淺談看病貴看病難的現(xiàn)象

淺談看病貴看病難的現(xiàn)象

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1、淺談看病貴看病難的現(xiàn)象.原因以及對(duì)策摘要:采用文獻(xiàn)研究的方法,分析了“看病難、看病貴”的現(xiàn)彖以及形成的各個(gè)成因,并從各個(gè)原因分析其對(duì)策。關(guān)鍵詞:看病難看病貴近年來,看病貴、看病難已經(jīng)成為熱門話題,對(duì)于看病貴、看病難這個(gè)問題,中國(guó)社會(huì)、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人們?nèi)罕娫岢鲈S多解決辦法并采取多種措施去解決,但一直未達(dá)到很好的效果。如今,中國(guó)共產(chǎn)黨十八大的召開再一次捉出“為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。卜?面從現(xiàn)象、原因、對(duì)策去分析為什么看病貴、看病難這個(gè)問題。1、看病貴、看病難的現(xiàn)象看病貴是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)所捉供的服務(wù)價(jià)格和看病整個(gè)過程所付出的代價(jià)超過病人經(jīng)濟(jì)等所能承受的范圍。看病難是

2、指總體醫(yī)療資源不足或醫(yī)療資源分布不均又或醫(yī)療資源分配不公導(dǎo)致病人不能及時(shí)看病。它們并不是一?個(gè)問題,而是兩個(gè)不同的問題,要區(qū)別對(duì)待。2、看病貴看病難的原因2?1、藥價(jià)虛高藥品價(jià)格虛高,很重要的因素在于“中間環(huán)節(jié)較多,不合理的加價(jià)較多”。同時(shí),一些醫(yī)院使用比較高價(jià)藥品的現(xiàn)象比較普遍,女II:進(jìn)口藥,而廉價(jià)的藥品,生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn),一些供療機(jī)構(gòu)也不愿意使用,結(jié)果就造成了廣大人民群眾醫(yī)藥方而不合理負(fù)擔(dān)比較沉重。雖然近年來國(guó)家連續(xù)20多次降低藥價(jià),但許多企業(yè)采取換名、換包裝、換成分比例、重新審批等辦法避開國(guó)家的降價(jià)約束,群眾仍然感到?jīng)]有得到應(yīng)有的實(shí)惠。⑴2?2、財(cái)政投入不足盡管近兒年政府加人了對(duì)醫(yī)

3、療衛(wèi)生事業(yè)的投入,但總體上仍然不足。我國(guó)人口占世界的20%,但衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界總額的3%。2009年衛(wèi)生總費(fèi)用屮政府投入占24.7%,不僅遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平(平均為75%左右),也低于很多發(fā)展中國(guó)家水平(平均為55%左右)。在政府投入不足的情況下,醫(yī)療衛(wèi)牛費(fèi)用主耍市家庭承拒,醫(yī)療費(fèi)用缺乏分拒機(jī)制;這也在客觀上形成了醫(yī)院“口勞口吃”的收入結(jié)構(gòu),形成了藥品、檢杳收入與醫(yī)生收入掛鉤的機(jī)制,對(duì)費(fèi)用的升高起到了很人的推動(dòng)作用。2.3、醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)取得了較快的發(fā)展。我國(guó)新型的醫(yī)療保障制度從建立到現(xiàn)在只冇十年左右,無論從制度設(shè)計(jì)的合理程度還是基金積累的充足程度,都很難適應(yīng)實(shí)際的

4、需求。就現(xiàn)有情況來看,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度呈現(xiàn)這些問題:資金緊張;醫(yī)療服務(wù)和保障水平不均衡;醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革問題;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起步較晚2.4、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡目前我國(guó)總體衛(wèi)生資源不足,配置還不合理,本應(yīng)為“金字塔”結(jié)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生體系,在我國(guó)卻呈現(xiàn)為“倒金字塔”型:70%左右的衛(wèi)牛資源在城市,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)牛人才集中在大城市的大醫(yī)院,廣大農(nóng)村只擁有30%左右的衛(wèi)生資源。-?些大醫(yī)院過度發(fā)展,而農(nóng)村和城市社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅設(shè)備和條件差,而且普遍缺乏合格的全科醫(yī)師,導(dǎo)致群眾患病后往往不信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),紛紛涌向大城市大醫(yī)院。2.5>公立醫(yī)院趨利化明顯,社會(huì)公益性下降目前,我國(guó)7

5、1%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院,承擔(dān)的服務(wù)量占全國(guó)醫(yī)院服務(wù)量的80%以上。由于政府長(zhǎng)期投入不足,公立保院公益性淡化,形成了“以藥補(bǔ)更”的模式,導(dǎo)致更院和更務(wù)人員忽視棊本藥物和適宜技術(shù)的應(yīng)用,傾向于開大處方,爭(zhēng)相使用大型設(shè)備,增加了許多不必耍的費(fèi)用,致使醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升,還嚴(yán)重?fù)p害了患者的健康。我國(guó)剖腹產(chǎn)比例遠(yuǎn)高于止常水平,抗生素濫用情況十分嚴(yán)重,就是這種機(jī)制帶來的后果。加之一些醫(yī)院就醫(yī)流程缺乏人性化設(shè)計(jì),少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度存在“冷、硬、頂、拖、推”等現(xiàn)象,醫(yī)院之間的檢查結(jié)果不能共享,惡化了患者的就醫(yī)體驗(yàn),強(qiáng)化了患者對(duì)看病難的感受。2.6>醫(yī)療費(fèi)用上漲物價(jià)上漲導(dǎo)致運(yùn)行成本增加、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整等

6、影響因素,可能使醫(yī)療費(fèi)用存在上漲可能。2.7>病人分流不合理一邊是冷冷清清,一邊是熱鬧非凡,通常我們可以看到在人醫(yī)院排隊(duì)看病的人如長(zhǎng)龍,報(bào)個(gè)醫(yī)院上上下下的在忙,而在小型保院卻無人問津,門庭冷落。人們不管是人病還是小病都往人矢院跑,只為看好的醫(yī)生,只求放心,對(duì)小醫(yī)院卻信不過,認(rèn)為他樣樣不如大醫(yī)院。2.8>醫(yī)患信息不對(duì)稱患者缺乏醫(yī)藥知識(shí),不了解醫(yī)療行業(yè)的特殊性,不能認(rèn)識(shí)到醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn),同時(shí)我國(guó)對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的普及性差,加劇了患者對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的匱乏。但醫(yī)生卻擁有這些專業(yè)知識(shí)。且在現(xiàn)實(shí)生活屮,更患之間缺乏溝通,更是加劇了這種“不對(duì)稱”。現(xiàn)在的就醫(yī)情況是“看病不如排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)”。患者等候醫(yī)生的時(shí)間可能需

7、要花1-2個(gè)小時(shí),但是進(jìn)診室就診可能只花了5-10分鐘時(shí)間。短短的幾分鐘,醫(yī)牛與患者如何進(jìn)行深入、詳細(xì)地溝通這樣,信息不對(duì)稱現(xiàn)象就產(chǎn)生了。2?9、疾病預(yù)防未加強(qiáng)日前重人疾病預(yù)防控制而臨嚴(yán)峻形勢(shì)。屮國(guó)疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化,一些重大疾病問題異常突出。一些重點(diǎn)傳染病的流行仍未得到冇效遏制。據(jù)統(tǒng)ihII前中國(guó)乙型肝炎病毒攜帶者超過一點(diǎn)二億,占世界總數(shù)的三分全國(guó)約有四億人感染結(jié)核菌,現(xiàn)患病人五TT多萬例,占全球結(jié)核病例

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