紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌的臨床觀察

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1、紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌的臨床觀察【摘要】冃的：觀察紫杉醇聯(lián)合卡培他濱(希羅達(dá))作為二線方案治療晚期胃病的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇175mg/m²,靜脈滴注3h,第1天；希羅達(dá)lOOOmg/m²,每天2次，第1?14天，21天為1個(gè)周期，連用2個(gè)周期后評價(jià)療效。結(jié)果:30例中，獲得完全緩解(CR)2例，占6.7%；部分緩解(PR)12例，占40.0%；穩(wěn)定(SD)11例，占36.7%；進(jìn)展(PD)5例，占16.7%?？傆行?CR+PR)為46.7%。不良反應(yīng)主要為惡心嘔吐、骨髓抑制

2、、腹瀉、手足綜合征及脫發(fā)等。結(jié)論：紫杉醇聯(lián)合卡培他濱二線治療晚期胃癌療效較高，安全性好?！娟P(guān)鍵詞】晚期胃癌；紫杉醇；卡培他濱；化學(xué)治療【中圖分類號】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0036-01StudyofpaclitaxelcombinedcapecitabineforadvancedgastriccancerWANGXiaoqing(LiaoningTumerHospitai,Liaoning,Shenyang,110042)[Abstract]Objective：Weevaluatedthe

3、antitumouractivityandtoxicitiesofpaclitaxelandcapecitabineastherapyinpatientswithadvaneedgastriccancer(AGC).Methods:PatientswithhistologicallyconfirmedunresectableormetastaticAGCworetreatedwithcapecitabino1000mg/m〈sup>2〈/sup>p.o.twicedailyondays1~14andpaclitaxel175mg/m

4、2i.v.onday1every3weeksuntildiseaseprogressionorunacceptabletoxicities.Results：Atotalof2patientsshowedcompleteresponseand12showedpartialresponsemakingtheoveral1responserate46.7%.Mediantimetoprogressionwas6.7monthsandmedianoveral1survivaltimewas9.9months.Grade3or4advers

5、eeventsincludeleukocytopcnia,hand-footsyndrome,CINV,andalopecia.Therewasnoleukocytopeniafeverortreatment-relateddeaths.Cone1usion:Paditaxelandcapecit^binecombinationchemotherapywasactiveandhighlytolerableasatherapyforAGC.[Keywords]Advancedgastriccancer；Paclitaxel；Capecitabi

6、ne；Chemotherapy胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國胃癌的死亡率占各種惡性腫瘤的首位，并呈上升趨勢^[l]o進(jìn)展期胃癌(advancedgastriccancer,AGC)占整個(gè)胃癌發(fā)病率的60%?80%,多伴有淋巴、血行及(或)腹膜轉(zhuǎn)移，或直接浸潤擴(kuò)散。超過2/3確診胃癌的患者不可手術(shù)切除，即使可行手術(shù)切除其復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高^[2]o因而化療就顯得格外重要。收集2005年7刀?2008年7刀我科用紫杉醇聯(lián)合卡培他濱(希羅達(dá))治療的30例晚期胃癌患者的資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1

7、一般資料2005年7月?2008年7月，應(yīng)用含紫杉醇聯(lián)合希羅達(dá)方案治療30例晚期胃癌患者,其中男性19例,女性11例。年齡30?71歲,中位年齡54.3歲。30例中,高、中分化腺癌11例，低分化腺癌17例，黏液腺癌合并印戒細(xì)胞癌2例。全部患者按國際TNM分期仃999)均為IV期，轉(zhuǎn)移部位包括肺轉(zhuǎn)移6例，肝臟轉(zhuǎn)移8例，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27例，盆腔轉(zhuǎn)移2例，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例。未接受過化療或末次化療結(jié)束26個(gè)刀，冇1個(gè)以上可測量的病灶。Karnofsky評分>70分，重要器官功能基木正常，預(yù)計(jì)生存期$3個(gè)月，患者簽署知情同意書。1.2治療方法紫杉

8、醇175mg/m²,靜脈滴注3h,第1天，使用紫杉醇前先行地塞米松預(yù)防過敏反丿-'V的預(yù)處理；希羅達(dá)lOOOmg/m²,