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《助產(chǎn)士門診的開展對促進(jìn)自然分娩影響論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、助產(chǎn)士門診的開展對促進(jìn)自然分娩影響論文劉小非王劍鷹馬莉魏建英【摘要】目的探討助產(chǎn)士門診的開展對促進(jìn)自然分娩的影響。方法采用類實驗性研究的方法，從2009年6～9月陰道試產(chǎn)的初產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取590例作為研究對象（實驗組），選擇同期陰道試產(chǎn)的產(chǎn)婦590例作為比較對象（對照組），實驗組在導(dǎo)樂陪伴分娩的基礎(chǔ)上參加助產(chǎn)門診的宣教，對照組僅實施導(dǎo)樂陪伴分娩，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)時疼痛程度、自然分娩的信心、產(chǎn)程時間、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血量及醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結(jié)果實驗組的疼痛程度及剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組(P0.05），
2、新生兒窒息率及產(chǎn)后出血的發(fā)生率低于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論助產(chǎn)門診的開展.freelmidotingthenaturalchildbirth，toimprovetheobstetricservicequality，ensurematernalandinfantsafety，reducemedicaldisputesandpromotethemunicationbetiparaJune，2008toSeptember，2008entalstudyandconveniencesampling，ipara
3、June，2009toSeptemberastheresearchobject(thecontrolgroup).Thetrialgroupusicguideddeliveryandparticipatinginmidusicguideddeliveryforthecontrolgroup.Themodeofdelivery，levelofchildbirthpain，confidenceofthenaturalchildbirth，durationoflabor，therateofneonatalasphy
4、xiaandtherateofpostpartumhemorrhagehemorrhageinthetrialgrouphemorrhageandshouldbepromotedandapplicatedbroadly.【Keyidiparane，孕周在37～42周，新生兒體重3500～4200g。1.2方法1）實驗組：孕婦為孕期在我院門診自愿參加助產(chǎn)士門診宣教，助產(chǎn)士門診是我院推出的與國際接軌的特色服務(wù)。助產(chǎn)士門診由工作20年以上助產(chǎn)士和產(chǎn)房護(hù)長輪流坐診。指導(dǎo)產(chǎn)婦在家練習(xí)拉瑪澤呼吸法，掌握呼吸技巧，通過宣教
5、使其增強(qiáng)了自然分娩的信心，當(dāng)產(chǎn)婦臨床進(jìn)入待產(chǎn)室后即由一位有經(jīng)驗的助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴分娩，助產(chǎn)士門診宣教具體方法如下：助產(chǎn)士首先自我介紹，并介紹本次助產(chǎn)士門診宣教的內(nèi)容。讓產(chǎn)婦及愛人一起觀看有關(guān)自然分娩各個產(chǎn)程中產(chǎn)婦應(yīng)該做的活動，以及在各個產(chǎn)程產(chǎn)婦與助手士如何配合，如何準(zhǔn)備自然分娩的條件：如妊娠37周以后要增加活動，節(jié)食、少喝太油膩的湯與肥肉。觀看拉瑪澤減痛分娩法：看完以上有關(guān)知識后由產(chǎn)婦及家屬自由提問，助產(chǎn)士一一解答，直到產(chǎn)婦及家屬掌握以上知識，并介紹本院的特色服務(wù)，如導(dǎo)樂陪伴分娩，腰硬聯(lián)合無痛分娩，笑氣吸入
6、鎮(zhèn)痛分娩等法；發(fā)放拉瑪澤呼吸法光碟，回家在丈夫配合下練習(xí)，為臨產(chǎn)后減痛及促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展做準(zhǔn)備，并觀看產(chǎn)房臨產(chǎn)分娩室及環(huán)境。2）對照組：僅給予導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理。1.3觀察要點分娩方式：分為自然分娩和剖宮分娩。產(chǎn)程時間：繪制產(chǎn)程圖，記錄1、2、3產(chǎn)程時間和總產(chǎn)程時間，由于剖宮產(chǎn)無法準(zhǔn)確記錄產(chǎn)程時間，3產(chǎn)程意義不大，故將其不列入記錄。產(chǎn)婦對疼痛的耐受情況：采用疼痛分娩標(biāo)準(zhǔn)，用視覺模糊評分法（VSA）對產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛評估，即用0～10的數(shù)字代表不同程度的疼痛0為無痛，10為最劇裂疼痛，讓產(chǎn)婦自己圈一個最能代表其疼痛程度的
7、數(shù)字，觀察疼痛減輕程度，0～3為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。新生兒窒息及產(chǎn)后出血：新生兒窒息率采用出生后Apgar評分為診斷標(biāo)準(zhǔn)，評分≤7分為新生兒窒息，產(chǎn)后出血量用稱重法，測量2小時內(nèi)陰道出血量。產(chǎn)婦及其家屬助產(chǎn)時配合情況，由助產(chǎn)士評估。增強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛，為醫(yī)院贏得很好的聲譽(yù)。由護(hù)理部問卷調(diào)查。制定專門記錄表，觀察兩組產(chǎn)婦分娩時疼痛情況，各產(chǎn)程時間，產(chǎn)婦配合情況，分娩方式，新生兒Apgar評分及產(chǎn)后出血發(fā)生率，醫(yī)療糾紛發(fā)生率，由陪伴的助產(chǎn)士進(jìn)行記錄。1.4統(tǒng)計學(xué)資料采用SP
8、SS11.5軟件，計量資料用T檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較對實行助產(chǎn)士門診服務(wù)的實驗組與對照組，兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較，觀察組總例數(shù)235例，自然分娩200例，剖宮產(chǎn)35例。對照組總例數(shù)199例，自然分娩141例，剖宮分娩58例，經(jīng)X2檢驗，有顯著性差異（P0.01），表明助產(chǎn)士門診的宣教工作對于實驗組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮分娩率低于對照組。2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)
