40例成人修復(fù)口腔正畸矯正臨床療效分析

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1、40例成人修復(fù)口腔正畸矯正臨床療效分析摘要：目的：探討成年人的錯(cuò)正畸治療的臨床效果，為臨床成人正畸治療提供參考。方法：對40例成年患者采取修復(fù)前正畸治療，分析成人患者止畸矯正治療的難點(diǎn)及特點(diǎn)。結(jié)果：隨機(jī)抽取2011年10月?2012年10月在我院就診的成年錯(cuò)胎畸形患者40例，其中I類錯(cuò)、II類錯(cuò)、III類錯(cuò)構(gòu)成比分別為29.5%、47.4%、23.0%o經(jīng)正畸修復(fù)治療后，除2例失敗外，其余38例患者均達(dá)到理想的美觀效果和咬殆功能，一年隨訪觀察后未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：正畸與修復(fù)聯(lián)合治療能使成年人錯(cuò)獲得良好的治療效果，達(dá)到更為美觀的要求及更加完善的口腔功能。關(guān)鍵詞

2、：成年人錯(cuò)畸形修復(fù)正畸矯正【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0155-01隨著人們認(rèn)知及生活水平的提高，口腔科接診的成年人患者呈現(xiàn)增多趨勢。人們對牙齒功能及外觀的要求逐漸提高，不再單純滿足于磨碎咀嚼食物的功能，對牙齒更加要求健康和美觀。作為一種常見的口腔疾患，錯(cuò)畸形發(fā)病率高達(dá)51.84%?72.92%[1],錯(cuò)合患者不僅存在著牙齒的錯(cuò)畸形,述存在著頜骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常，其治療往往困難而復(fù)雜。這種畸形不僅嚴(yán)重影響口腔健康、容顏外觀及頜面的發(fā)育，對患者的心理健康也會(huì)產(chǎn)生一定的不良影響。我院于2011年10月?2012年

3、10月對40例成人患者進(jìn)行輔助性正畸治療后再進(jìn)行修復(fù)治療，97.4%患者達(dá)到良好滿意效果。在錯(cuò)畸形構(gòu)成比、治療方法療程和成功率等方面進(jìn)行跟蹤分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料。我院于2011年10月?2012年10月收治成人錯(cuò)畸形病患40例，男23例，女17例，年齡18?42歲，平均年齡26.2歲。病患類型」類錯(cuò)12例（29.5%）,II類錯(cuò)19例（47.4%）,III類錯(cuò)9例（23.0%）；拔牙23例，未拔牙17例。全部病例均使用固定矯治技術(shù)完成正畸治療。所有患者按照入院先后順序隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各20例，在年齡、性別、發(fā)病類型、臨床表現(xiàn)

4、等方面均無顯著性差異（P>0.05）。1.2方法。40例病例均有詳細(xì)的病歷記錄，包括治療前后的記存模型,常規(guī)拍攝全頜曲面斷層片、頭顱側(cè)位片及雙側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)開閉口位片，治療前均檢查牙周情況及口腔衛(wèi)生，確保其達(dá)到可供進(jìn)行正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)。另根據(jù)患者不同的病情進(jìn)行會(huì)診擬定最佳治療方案，進(jìn)行初步設(shè)計(jì)，并對殘根是否保留做初步診斷。治療前先按程序擬定治療計(jì)劃，簽定治療同意書，再進(jìn)行相應(yīng)的正畸治療。具體方法：觀察組對20例需行正畸矯正的成年患者采取正畸矯正修復(fù)治療，術(shù)前進(jìn)行正畸治療，完全去除牙齒代償后，將術(shù)屮產(chǎn)生的小間隙和術(shù)前余留的少量間隙，通過垂直牽引消除后牙局部開，來調(diào)整

5、才齒，調(diào)整上、下牙列咬關(guān)系。對照組對20例需行正畸矯正的成年患者采取直絲弓矯止治療，比較兩組成年患者的臨床療效。兩組治療方法均期望達(dá)到恢復(fù)顏面美觀及牙齒功能之目的。治療后進(jìn)行跟蹤隨訪，對成年人患者錯(cuò)畸形構(gòu)成比、就診主訴、治療方法選擇、療程、期望及滿意率等方面進(jìn)行評價(jià)，并使用SPSS10.0軟件進(jìn)行方差分析。1.3療效評價(jià)。無效：后牙尖窩咬合關(guān)系及尖牙I類咬合關(guān)系無明顯改善，前牙覆胎覆蓋不完全，牙列中間隙明顯，上、下牙列排列存在間隙。有效：后牙尖窩咬合關(guān)系及尖牙I類咬合關(guān)系改善，牙齒扭轉(zhuǎn)程度減少，前牙覆胎覆蓋較止常，牙列中無明顯間隙，上、下牙列排列較整齊。痊愈:

6、后牙尖窩咬合關(guān)系及尖牙I類咬合關(guān)系良好，無牙齒扭轉(zhuǎn)，前牙覆胎覆蓋正常，牙列中無間隙，上、下牙列排列整齊。2結(jié)果經(jīng)過治療，兩組患者均有不同程度的恢復(fù)，均未見明顯不良反應(yīng)。所有40例就診的成人牙列間隙患者中，經(jīng)正畸修復(fù)綜合治療，有38例達(dá)到良好的牙齒咬合功能，并且具有良好的發(fā)音和美觀效果；所有的患者均沒冇不良反應(yīng)?？偝晒β蔬_(dá)97.4%,患者對治療效果滿意。經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為97.4%,痊愈率為87.2%；對照組患者的總有效率為97.4%,痊愈率為76.7%,實(shí)驗(yàn)組在總有效率方面和對照組相比無顯著性差異(P〉0?05),但在痊愈率方面均顯著優(yōu)于

7、對照組(P<0.05)o3討論隨著相應(yīng)的基礎(chǔ)研究和技術(shù)進(jìn)步及才科的正畸方法的發(fā)展，我國成年人正畸臨床修復(fù)己得到廣泛有效的開展。眾所周知，當(dāng)前群眾對牙列修復(fù)的要求亦越來越高，錯(cuò)畸形已占了錯(cuò)合畸形的3%。改善牙齒的美觀。一般矯正方法是，首先対修復(fù)前口腔進(jìn)行綜合的評佔(zhàn)，其次對口腔內(nèi)剩余牙進(jìn)行必要的正畸治療，然后再進(jìn)行牙列的缺損修復(fù)在錯(cuò)畸形的正畸治療中，成年人與青少年正畸患者的矯治H標(biāo)有較大差異。由于成人生長發(fā)育已經(jīng)基本完成，不可能像兒童一樣，利用生長發(fā)育的趨勢來進(jìn)行提高正畸治療的效果，且成人患者上下頜骨發(fā)育已固定，需要進(jìn)行修復(fù)后牙齒位置變化較小。又山于成人相對于兒童

8、而言，各種畸形同時(shí)存在的時(shí)間較長，牙艷