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1、產科護理新模式對促進自然分娩的影響董孝利(荔波縣人民醫(yī)院558400)【摘要】目的探討產科護理新模式對自然分娩、降低剖宮產率的有效影響。方法選取我院產科2010年9月一2011年9月期間收入產婦640例，按入院時間分為對照組和觀察組，每組各320例。對照實施傳統(tǒng)護理模式，觀察組在此基礎上實施產科護理新模式。比較兩組產婦選擇分娩情況，結果觀察組自然分娩312例(97.50%),剖宮產8例(2.5%)；對照組剖宮產245例(76.56%),自然分娩75例(23.43%);兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)觀察組在產程時間、疼痛程度及剖宮產率方面均
2、優(yōu)于對照組(P<0.01).結論對孕產婦實施產科護理新模式，能促進自然分娩，降低剖產率?！娟P鍵詞】產科護理新模式自然分娩剖宮產【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)17-0254-02分娩是人類繁衍過程中的一個自然的生理過程，根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國的剖宮產率為46.2%,是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上，居世界第一。由于產婦對分娩知識缺乏，多產生焦慮、緊張等心理，對產力影響很大，甚至延長產程，導致難產、新生兒室息、產后出血等并發(fā)癥。產科護理新模式是對產婦進行人性化護理，增強其自然分娩的信心，減
3、少分娩并發(fā)癥。木院產科2010年9月一2011年9月期間收入產婦640例，經(jīng)應用產科護理新模式，取得顯著成效?，F(xiàn)將臨床資料報告如下。1資料與方法1.1一般資料木組患者640例均為初產婦，年齡24-37歲，平均(27.5+-5.5歲)。經(jīng)體檢及產前篩查胎兒均發(fā)育正常，孕婦符合自然分娩條件。將640例患者隨機分為觀察組和對照組，每組320例。兩組孕婦年齡、職業(yè)、文化程度、身體健康狀況，身高、孕周、胎兒發(fā)育水平等差異無顯著(P>；0.05)具有可比性。1.2方法對照組采用產科常規(guī)護理方法，產婦宮口開大2cm處，由護士送入產房，助產士按常規(guī)監(jiān)測產程，無家屬陪伴
4、。觀察組在產科常規(guī)護理同時，采取產科護理新模式，對產婦實施人性化護理。1.2.1產前宣教責任護士要向產婦進行產前宣教，詳細介紹責任醫(yī)生和護士。病室環(huán)境清潔安靜，床鋪舒適整潔。做好孕婦心理護理工作，多與孕婦及家屬溝通，了解她們的心理及需求，講解吸氧、自測胎動、臨產先兆和宮縮的意義，使孕婦主動配合監(jiān)測產程。鼓勵家屬陪伴產婦，使產婦得到家人愛護與情感支持。1.2.2產程護理產程開始后，由于初產婦宮口擴張緩慢，容易焦慮、緊張，應選派奮待產經(jīng)驗護理陪伴指導，幫助產婦按摩腹壁以減輕疼痛；耐心講解分娩過程及可能出現(xiàn)的情況，疼痛程度及吋間，減輕其焦慮心理，增加分娩信心，以
5、配合產程發(fā)展正確用力；產婦宮縮吋護士可握住產婦的手給予支持和鼓勵，語言溫柔親切。宮縮間歇期指導產婦休息，可偎水喂飯，意保證能量供應，儲存體力；胎兒娩出斷臍帶后，應讓產婦早看到新生兒，讓新生兒早吸吮。產婦對新生兒性別失望,應耐心做好產婦的工作，告知新生兒健康發(fā)育狀況，使產婦心情愉快，減少失望。早期指導產婦母乳喂養(yǎng)嬰兒，講授母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，安排母嬰同室，讓產婦多與嬰兒接觸，減輕產后宮縮疼痛。1.3觀察指標疼痛程度評估標準采用視覺模擬評分法。0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-9為重度疼痛，10為極度疼痛；舒適度分為舒適、較舒適、不舒適3級。
6、1.4統(tǒng)計學處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。2結果結果觀察組自然分娩312例(97.50%),剖宮產8例(2.50%)；對照組剖宮產245例(76.56%)、自然分娩75例(23.43%)；兩種比較，差異統(tǒng)計學意義(P<0.01)。觀察組在產程吋間、疼痛程度及剖宮產率均優(yōu)于i對照組(P<0.01)。未發(fā)生難產、新生兒窒息、產后出血等并發(fā)癥。3討論孕婦由于缺乏分娩知識，對分娩產生恐懼和缺乏信心，宮縮疼痛加劇吋即要求行剖宮產手術。通過對產婦實施整體護理和“一對一”全程陪伴等人性化服務，使孕婦了解妊
7、娠、分娩過程和自然分娩對嬰兒的重要性，奮效降低和減輕產婦痛苦，增加產婦分娩信心。本研宄中，觀察組自然分娩率97.50%,剖宮產率2.50%;對照組剖宮產率76.56%,自然分娩率23.43%;兩組比較，差異冇統(tǒng)計學意義(p<0.01)o觀察組在產程吋間、疼痛程度及剖宮產率方面均優(yōu)于對照組(P<0.01)o由此可見，對孕婦實施產科護理新模式，能促進自然分娩，降低剖宮產率，提高產婦生活質量。參考文獻[1】李彩平.產科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產率的影響.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012(10)：64-65.[2】羅琳雪，黃芳艷，馮玉珠.拉瑪澤分娩法對
8、促進自然分娩的影響.中國實用醫(yī)藥，2007(16)：40.[3】盧
