書：一曾犯墮胎罪經(jīng)判刑確定。二觸犯毒品罪經(jīng)判刑確定。三曾受本法所定除名處分。第四章業(yè)務(wù)及責(zé)任第十八條　助產(chǎn)士業(yè)務(wù)如下：一接生。二產(chǎn)前檢查及保健指導(dǎo)

3、。三產(chǎn)后檢查及保健指導(dǎo)。四嬰兒保健指導(dǎo)。五生育指導(dǎo)。前項(xiàng)業(yè)務(wù)，均應(yīng)制作紀(jì)錄。第十九條助產(chǎn)士于接生時(shí)，發(fā)理產(chǎn)婦、胎兒或新生兒有異狀時(shí)，應(yīng)告知其家屬或產(chǎn)婦指定之人延請(qǐng)醫(yī)師診治，并予必要之急救處置。第二十條助產(chǎn)士于執(zhí)行正常分娩之接生時(shí)，得依需要施行灌腸、導(dǎo)尿、會(huì)陰縫合及給予產(chǎn)后子宮收縮劑等項(xiàng)。第二十一條助產(chǎn)士非親自接生，不得出具出生證明書或死產(chǎn)證明書。第二十二條　助產(chǎn)士不得無故拒絕或遲延接生。第二十三條　助產(chǎn)士受有關(guān)機(jī)關(guān)查詢或委托鑒定時(shí)，不得為虛偽之陳述或報(bào)告。第二十四條　助產(chǎn)士除依前條規(guī)定外，對(duì)于因業(yè)務(wù)而知悉他人之秘密，不得無故泄漏。香港助產(chǎn)士管理局助

4、產(chǎn)士的核心才能一般才能專業(yè)的助產(chǎn)實(shí)務(wù)（妊娠期/分娩期/產(chǎn)褥期/新生嬰兒的護(hù)理）基層健康護(hù)理助產(chǎn)實(shí)務(wù)的專業(yè)、道德及法律事宜新西蘭初級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則;助產(chǎn)士是提供分娩服務(wù)的關(guān)鍵每位婦女都有一個(gè)主要孕期照顧者（LMC）LMC負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)產(chǎn)婦在整個(gè)孕期的一切事情，直到產(chǎn)后六周，產(chǎn)婦和她的孩子被移交給衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)超過75%的婦女選擇助產(chǎn)士作為她們的LMC，為其提供所有產(chǎn)婦所需的護(hù)理新西蘭助產(chǎn)士提供…免費(fèi)孕期檢查，生活方式及營養(yǎng)咨詢家庭暴力，吸煙，飲食，家庭計(jì)劃）所有的產(chǎn)前檢查，護(hù)理和評(píng)估信息和父母教育支持和專業(yè)照顧整個(gè)分娩和生育過程，直至產(chǎn)后6周新西蘭助產(chǎn)士提供…

5、….母乳喂養(yǎng)建議和支持新生兒檢查、評(píng)估和護(hù)理咨詢或者盡可能推薦婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和其他專家與正常懷孕相關(guān)的一切疾病的處方，包括避孕藥和抗生素這樣的改變經(jīng)歷了幾十年的努力1990年以前，助產(chǎn)士不可以在沒有醫(yī)生監(jiān)督的情況下提供服務(wù)從1986到1990：婦女和她們的家庭想要對(duì)他們的生育過程擁有更多的掌控；助產(chǎn)士要求她們執(zhí)業(yè)中的自主實(shí)踐角色；1990年護(hù)士修改法案使得助產(chǎn)士能夠：助產(chǎn)主導(dǎo)體系：在沒有其他醫(yī)療監(jiān)管之下工作提供從孕檢到產(chǎn)后6周的全部服務(wù)診斷、治療、參考檢查、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開藥，為病人預(yù)定醫(yī)院床位，并且與醫(yī)生收取同樣的費(fèi)用在起初沒有護(hù)士資格認(rèn)證的

6、時(shí)候，建立助產(chǎn)學(xué)學(xué)士學(xué)位水平教育1996年后的孕產(chǎn)服務(wù)改革1996年，整個(gè)的孕產(chǎn)服務(wù)體系被重新設(shè)立，不再是以醫(yī)療和醫(yī)院為基礎(chǔ)而是以助產(chǎn)和初級(jí)健康護(hù)理為基礎(chǔ)提供相應(yīng)服務(wù)政府為了規(guī)范服務(wù)，也給助產(chǎn)設(shè)立了國家標(biāo)準(zhǔn)2003法規(guī)提出：要為新西蘭15個(gè)健康職業(yè)提供一致的法律法規(guī)要求助產(chǎn)協(xié)會(huì)在這一法規(guī)監(jiān)督之下運(yùn)作新西蘭：衛(wèi)生從業(yè)者能力保障法案(HPCAA)?助產(chǎn)士?護(hù)士?醫(yī)生?按摩師?牙醫(yī)、牙科技師?營養(yǎng)學(xué)家?藥劑師?整骨療法家?職業(yè)理療師?理療醫(yī)師?驗(yàn)光配鏡師?心理學(xué)家?醫(yī)療放射技師?醫(yī)療實(shí)驗(yàn)技師新西蘭：助產(chǎn)士三年重新注冊(cè)再注冊(cè)助產(chǎn)士被要求做出法定權(quán)限聲明，以

7、保證她們:在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)保持專業(yè)相關(guān)技能水平完成義務(wù)性教育完成選修教育參與職業(yè)活動(dòng)每?jī)赡陞⒓又a(chǎn)士標(biāo)準(zhǔn)考核新西蘭：助產(chǎn)士標(biāo)準(zhǔn)考核每?jī)赡昝课恢a(chǎn)士必須進(jìn)行實(shí)踐考核這項(xiàng)檢查由分別篩選出來一名助產(chǎn)士和一名消費(fèi)者來實(shí)施在整個(gè)新西蘭共有45組經(jīng)過訓(xùn)練的考核人員助產(chǎn)士向考核人員提供其年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；職業(yè)發(fā)展憑證；文件；以及消費(fèi)者反饋職業(yè)和管制條例指導(dǎo)考核新西蘭：臨床成果新西蘭具有和澳大利亞一樣圍產(chǎn)期死亡率，但是具有更低的引產(chǎn)率剖腹產(chǎn)率人工助產(chǎn)出生率低體重兒的出生率3度撕裂傷和側(cè)切率總產(chǎn)道損傷低Apgar評(píng)分的新生兒持續(xù)下降更少的入住重癥監(jiān)護(hù)出生的嬰兒歷史事件回

8、顧妞妞—一個(gè)父親的札記。母親懷孕期因感冒而在醫(yī)生安排下兩次X光，出生后發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤。2004年。上海人民出版社。周國平