資源描述：
《調(diào)理肝膽兼補(bǔ)腎宣肺治療鼻鼽327例療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、調(diào)理肝膽兼補(bǔ)腎宣肺治療鼻軌327例療效觀察安徽省全椒縣中醫(yī)院治未病科：秦林【摘要】：近年來過皺性鼻炎患病率口益增多，其嚴(yán)重影響到人們的學(xué)習(xí)、工作、生活，卻乂不易根治，令患者身心均收到很大危害。本人從古代醫(yī)家關(guān)于鼻軌的論述著眼，并結(jié)合我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在辛夷散基礎(chǔ)上加減口擬鼻炎靈散淺探過敏性鼻炎的治療，茲以拋磚引玉，請同行指正?！娟P(guān)鍵詞】:鼻軌鼻炎靈散鼻軌現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為過斂性鼻炎，過斂性鼻炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床以突發(fā)鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕為主耍表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到人民的學(xué)習(xí)、工作、生活。若不及時(shí)治療，病情將會不斷惡化，可能產(chǎn)生鼻竇炎、鼻息肉、過敏性哮喘等并發(fā)癥。故過敏性鼻炎的治療，不可不重
2、視。故過敏性鼻炎的治療，不可不重視。關(guān)于過敏性鼻炎的治療，臨床上多從肺、脾、腎論治，鮮有從肺腎與肝膽論治。本人從古代醫(yī)家關(guān)于鼻軌的論述著眼，以及現(xiàn)代人的生活特點(diǎn)，并結(jié)合我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，提岀過敏性鼻炎應(yīng)該著重從肺腎與肝膽論治。近年來本人在辛夷散基礎(chǔ)上自擬鼻炎靈散臨床治療鼻軌327例，結(jié)果：治愈286例,治愈率85.6%；有效320例，無效7例，總有效率97.8%,臨床療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下:臨床資料：1、一般資料本組327例，均為本科門診患者，男206例,女121例;年齡6?66歲，平均48歲；所有患者都有鼻癢、鼻塞、噴嚏、晨起流清涕、頭痛等過敏性鼻炎癥狀，同時(shí)經(jīng)過B超或者彩超確診伴有不同
3、程度的慢性膽囊炎癥。2、治療方法木組均用鼻炎靈散治療，方用：黃罠、炙
4、「草、懷山藥、炒雞內(nèi)金、郁金、辛夷花、蒼耳子、川莒、白芷、桂枝、防風(fēng)、細(xì)辛、麻黃、制附子、肉桂、干姜、桔梗等為主，隨證加減：重用黃罠40-60g、炙甘草以補(bǔ)正氣泄熱;辛夷花、蒼耳子、川莒、白芷，皆輕清辛香Z品，可清氣去熱疏邪利竅；制附子、肉桂、干姜、麻黃驅(qū)寒祛濕，引火歸元，溫陽補(bǔ)腎，懷山藥、炒雞內(nèi)金、郁金以護(hù)胃通絡(luò)，疏肝活血，利膽瀉火，加桔梗、桂枝為引經(jīng)藥，引諸藥上行，共湊疏肝利膽，溫腎宣肺,通中利竅。1日一劑，分三次煎服，每次100mil。2周天為1個(gè)療程，一般治療2個(gè)療程。治療結(jié)果：1療效評定治愈：臨床癥狀消失，經(jīng)
5、B超或者彩超復(fù)查見膽囊慢性炎癥癥狀基本消失；隨訪半年未見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失或明顯改善，經(jīng)B超或者彩超復(fù)查見膽囊慢性炎癥癥狀基本消失；無效：臨床癥狀毫無改善甚至加重，經(jīng)B超或者彩超復(fù)資見膽囊慢性炎癥癥狀未見改善。2結(jié)果木組327例，1個(gè)療程治愈180例，治愈率55%；2個(gè)療程治愈286例，治愈率85.6%；有效320例，無效7例，總有效率97.8%.臨床典型病例：患者黃某，男，32歲，教師，2012年6月17日就診，口訴其過緻:性鼻炎在高中讀書患有，經(jīng)治十?dāng)?shù)年未見明顯好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常誘發(fā)感冒，嚴(yán)重影響工作和生活。經(jīng)過我院五官科鼻內(nèi)窺鏡確診為過敏性鼻炎，同時(shí)經(jīng)過B超或者彩超確診
6、伴有慢性膽囊炎性改變。此患者乃外邪犯肺，陽氣無從瀉越。出于肺與鼻功能上密切相關(guān)，所以臨床上常常把鼻的異常變化作為肺功能不能止常發(fā)揮的結(jié)果。因此過嫩性鼻炎的治療首先應(yīng)從肺論治，臨床上可采用實(shí)肺以固衛(wèi)的方法以治之，同時(shí)予以疏肝利膽，溫腎補(bǔ)陽，辛散宣肺通竅的方法而治之。我院為其擬方為在辛夷散基礎(chǔ)上加減自擬鼻炎靈散方：黃罠60g,炙甘草10g、懷山藥40g、炒雞內(nèi)金12g、郁金10g、辛夷花20g、蒼耳子10g、川＜10g.白芷10g、桂枝10g、防風(fēng)10g、細(xì)辛10g、麻黃10g、制附子10g、肉桂6g、T姜15g、桔梗12go1日1齊U，15劑為1個(gè)療程其間，囑患者禁止葷腥肉食類食物，清淡飲
7、食，一周三次用艾葉水泡腳。該患者服藥一個(gè)療程后明顯好轉(zhuǎn)，共2個(gè)療程，諸癥消失。經(jīng)B超或者彩超復(fù)查見膽囊慢性炎癥癥狀基本消失；隨訪3個(gè)月，每個(gè)月間斷加強(qiáng)半個(gè)療程治療，至今隨訪過敏性鼻炎康復(fù)未發(fā)，身體健壯。討論：鼻軌為中醫(yī)病名，首見于《素問?脈解篇》“所謂客孫邁，則頭痛、鼻飆、腹腫者。陽明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也。故頭痛、鼻軌、腹腫也”。《劉河間醫(yī)學(xué)六書?素問玄機(jī)原病式》也提到：“軌者，鼻出清涕也”，“嚏，鼻中因癢而氣噴作于聲也”。另外，鼻軌的發(fā)生與陽氣不足有密切的關(guān)系，肝膽對陽氣的生發(fā)與升發(fā)有重要的作用。陽氣不足，衛(wèi)表不固，邪氣從皮毛而入則犯帥，鼻也為之不利。外邪犯肺，陽氣無從瀉越，肺開
8、竅于鼻故噴嚏頻作，陽不化氣故鼻流清涕。過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)多鼻涕清流，從中醫(yī)而言清涕性質(zhì)屬寒，是陽氣不足的表現(xiàn)。另外過敏性鼻炎乂有早上甚，隨后慢慢緩解而發(fā)生變化。（素問。生氣通天論）曰“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西則陽氣已虛，氣門乃閉?！标P(guān)于過敏性鼻炎的治療，臨床上多從肺、脾、腎論治，鮮有從肺腎與肝膽論治。通過臨床總結(jié)我認(rèn)為此類患者多為肝膽郁熱，肝郁伐脾，膽火傷津，脾燥津衰，津傷則腎水不足，腎水不足至腎陰不足則火不歸元，陰極則腎陽日漸
