[精品]肺炎支原體感染患兒診治臨床分析

《[精品]肺炎支原體感染患兒診治臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、肺炎支原體感染患兒診治臨床分析肺炎支原體感染患兒診治臨床分析【摘耍】目的:探討肺炎支原體(Mp)感染特點，為臨床診治提供依據(jù)。方法:對可疑Mp感染患兒進行Mp-IgM抗體篩查，同時進行血常規(guī)、CRP、X線胸片或CT檢查。結果：1093例患兒Mp感染率16.10%,各年度感染率比較差異有統(tǒng)計學意義(P〈0?01);其中肺炎患兒占68.75%,有肺外并發(fā)癥的患兒占7.39%O所有患兒均治愈。結論:Mp感染應早診斷早治療，對防止并發(fā)癥的發(fā)生、提高治愈率有重要意義?！娟P鍵詞】肺炎支原體;感染;并發(fā)癥【中圖分類號】R465.8【文獻標識碼】B【文章

2、編號】1005-0515(2010)010-0126-01肺炎支原體(Mycopasmapneumoniae,Mp)主耍通過呼吸道傳播，是各年齡段兒童呼吸道感染的常見病原體。近年來,Mp感染有增高趨勢，由于Mp感染常缺乏特異臨床表現(xiàn)，易導致誤診。為提高對Mp感染的診治水平,將我院近年來診治的Mp感染的臨床資料進行分析，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1對象:2005年1月?2009年12月，以發(fā)熱、呼吸道癥狀等入院患兒例，男例，女例，年齡3個月?14歲。1.2方法:所有患兒均抽取空腹靜脈血，進行血常規(guī)，血清CRP、MP-IgM抗體檢測,并進行

3、X線胸片或CT檢查。肺炎支原體感染診斷參考文獻^[l]診斷患兒給予唾諾酗類或大環(huán)內酯類抗生素及對癥治療。1.3統(tǒng)計學方法資料采用SPSS13.0軟件處理,率的比較采用x?2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果1.1Mp感染情況1093例患兒Mp感染176例,總感染率16.10%。2005?2009年Mp感染率分別為6.48%(7/108)、8.92%(14/157)、13.23%(25/189)>23.18%(89/384)、16.08%(41/255),各年度感染率比較差異有統(tǒng)計學意義(x?2二28.97,

4、P<0.01)o2.2實驗室檢查結果比較Mp感染患兒實驗室檢查結果，見表lo1.3Mp感染患兒臨床診治診斷為肺炎的患兒121例(68.75%),其次為上呼吸道感染性疾病37例(21.02%),依次為心血管疾病6例(3.41%)、0神經(jīng)系統(tǒng)疾病4例(2.27%)、免疫系統(tǒng)疾病2例(1.14%)、泌尿系統(tǒng)疾病1例(0.57%),其他疾病6例(3.41%)o176例Mp感染患兒均治愈出院。3討論MP感染缺少特異性臨床表現(xiàn)，主要引起呼吸系統(tǒng)感染性疾病，也可引起多系統(tǒng)、多臟器損傷，導致嚴重的并發(fā)癥或持久的后遺癥，重癥肺炎是嬰幼兒死亡主要原因之一。國

5、內關于Mp感染的報道差異較大8.73?35.1%^{[2?3]〈/sup>,本地區(qū)Mp總感染率16.10%,與國內報道一致。Mp感染每3~8年有一次流行，全年均有散發(fā)。本地區(qū)Mp感染各年均有較高發(fā)生率為6.48?23.18%,各年感染率差異較大(P<0.01),?且有逐年上升的趨勢;其中2008年Mp感染率高達23.18%,明顯高于其他各年(P〈0?01),這與Mp感染的流行特點相符。176例Mp感染患兒中，診斷為肺炎的121例，占68.75%,其次為上呼吸道感染性疾病37例，占21.02%;其中7.39%的患兒有肺外并發(fā)癥，包括心}

6、血管疾病(3.41%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(2.27%)、免疫系統(tǒng)疾病(1.14%).泌尿系統(tǒng)疾病(0.57%)oMp感染患兒與非感染患兒口細胞異常情況無明顯差異，但CRP升高、X線異常表現(xiàn)者明顯高于非感染者。所有患兒給了大環(huán)內酯類或半合成青酶素類或唾諾酮類(替換)抗生素及對癥治療均治愈,CRP恢復止常,X線表現(xiàn)也好轉或止常。在呼吸道感染患兒屮，進行MP-IgM抗體篩查，對可疑者進行早期診斷有重要的臨床意義。近年來，普遍認為對Mp感染患兒進行生化、免疫指標檢測^[4],可了解肺組織和其他臟器的受損情況,這對治療方案的選擇和療

7、效的有重要意義。參考文獻[1]KimNH,LeeJA,EunBW,eta1.ComparisonofpolymerasechainreactionandtheindirectparticleagglutinationantibodytestforthediagnosisofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrendur-ingtwooutbreaks[J]?PediatrInfectDisJ,2007,26(10):897-903?[2]嚴莉莉?呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體檢測結果分析[J].檢驗醫(yī)學

8、與臨床,2010,7(9):837~838[3]王彥?肺炎患兒支原體感染情況分析[J]?中國實驗診斷學，2008,12(12):1583^1584[4]馬曉紅，孫春榮,許崢,等.肺炎支原體Ig