紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌臨床觀察

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1、紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療進(jìn)展期胃癌臨床觀察【摘要】目的：觀察紫杉醇聯(lián)合卡培他濱(希羅達(dá))作為二線方案治療晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇175mg／m2，靜脈滴注3h，第1天；希羅達(dá)1000mg／m2，每天2次，第1～14天，21天為1個周期，連用2個周期后評價療效。結(jié)果：30例中，獲得完全緩解(CR)2例，占6.7％；部分緩解(PR)12例，占40.0％；穩(wěn)定(SD)11例，占36.7％；進(jìn)展(PD)5例，占16.7％?？傆行?CR+PR)為46.7％。不良反應(yīng)主要為惡心嘔吐、骨髓抑制、腹瀉、手足綜合征及脫發(fā)等。結(jié)論：紫杉醇聯(lián)合卡培他濱二線治療晚期

2、胃癌療效較高，安全性好?！娟P(guān)鍵詞】晚期胃癌；紫杉醇；卡培他濱；化學(xué)治療【中圖分類號】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0036-01StudyofpaclitaxelcombinedcapecitabineforadvancedgastriccancerWANGXiaoqing(LiaoningTumerHospital，Liaoning，Shenyang，110042）【Abstract】Objective：Weevaluatedtheantitumouractivityandtoxicitiesofpaclitax

3、eland6capecitabineastherapyinpatientswithadvancedgastriccancer(AGC).Methods:PatientswithhistologicallyconfirmedunresectableormetastaticAGCweretreatedwithcapecitabine1000mg/m2p.o.twicedailyondays1-14andpaclitaxell75mg/m2i.v.onday1every3weeksuntildiseaseprogressionorunacceptabletoxici

4、ties.Results：Atotalof2patientsshowedcompleteresponseand12showedpartialresponsemakingtheoverallresponserate46.7％.Mediantimetoprogressionwas6.7monthsandmedianoverallsurvivaltimewas9.9months.Grade3or4adverseeventsincludeleukocytopenia，hand-footsyndrome，CINV，andalopecia.Therewasnoleukoc

5、ytopeniafeverortreatment-relateddeaths.Conclusion:PaclitaxelandcapecitabinecombinationchemotherapywasactiveandhighlytolerableasatherapyforAGC．【Keywords】Advancedgastriccancer；Paclitaxel；Capecitabine；Chemotherapy胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，在我國胃癌的死亡率占各種惡性腫瘤的首位，并呈上升趨勢[1]。進(jìn)展期胃癌(advancedgastric6cancer，

6、AGC)占整個胃癌發(fā)病率的60％～80％，多伴有淋巴、血行及(或)腹膜轉(zhuǎn)移，或直接浸潤擴(kuò)散。超過2／3確診胃癌的患者不可手術(shù)切除，即使可行手術(shù)切除其復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高[2]。因而化療就顯得格外重要。收集2005年7月～2008年7月我科用紫杉醇聯(lián)合卡培他濱(希羅達(dá))治療的30例晚期胃癌患者的資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料2005年7月～2008年7月，應(yīng)用含紫杉醇聯(lián)合希羅達(dá)方案治療30例晚期胃癌患者，其中男性19例，女性11例。年齡30～71歲，中位年齡54.3歲。30例中，高、中分化腺癌11例，低分化腺癌17例，黏液腺癌合并印戒細(xì)胞癌2例。全

7、部患者按國際TNM分期(1999)均為Ⅳ期，轉(zhuǎn)移部位包括肺轉(zhuǎn)移6例，肝臟轉(zhuǎn)移8例，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27例，盆腔轉(zhuǎn)移2例，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例。未接受過化療或末次化療結(jié)束≥6個月，有1個以上可測量的病灶。Karnofsky評分>70分，重要器官功能基本正常，預(yù)計生存期≥3個月，患者簽署知情同意書。1.2治療方法紫杉醇175mg／m2，靜脈滴注3h，第l天，使用紫杉醇前先行地塞米松預(yù)防過敏反應(yīng)的預(yù)處理；希羅達(dá)1000mg／m2，每天2次，第1～14天。每例患者治療至少2個周期，每個周期化療前后復(fù)查血常規(guī)、心電圖、肝腎功能．化療前306min常規(guī)應(yīng)用5-羥色胺受體拮抗

8、劑止吐，21天為1個周期。每2個周期評