臨床護理路徑在治療宮外孕術中的應用

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1、臨床護理路徑在治療宮外孕術中的應用臨床護理路徑在治療宮外孕術中的應用【摘要】目的探討臨床護理路徑的實用性?方法對2009年1月?2010年12月入院的名宮外孕患者應用臨床護理路徑進行全程護理，可減少患者臥床時間、縮短住院日，改善患者生活質(zhì)量，節(jié)省醫(yī)療費用，減輕患者痛苦，提高患者對醫(yī)護的滿意度。結論推廣應用臨床護理路徑可以有效地減輕宮外孕術患者因患疾病、手術創(chuàng)傷、生理改變等造成的多重打擊，促進患者術后身體康復，降低術后并發(fā)癥,提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】臨床護理路徑宮外孕應用中圖分類號:R473.71文獻標識碼:B文章編號:1005-0

2、515(2011)2-160-011臨床資料2009年1月?2010年12月，我院宮外孕手術治療115例，年齡22?40歲，未破裂86例，破裂29例。應用臨床護理路徑進行手術治療后，平均住院日6.64天，術后天數(shù)4.8天，無一例術后感染，經(jīng)過精心治療和護理，均痊愈出院。2方法采用臨床護理路徑進行全程護理2.1護理路徑的制定患者入院時發(fā)放健康教育路徑表，向患者介紹入院告知制度，根據(jù)宮外孕患者手術治療在各不同治療階段存在的健康問題和需求，隨時調(diào)整護理路徑內(nèi)容，直至達到最終目標，即患者能夠自覺采取有利于康復的行為。護士長隨即檢查患者健康指導進展情況，進行督促

3、、指導。2.2護理路徑的內(nèi)容2.2.1入院后介紹住院環(huán)境、病房設施、主管醫(yī)生護士、護士長;相關規(guī)章制度；臨床護理路徑、護理計劃；收集資料；評估；衛(wèi)生處置；講解術前檢查的目的、意義、住院事項等。2.2.2入院l-2d：講解疾病的相關知識，如病因、癥狀、體征、治療方法、飲食調(diào)配等；介紹手術的必要性、術后鍛煉、康復方法及相關知識；重點做好心理護理，疏導患者說出心里的感受，減輕患者的緊張、焦慮心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。2.2.3術前Id解釋術前準備的內(nèi)容、意義及注意事項；介紹術前禁飲食、備皮、置尿管的冃的；手術后常見病發(fā)癥及預防方法；應用抗生素；手術室的麻醉

4、師和護丄進行術前訪視；介紹手術室的環(huán)境、布局、麻醉方式、手術體位、手術過程及術中配合方法。2.2.4手術日a.?監(jiān)測生命體征、吸氧；b?講解引流管的作用及注意事項;c?講解麻醉后的注意事項及自控鎮(zhèn)痛泵的應用方法，評估疼痛程度，遵醫(yī)囑用止痛藥；d.術后6h后可飲溫開水、蘿卜水及流質(zhì)飲食；e?體位指導：去枕平臥6h后協(xié)助患者翻身，注意保持引流管通暢，勿扭曲、打折或脫出。2.2.5術后l-3da.注意監(jiān)測體溫的變化，體溫升高吋及吋通知醫(yī)生；b?保持引流管通暢，保持負壓，定時擠壓引流管，觀察引流液的顏色、量及性狀，并記錄；觀察尿液的顏色、量及性狀并記錄；c.飲

5、食可進食半流質(zhì)飲食、普通飲食，以營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素及鈣質(zhì)的食物為主，如雞蛋、瘦肉、牛奶，時令水果等；d.介紹早期活動的意義，協(xié)助督促患者早期下床活動；e.向患者及家屬講解下肢靜脈血栓的形成及感染征象、預防方法;f.注意觀察陰道流血情況。2.2.6術后4-7da.加強飲食指導，以防因臥床腸蠕動減慢而造成的便秘，給患者帶來不適；b.指導患者多飲水，預防泌尿系感染。2.2.7出院指導a.飲食指導：合理飲食，增加營養(yǎng)；b.注意休息，勞逸結合，避免過勞，防止受涼感冒；c.性生活指導：術后禁性生活2個月；d.1個月后來院復查，如果出現(xiàn)體溫升高、腹部刀口紅

6、、腫、熱、痛等異常情況吋，及吋來院就診。3討論3.1應用臨床護理路徑能夠提高護理工作質(zhì)量。應用臨床護理路徑，護理人員能夠全面、準確的觀察病情，可避免由于個人水平、能力不同而造成遺漏和疏忽，也可使護理人員能盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，盡快采取相應的護理措施，并可避免護士填鴨式健康教育。同時臨床護理路徑的實施可以訓練新的醫(yī)護人員，使Z在短期內(nèi)掌握醫(yī)護規(guī)范和診療流程，提高護士的工作自主性、自律性,使其有成就感，有利于護理工作完整完成，確保了護理質(zhì)量。3.2應用臨床護理路徑能夠提高患者滿意度。臨床護理路徑要求護理人員主動向患者講解有關的問題和內(nèi)容，從而增加護患交流的

7、機會，滿足患者及家屬對護理工作的要求，密切護患關系，提高患者及家屬對護理工作的滿意度，同時有助于避免醫(yī)療糾紛［1］。在護理工作中，護士有更多的吋間留在患者身邊，鼓勵患者主動參與護理行為,使患者從過去的被動接受治療轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的主動、積極參與并配合治療。因此，應用臨床護理路徑不僅有利于護理人員高質(zhì)量的完成護理工作任務，而且有利于增加患者滿意度。3.3臨床護理路徑能夠提高患者的生活自理能力?；颊呤中g后擔心活動會引起傷口疼痛而影響預后，或者是術后身體無力而不愿下床活動，常常延遲活動和功能鍛煉，實施健康教育路徑，患者積極接受系統(tǒng)的宣教，止確的體位和飲食指導，運動

8、和功能鍛煉，能增強患者的自信心，預防并發(fā)癥，恢復生活自理能力，促進社會功能的恢復。3.4臨床護