鼻鼽中醫(yī)治療.doc

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1、鼻鼽一、診斷原則1.臨床癥狀：本病發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、清涕如水、鼻塞，呈陣法性，具有突然發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。2.檢查檢查見鼻內(nèi)粘膜腫脹濕潤(rùn)，其色淡白或灰白，或淡藍(lán)色，亦可血色紅，鼻甲腫大，鼻腔有較多水樣分泌物。間歇期以上特征不明顯。二、治療原則辨證論治：1.肺氣虛寒，衛(wèi)表不固【主證】鼻竅奇癢，噴嚏連連，繼則流大量清涕，鼻塞不通，嗅覺減退。病者平素惡風(fēng)怕冷，易感冒，每遇風(fēng)冷則易發(fā)作，反復(fù)不愈。全身癥見倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色發(fā)白。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈虛弱。【治法】溫補(bǔ)肺臟，祛散風(fēng)寒?！痉剿帯繙胤沃沽鞯ぜ訙p。處方：黨參15g，黃芪15g，白術(shù)10g，防風(fēng)

2、10g，辛夷花10g，蒼耳子10g，細(xì)辛3g，甘草6g。水煎服，或復(fù)渣再煎服，每日1劑。臨床上亦可以用御風(fēng)敏鼻湯加減。2.脾氣虛弱，化生不足【主證】鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅覺遲鈍，雙下鼻甲粘膜腫脹較甚，蒼白或灰暗，或呈息肉樣變?；疾∪站?，反復(fù)發(fā)作，平素常感頭重頭昏，神昏氣短，怯寒，四肢困倦，胃納欠佳，大便或溏。舌質(zhì)淡或淡胖，舌邊或有齒印，苔白，脈濡弱。小兒鼻鼽，以肺脾氣虛為多見。【治法】健脾益氣，升陽通竅?！痉剿帯垦a(bǔ)中益氣湯加減。處方：黨參15g，黃芪15g，茯苓15g，白術(shù)10g，升麻10g，柴胡10g，炙甘草6g，陳皮6g，生薏苡仁30g，五味子12g

3、。水煎服。3．腎陽不足，溫煦失職【主證】鼻鼽多為長(zhǎng)年性，鼻癢不適，噴嚏連連，時(shí)間較長(zhǎng)，清涕難斂，早晚較甚，鼻甲粘膜蒼白水腫?；颊咂剿仡H畏風(fēng)冷，甚則枕后、頸項(xiàng)、肩背亦覺寒冷，四肢不溫，面色淡白，精神不振。或見腰膝酸軟，遺精早泄，小便清長(zhǎng)，夜尿多。舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱?！局畏ā繙啬I壯陽，益氣固表?！痉剿帯磕I氣丸加減。處方：熟地黃15g，山藥15g，熟附子10g，山茱萸12g，炙甘草6g，肉桂3g，水煎服。若噴嚏連連，清涕不止者，可加細(xì)辛3g、吳茱萸10g?？人蕴迪獯?，加蛤蚧10g、炙麻黃6g、核桃肉10g。4．肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅【主證】多見于鼻鼽初起或稟質(zhì)過敏者?；颊哂鰺釟饣蚴?/p>

4、辛熱的食物時(shí)，鼻脹塞、酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻下甲腫脹，色紅或紫暗，或見咳嗽咽癢，口干煩熱。脈弦或弦滑，舌質(zhì)紅，苔白【治法】清宣肺熱，散邪適竅?！痉剿帯啃烈那宸物嫾訙p。處方：黃芩12g，知母12g，桑白皮12g，枇杷葉12g，梔子12g，升麻15g，麥冬15g，百合15g，辛夷花10g，地龍干10g。水煎服。若噴嚏多者，加蟬蛻10g、僵蠶10g、烏梅12g。頭脹痛者，加蔓荊子10g、白蒺藜15g。其它治療：內(nèi)舒拿鼻噴劑日1次。