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1、產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響周玲許廣艷周玲許廣艷（平度市婦幼保健院山東平度266700）【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672—3783（2015）07—0172—02因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)自然分娩知識(shí)缺乏，加之對(duì)自然分娩疼痛的恐懼等原因，盲目地選擇剖宮產(chǎn)，使剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。因此宣傳自然分娩優(yōu)勢，降低剖宮產(chǎn)率成為婦科臨床面臨的重要課題。木院2012年7月一2013后7月期間對(duì)婦科184例待產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式，有效提高了自然分娩率，現(xiàn)將臨床護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：1、資料與方法1.1一般資料
2、木組產(chǎn)婦92例，年齡23—42歲，平均32.5歲。孕期36—41周。初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。產(chǎn)前經(jīng)B超檢查，胎兒均為足月。發(fā)育正常。產(chǎn)婦身體健康，未合并其他妊娠合并癥，符合自然分娩條件。將92例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各46例。兩組產(chǎn)婦在年齡、職業(yè)、文化程度、孕周、胎兒發(fā)育情況、產(chǎn)婦血壓、體重等方面相比，差異無顯著性（P〉0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理方法全部孕婦均行血壓、胎心等檢查。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式。2、產(chǎn)科護(hù)理新模式2.1產(chǎn)前宣教病室或走廊設(shè)宣傳版，張貼有關(guān)自然
3、分娩優(yōu)點(diǎn)、自然分娩對(duì)母嬰的健康影響以及剖宮產(chǎn)弊端等方面知識(shí)、圖片等。并由產(chǎn)科醫(yī)師向孕婦及其家屬進(jìn)行產(chǎn)前宣教，講授自然分娩可增加?jì)雰褐橇?、利于胎兒的健康成長并減少產(chǎn)道并發(fā)癥等知識(shí)。了解產(chǎn)婦懼怕自然分娩原因，幫助其糾正對(duì)自然分娩錯(cuò)誤理解與認(rèn)識(shí)，使其重新認(rèn)識(shí)自然分娩的優(yōu)點(diǎn)。摒棄自然分娩會(huì)擠壓胎兒、影響嬰兒智商以及體型不易恢復(fù)等錯(cuò)誤思想。2.2心理護(hù)理孕產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦因?qū)Ψ置涮弁纯謶?、?dān)心分娩會(huì)有生命危險(xiǎn),以及顧慮嬰兒健康等原因，多產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理。護(hù)理人員應(yīng)給予疏導(dǎo)與安慰，多與孕產(chǎn)婦溝通與交流，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感
4、受，傾聽其對(duì)分娩的心理訴求，向其講解產(chǎn)程時(shí)間及癥狀，幫助其正確認(rèn)識(shí)分娩過程，以減少緊張恐懼心理，從而積極、樂觀選擇自然分娩，有效減低與剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母嬰健康。2.3個(gè)性護(hù)理主動(dòng)與孕婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握臨產(chǎn)相關(guān)知識(shí),向孕婦講解3個(gè)產(chǎn)程吋間與過程并指導(dǎo)其配合要領(lǐng)，講解分娩中可能出現(xiàn)的異常狀況及應(yīng)對(duì)技巧。在產(chǎn)前、產(chǎn)中要為孕婦提供心理支持，使孕婦對(duì)自然分娩充滿信心和勇氣。2.4飲食護(hù)理分娩吋要消耗大量熱量和體力，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。多進(jìn)食蔬菜及水果及魚、肉、蛋類，以保證孕婦營養(yǎng)需要。2.5
5、分娩護(hù)理產(chǎn)程開始后，初產(chǎn)婦因疼痛而產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼感，應(yīng)讓家屬陪伴孕婦身邊，給予孕婦情感支持，鼓勵(lì)其進(jìn)食和休息，以保存體力，自主體位選擇應(yīng)注重個(gè)體化。進(jìn)入分娩室后，應(yīng)安排專科護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦保持體力，正確配合產(chǎn)程發(fā)展用力，以增加產(chǎn)婦安全感和自然分娩的信心。宮縮吋產(chǎn)婦疼痛加劇，護(hù)士可握住產(chǎn)婦的手，給予安慰和鼓勵(lì)。宮縮間歇時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦休息,儲(chǔ)存體力。并可給予飲水和飲食，以保證體能和熱量。2.6產(chǎn)后護(hù)理胎兒娩出后，護(hù)士應(yīng)立即剪斷臍帶，并迅速包好嬰兒抱給產(chǎn)婦。指導(dǎo)產(chǎn)婦給新生兒吸吮方法，鍛煉新生兒吸吮能力。產(chǎn)婦或家屬對(duì)新
6、生兒性別產(chǎn)生失望者，應(yīng)認(rèn)真做好思想工作，并耐心說服教育。早期指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)嬰兒，講授母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，安排母嬰同室，讓產(chǎn)婦多與嬰兒接觸，減輕產(chǎn)后宮縮疼痛。3、結(jié)果本組92例孕婦中，對(duì)照組選擇自然分娩38例（41.3%），分娩成功39例（52.6%）；觀察組選擇自然分娩89例（96.2%）,分娩成功88例（97.2%）。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前選擇自然分娩方式及自然分娩成功率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程吋間、產(chǎn)婦疼痛程度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。未發(fā)生難產(chǎn)、新生兒窒息及產(chǎn)后出血等并
7、發(fā)癥。4、討論孕婦產(chǎn)前選擇何種分娩方式與其對(duì)分娩的認(rèn)知、文化知識(shí)結(jié)構(gòu)以及自身及家屬意愿都有重要關(guān)系。傳統(tǒng)分娩過程均以醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)，產(chǎn)婦缺乏信任和安全感。因此增加了選擇剖宮產(chǎn)幾率。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和人們認(rèn)識(shí)觀的改變,在產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理新模式可有效減少孕婦對(duì)分娩的緊張與恐懼，加之正確宣教及奮效溝通?？纱蟠筇岣咦匀环置渎剩⒋龠M(jìn)自然分娩成功。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真向可行自然分娩的孕婦及親屬方宣傳自然分娩對(duì)母嬰健康的影響，并說明剖宮產(chǎn)是對(duì)難產(chǎn)、胎位不正以及其他不宜采取自然分娩者的補(bǔ)充分娩方式，并易發(fā)生產(chǎn)后大出血、麻醉意外以及新生兒呼吸道疾
8、病等缺點(diǎn)。從而提高孕婦及家屬對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí)，釈極選擇并宣俾健康的分娩方式。參考文獻(xiàn)［1］惠曉莉.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013(29)：195.196.［2］陳娟英，馬麟娟.分娩體位對(duì)產(chǎn)程及圍生結(jié)局影響的研宄［J］.護(hù)理與健康，2010,9(6):465.［3］董孝利.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響［J］.醫(yī)
