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《淺談醫(yī)院成本核算控制》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談醫(yī)院成本核算控制摘要：隨著醫(yī)療體制不斷的改革與完善，快速發(fā)展過程屮醫(yī)院正面臨著日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何管理好醫(yī)院內(nèi)部成木核算成為了核心耍點。當(dāng)今，控制成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟的必然趨勢，也是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要措施，因此醫(yī)院成本核算控制所存在的一些內(nèi)部問題受到了廣泛關(guān)注。下面以如何采取合理手段控制醫(yī)院成本核算為主要論點進(jìn)行展開論述，從采用全成本核算方法、引入成本管理體制、完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)及組織機構(gòu)四個方面尋求突破。關(guān)鍵詞：成本核算控制及管理市場經(jīng)濟醫(yī)院經(jīng)濟管理成本管理體制醫(yī)療體制隨著醫(yī)療界不斷的發(fā)展與改革，進(jìn)步的同時深層次的矛盾也日益產(chǎn)生，成木核算這一
2、企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展中常有名詞，也從醫(yī)院的幕后逐步走向臺前，成為了重點話題。社會的快速發(fā)展，帶來的利弊猶如一把雙刃劍，有利的一面也有不足之處，這就需要研究人員詳細(xì)探討。找出其不足來更好的控制醫(yī)院成本核算。一、醫(yī)院成本核算定義醫(yī)院成木核算是借鑒工業(yè)企業(yè)的核算方法，是根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》內(nèi)容中成本費用開支范圍等相關(guān)規(guī)定，基于醫(yī)院管理與決策的需要，對醫(yī)療服務(wù)過程中的各項開支進(jìn)行統(tǒng)計、分類、分析，提供相關(guān)成本信息的一項經(jīng)濟管理活動，也是對藥品銷售、醫(yī)療服務(wù)、生產(chǎn)過程中所發(fā)生費用進(jìn)行詳細(xì)的核算，是為了對階段性及整體活動中資金流動、經(jīng)營效果有一個真實性的反映，以便下一步的規(guī)劃與落
3、實。二、醫(yī)院成本核算特點醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性使之成木核算方法的豐富多樣性。同一病例因治療方法不同，所以成本構(gòu)成也有很大的差異性，不同成本以至于成本核算方法也多種多樣。同時它也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，它由很多保障單位和不同學(xué)科構(gòu)成，其中每個保障單位或不同學(xué)科因為專業(yè)的不同性也會造成成本內(nèi)容和表現(xiàn)方式不同，多種成本形態(tài)和成本分類造成了成本核算方法的多樣。醫(yī)院需要核算的項目有很多，所以統(tǒng)一核算過程難度比較大?；A(chǔ)差表現(xiàn)在核算工具、核算人員索質(zhì)和核算歷史上。主要在于管理成本分?jǐn)偅t(yī)院服務(wù)項H多、病種多、技術(shù)更新快、成本變化快，醫(yī)院成木核算不確泄因素多，成本核算比較復(fù)朵和繁瑣。醫(yī)
4、院成木項日有隨時可變性及不可比性的特點。并不是所有的醫(yī)療成本都能收費，一樣的項目成本也不相同。新技術(shù)及方法的調(diào)整改變也使成本結(jié)構(gòu)變化?？傊?，醫(yī)療服務(wù)成本的不確定性造成醫(yī)院成本的多變性，醫(yī)院之間的可比性較低。醫(yī)院管理層次的差異對醫(yī)療成本核算的目的不同。例如衛(wèi)生管理部門著重于在醫(yī)療投入不足的情況下如何實現(xiàn)衛(wèi)生資源有效地利用和合理地分配。醫(yī)院管理層則重視的是怎么能降低成本，來提高收益?？剖胰藛T更多的是如何增加個人利益。不同職責(zé)的人著重點是不一樣，造成了層次差異影響成本核算H的不同。醫(yī)療市場壟斷與競爭互存造成醫(yī)療成木不易控制。在壟斷的市場下，可以通過誘導(dǎo)需求降低成木。
5、在競爭的格局下，增加新技術(shù)卻沒能增加項目收費會增大成本。三、醫(yī)院成木核算存在的問題市場經(jīng)濟發(fā)展中，成本核算在每一個企業(yè)都是鏈條中的關(guān)鍵一環(huán)，為了使醫(yī)療行業(yè)更建立健全的發(fā)展，必須及時解決整體中的不足之處，才能使英得到完善與進(jìn)步。H前醫(yī)療界在成本核算管理中存在的問題分析如下：(-)政策不穩(wěn)定性，市場機制也缺乏成本核算及成熟的方法和理論往常醫(yī)院看病難的民生矛盾產(chǎn)生后，隨Z政府采取對醫(yī)療單位實行雙控。在此環(huán)境下，使得醫(yī)院不得不將目光變?yōu)槠髽I(yè)化管理思維，在此過程中，國家依舊沒有対成本核算問題提出詳細(xì)的規(guī)定，也沒有做出系統(tǒng)性關(guān)于成本核算的科目及報表，因此更不能滿足醫(yī)院全成
6、本核算的大方向要求。(-)成本核算工作的組織機構(gòu)設(shè)置不合理成本核算過程中，以往醫(yī)院的經(jīng)濟管理部門與其他新成立的部門關(guān)聯(lián)性不大，只是相關(guān)數(shù)字之間的合作關(guān)系。醫(yī)院正在營業(yè)時，財務(wù)部門雖然能意識到自己的職責(zé)，應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起醫(yī)院經(jīng)濟管理的重任，可經(jīng)濟管理管理思路及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)已經(jīng)被后起的經(jīng)濟管理部門所掌控，并形成了一系列較為穩(wěn)定的運行機制。(三)缺乏醫(yī)院成本會計制度及相應(yīng)的成本核算軟件根據(jù)醫(yī)院成本核算項FI眾多，核算難度比較大可知，醫(yī)院成木核算過程繁多，是手工操作不可能進(jìn)行的。四、改善醫(yī)院成本核算的對策(?)建立健全成本核算體系要采取具科學(xué)性的成本核算手段在成木核算前，醫(yī)院應(yīng)
7、對機構(gòu)中的人員制定出考核標(biāo)準(zhǔn)，成木管理部門應(yīng)將考核內(nèi)容下達(dá)，讓每一個人員都受到專業(yè)的培訓(xùn)與考核，實施前，醫(yī)院職能機構(gòu)應(yīng)明確制定出考核標(biāo)準(zhǔn)，成本管理部門應(yīng)將考核目標(biāo)下達(dá)到具體部門，使此環(huán)節(jié)進(jìn)入一個良性循環(huán)。(-)要不斷調(diào)整并完善醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織結(jié)構(gòu)及運行模式隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)在不斷改革，醫(yī)院的成本核算管理H益也受到醫(yī)院管理者的高度重視，醫(yī)院經(jīng)濟管理的運行流程及組織機構(gòu)等都發(fā)生著轉(zhuǎn)變。(三)成本目標(biāo)和核算管理都至關(guān)重要，二者要結(jié)合起來原始的醫(yī)院成本核算方法為事后綜合反映，其過程中成本形成與核算時間脫節(jié)，不能反映成木的真實性。隨著對成本核算管理的重視與
8、實施，總結(jié)出成本核算重點要落于事前控制
