談運用中醫(yī)中藥治療崩漏300例臨床觀察

《談運用中醫(yī)中藥治療崩漏300例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、更多教案隨著人民生活水平的不斷提高，人們在工作的生活壓力也在逐漸的增加以及生活環(huán)境的彩響導致崩漏的發(fā)病率,呈逐年上升趨勢。崩漏的治療也得到了臨床醫(yī)生高度重視,近年來我院采用中醫(yī)中藥治療崩漏取得了較好的效果,現(xiàn)將結果報告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年1月-2012年6月門診就診患者300例，年齡:20歲以下者28例,21-45歲者128例,45-60歲者44例。年齡最小者16歲，最大者60歲。病程最短者20犬,最長者6年。其屮功能性子宮出血有254例，藥流及反復刮宮有24例。子宮黏膜下肌瘤者10例，帶環(huán)岀

2、血有12例。在就診前的所有病例均使用過人匸周期及采取多種藥物治療,其中冇大部分已婚患者都進行過刮宮術治療，結果治療因療效不佳前來我院就診。1.2診斷標準刀經頻發(fā):最短的冇21天了宮冇不規(guī)則出血的情況，正常刀經Z外的任何時候發(fā)牛了子宮出血;月經過多:周期規(guī)則，但經量過多或經期延長;月經頻多：血量過多，并且月經周期不規(guī)則。1.3辨證分型陰虛血熱型:素體陰虛，虛火內熾，沖任失約，擾動血海，所以經血非時妄行。癥見:經血非時立刻而下，而經來先期，量多勢急，或血色鮮紅而質稠，量少淋漓，腰膝酸軟,伴口干渴，舌紅，苔薄黃，五心煩熱，脈細數

3、。痰濕阻滯型:沖任不固，脾傷氣陷，統(tǒng)攝無權，均不能制約經血。癥見：出血量人,且淋漓不盡，血經色淡紅，而且伴隨面色無光澤，氣短懶言，平素帶下：S多，舌淡胖，胸膈滿悶，邊冇齒痕。氣滯血瘀型:瘀血阻滯，血不歸經。癥見:經血量時大時小,非吋而下，色紫黑有塊，時下時止，舌質紫暗或有瘀點，苔薄白，少腹脹痛拒按，脈弦或澀。1.4治療方法基本藥方:茜草炭15g,黃罠30g,山萸肉20g,女貞子1西,貫眾炭15g,當歸20g,旱蓮草15g,丹參20g。如果出血勢盛疑多加仙鶴草30g,三七粉10g（沖），如果岀血淋漓不斷的患者可以加荊芥炭15

4、g,生蒲黃15g（布包煎）。漏血不止，情況下夾瘀塊者加紅花10gJI

5、<10go漏下不止,時斷時續(xù)加升麻阿膠（憚化）10g,15g;生白術15g,痰濕盛者加懷山藥15g,了宮肌瘤出血反復者發(fā)作者加莪術10go血熱重加生地榆10g,烏梅15go服川方法:應當首先將藥物用冷水浸泡40分鐘左右，浸透后煎煮，首先煎用武火煮沸后文火煮30分鐘，煎好后總量約為250-300mlo崩癥的每4個小吋服藥1次，漏癥的每8個小時服藥1次，連續(xù)服用3個月經的周期。2療效評估標準痊愈:控制出血后，連續(xù)3個月經經期，血量都正常，血紅蛋口在100g/

6、L以上?；蛘邍^經期的婦女血止后絕經者。顯效:控制出血過后，刀經經期、血量基木都已經正常,但是經期仍然較長（7天以下），自覺癥狀基木消失，血紅蛋白在100g/L以上。好轉:月經經期、部分癥狀得到了明顯的改善,血量有所減少，血紅蛋白在90g/L以上。無效：以上各項均無改善。3治療結果在300例患者中，治愈175例，占58.3%。顯效65例,占21.7%。好轉35例，占11.7%。無效25例，占8.3%?？傆行蕿?1.7%04典型病例林某某，女,20歲，學牛,2010年3月3日就診，既往月經正常，今年元月，因經期過勞，而致經

7、期紊亂，每隔10余天行經1次，先經水淋漓不斷半刀余，量多陽色深紅，夾有血塊，伴頭暈,煩熱，小腹疼痛。診見而色萎黃，精神疲憊。舌質紫暗，苔薄黃，脈弦細數。證屬血熱挾瘀，治宜清熱涼血，化瘀止血。基本方加炒蒲黃（布包）、五靈脂各10go3劑后陰道出血明顯減少，腹痛減輕，唯覺疲乏無力,原方加制首烏15g,懷山藥20go3劑后，諸癥消失,隨訪至今月經正常。席某某,女,38歲，T部,2011年年6月27F1初診,月經紊亂年余，量多，每次經治療后血止，但卜?次來月經乂岀血不止，曾在某醫(yī)院行診刮術，仍反復不愈。診時陰道出血,量較多，淋漓不

8、盡已20余天，色淡紅而夾有血塊，頭暈，心悸，神疲乏力，氣短懶言，納呆。舌質淡黯，苔薄黃，脈沉細。證屬氣血兩虛，挾冇瘀熱,治宜益氣化瘀，滋陰清熱。基本方加制首烏20g,阿膠（焊化）15g,雞內金10g。5劑后血止，精神見振。首方續(xù)服5劑，諸癥痊愈。口此以后，月經周期正常。5討論崩漏視為婦科常見多發(fā)病，均為于青春期和更年期婦女較多。較為多發(fā)臨床應根據出血的量，質,色。結合其他癥和舌,脈等進行辨證。生冇期因胎產乳的影響，常處于肝血不足,容易傷血,氣有余的狀態(tài)。治療時可以疏川:養(yǎng)肝;更年期氣血皆虛，腎氣衰,完全依賴后天水浴的滋養(yǎng),

9、治療時應該不忘記兼補脾胃。但“五臟Z傷，窮必及腎”，肝，脾,腎轉變以腎虛為主，所以在調整月經周期時首先補腎是關鍵。崩漏的西醫(yī)治療主要是手術治療以及激素治療，考慮到了手術的損害和并發(fā)癥以及激索的副作用，與中醫(yī)藥治療相比較，病人首先選擇中醫(yī)，而只現(xiàn)代中醫(yī)已具備了和當熟練的西醫(yī)知識和手術技術，在小醫(yī)藥療效不佳