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《石英纖維樁在前牙殘根殘冠修復(fù)中的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、石英纖維樁在前牙殘根殘冠修復(fù)中的臨床效果摘要：目的：研究石英纖維樁在前牙殘根殘冠修復(fù)屮的臨床效果。方法：門診72例89顆上前牙殘根、殘冠，經(jīng)完善的根管治療后，采用制作石英纖維樁樹脂核恢復(fù)基牙外形并行烤瓷冠修復(fù)。結(jié)果：89顆前牙殘根殘冠經(jīng)石英纖維樁樹脂核加烤瓷冠修復(fù)后，經(jīng)兩年觀察冇效86顆，無效3顆，冇效率96.6%0結(jié)論：石英纖維樁樹脂核加烤瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠效果良好。關(guān)鍵詞：殘根殘冠石英纖維樁烤瓷冠【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2013)03-0006-01隨著根管治療技術(shù)的發(fā)展和修復(fù)材料的不斷更新
2、，樁核冠修復(fù)技術(shù)不斷改進(jìn)，過去難以利用的殘根、殘冠得以保留，通過樁核冠修復(fù)繼續(xù)行使功能，樁核冠修復(fù)可以最大限度地保存牙體組織，恢復(fù)咬合關(guān)系。前牙殘根殘冠通常需用根管樁核來提供全冠修復(fù)的固位和支持力。隨著口腔修復(fù)材料的發(fā)展及人們對(duì)美觀要求的日益提高，纖維樁作為一種新型的樁核修復(fù)材料，被逐漸應(yīng)用于口腔臨床。我們選擇了一些可保留的前牙殘根殘冠,經(jīng)過完善的根管治療后，用石英纖維樁核樹脂加烤瓷冠修復(fù)，經(jīng)兩年觀察,取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料和方法1.1臨床資料。選擇門診病例72例共89顆前牙殘根殘冠，男性31例,女性41例；年齡28-55歲
3、。所選擇的前牙殘根殘冠，均無松動(dòng)，要求其臨床冠高度^lmm以提供足夠的牙本質(zhì)肩領(lǐng)，其牙周組織健康，X線片示牙根冇足夠的長(zhǎng)度和粗度，根尖無陰影，經(jīng)完善的根管治療后，觀察1-2周無不良反應(yīng)進(jìn)行樁核冠修復(fù)。1?2材料。石英纖維樁及其配套系列根管預(yù)備鉆（DMG公司，德國(guó)），Contax（自酸蝕）粘接蝕劑（DMG公司，德國(guó)），LuxaCore雙固化型冠核材料樹脂（DMG公司，德國(guó)），Honigum高精度硅橡膠印模材（DMG公司，德國(guó)）。1.3方法。對(duì)所選擇的殘根殘冠進(jìn)行完善的根管治療后，進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后X線片顯示根充密合，根尖無炎癥。修整殘留牙體組織
4、，去除倒凹和薄壁弱尖，盡可能保留剩余牙體組織。選用DMG石英纖維樁配套根管預(yù)備鉆順號(hào)逐級(jí)進(jìn)行根管預(yù)備，達(dá)到預(yù)備要求，即去除根管長(zhǎng)度2/3~3/4的根充材料，預(yù)留3-4mm的根尖封閉區(qū)，寬約為根管直徑的1/3的樁道，常規(guī)隔濕，消毒。根據(jù)根管預(yù)備選用相應(yīng)的纖維樁，將其插入根管內(nèi)，調(diào)整樁的長(zhǎng)度，標(biāo)記好長(zhǎng)度后用金剛沙鉆磨去多余部分，將粘接劑在樁道內(nèi)涂布一層，用紙尖吸取多余的粘接劑，光照固化。LuxaCore的混合頭加裝延長(zhǎng)頭，插入根管深處，邊充填，邊后退，用螺旋輸送器將雙重固化樹脂輸送至根管深部，然后，在纖維樁表面涂布?層混合均勻的樹脂，將纖維樁
5、插人根管內(nèi)就位，將樹脂核堆塑成形，修整，光照加快固化。進(jìn)行烤瓷冠牙體預(yù)備，盡可能保留剩余牙體組織，排齦、取硅橡膠卬模材制作烤瓷冠修復(fù)體模型，烤瓷冠試戴，粘結(jié)。1?4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。有效：樁無松動(dòng)、移位、脫落；烤瓷冠無松動(dòng)、脫落、崩缺；牙齦無炎性反應(yīng)；牙根和橋無折斷。無效：有效項(xiàng)內(nèi)有一項(xiàng)不符合者。2結(jié)果89顆前才殘根殘冠在進(jìn)行完善的根管治療后，作石英纖維樁核烤瓷冠修復(fù)，經(jīng)2年的臨床隨診觀察，有效86顆，無效3顆，其中1顆出現(xiàn)纖維樁松脫，1顆烤瓷冠崩瓷，1顆烤瓷冠松動(dòng)外，其余的樁核冠修復(fù)體的固位和功能良好，無相關(guān)牙齦癥狀，有效率96.6%o3討
6、論隨著現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)的迅速發(fā)展以及人們的口腔保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，口腔內(nèi)的殘冠、殘根越來越多地受到醫(yī)患雙方的重視并給予盡可能的保留。而且隨著根管治療與修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，殘冠、殘根的保留成為可能,樁核冠修復(fù)能最大限度地保存牙體組織，恢復(fù)患者的咬合與頜面部的美觀。樁核材料的選擇直接影響著殘根殘冠的修復(fù)效果。近年來樁核冠修復(fù)的重點(diǎn)己經(jīng)由原來的強(qiáng)調(diào)固位能力轉(zhuǎn)向了在提高樁冠修復(fù)體固位力的同時(shí)能提高殘余牙體組織抗折能力這一方面［1］。理想樁核應(yīng)具有適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度、耐腐蝕、可取得良好的固位、使牙體組織的應(yīng)力分布合理、美觀舒適又有利于保護(hù)牙體組織的健康［2］。而
7、纖維樁是一種新型樁核修復(fù)材料，具冇良好的強(qiáng)度、牛物相容性好、毒性小，耐腐性、抗疲勞、與樹脂或水門汀粘接劑產(chǎn)生較強(qiáng)的化學(xué)結(jié)合、易去除以便于二次修復(fù)、且不會(huì)影響磁共振檢查和放射治療，易操作等，在臨床得到快速推廣。纖維樁是一種復(fù)合材料，由聚合基質(zhì)包埋高含量的連續(xù)加強(qiáng)纖維制成，聚合基質(zhì)多是高轉(zhuǎn)換率和高度交叉結(jié)構(gòu)的環(huán)氧樹脂聚合物。纖維樁彈性模量（15?18GPa）與牙本質(zhì)的彈性模量（18GPa）接近［3］,受力時(shí)纖維樁能與根管壁保持廣泛接觸，能夠使應(yīng)力沿著根部牙本質(zhì)均勻分布，有效緩沖牙本質(zhì)的應(yīng)力，當(dāng)受到很大沖擊載荷的時(shí)候，能夠先于牙根斷裂冇效保護(hù)牙
8、根不被傷害，而且在受力時(shí)可以產(chǎn)生和才木質(zhì)近似的形變，很好地避免應(yīng)力集中，減少根折的發(fā)生率。纖維樁采用樹脂黏結(jié)劑粘結(jié)于纖維樁與根管壁Z間，粘結(jié)材料與根管牙本質(zhì)之間可以形成牢固的粘結(jié)，同時(shí)，這種化
