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《冠心病心絞痛中醫(yī)辨證治療臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、冠心病心絞痛中醫(yī)辨證治療臨床體會(huì)焦峰(七臺(tái)河礦業(yè)精煤<集團(tuán)>有限責(zé)任公司總醫(yī)院黑龍江七臺(tái)河154600)【摘要】目的：對(duì)冠心病心絞痛實(shí)施中醫(yī)辨證治療的臨床效果的觀察和探討。方法：將我院2013年1月到2015年1月收治的200例冠心病心絞痛患者分為對(duì)照組和觀察組各100例，分別給予常規(guī)治療和中醫(yī)辨證治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率相比與對(duì)照組明顯較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：對(duì)冠心病心絞痛實(shí)施中醫(yī)辨證治療，使得患者的病情在短時(shí)間得到有效的改善，大大減少了患者并發(fā)癥發(fā)牛率和死亡率
2、,有效提高了患者的?；钯|(zhì)量和治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】冠心??；心絞痛；中醫(yī)辨證治療；臨床效果【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)12-0322-02冠心病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，臨床表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性疼痛，如果不給予及時(shí)治療，容易引起諸多并發(fā)癥，為患者的日常生活和生命安全帶來(lái)了極大的影響［1］。因此，有效、合理、及時(shí)的治療方法對(duì)冠心病心絞痛患者至關(guān)重要。木次研究的主要目的是對(duì)冠心病心絞痛實(shí)施中醫(yī)辨證治療的臨床效果的觀察和探討,將我院2013年1月到2015年1月收治的200例冠心病心
3、絞痛患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)治療，效果顯著，現(xiàn)具體情況介紹如下：1.資料和方法1.1一般資料將我院2013年1月到2015年1月收治的200例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組100例患者中男性60例，女性40例，年齡在50?70歲之間；其中60例輕微心絞痛，30例中度心絞痛，10例重度心絞痛。觀察組100例患者中男性55例，女性45例，年齡字50?72歲之間；其中65例輕微心絞痛，30例中度心絞痛，5例重度心絞痛。兩組患者的性別、年齡以及心絞痛程度等基礎(chǔ)資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)治療，主要包括控制血壓
4、血脂和硝酸酯類藥物的運(yùn)用［2］。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再給予中醫(yī)辨證治療，主要包括：①采用30g黃茂、20g丹參、15g白術(shù)、10g川葦、10g紅花以及3g三七等六味中藥組成的益氣活血通絡(luò)方。②心血瘀主要癥狀為血脈瘀阻和心脈不暢等，適當(dāng)加用柴胡、紅花以及當(dāng)歸等；氣滯心胸主要癥狀為肝失疏泄，適當(dāng)加用枳殼、赤芍以及香附等；寒凝血脈主要癥狀為陽(yáng)虛體質(zhì)和陰寒凝滯等，適當(dāng)加用甘草、當(dāng)歸、芍藥以及薙白等；氣陰兩虛主要癥狀為心氣不足和血行瘀滯等，適當(dāng)加用肉桂、五味子以及人參等;心腎陰虛主要癥狀為水火不濟(jì)和血脈不暢等，適當(dāng)加用芍藥、阿膠、酸棗仁、五味子以及當(dāng)
5、歸等；心腎陽(yáng)虛主要癥狀為陽(yáng)氣不足和血行瘀滯等，適當(dāng)加用補(bǔ)骨脂、肉桂、熟地以及仙靈脾等⑶。③對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辯證分型，并給予相應(yīng)的藥方，每天1劑，持續(xù)用藥一個(gè)月。1.3臨床指標(biāo)顯效：患者的癥狀明顯改善或者完全恢復(fù)，心絞痛發(fā)作次數(shù)至少減少80%；有效：患者的癥狀得到一定改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少一半；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有明顯變化甚至加重，心絞痛次數(shù)甚至增多，對(duì)比兩組患者的治療效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x?±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)
6、果對(duì)比兩組患者的治療效果：觀察組100例患者中顯效65例(65%),有效30例(30%),無(wú)效5例(5%),治療總有效率為95%；對(duì)照組100例患者中顯效25例(25%),有效40例(40%),無(wú)效35例(35%),治療總有效率為65%。觀察組患者的治療總有效率相比與對(duì)照組明顯較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳情請(qǐng)見(jiàn)下表。3?討論冠心病是由于人體脂質(zhì)代謝不正常使得血管內(nèi)壁上附著了較多的脂質(zhì)，引起病理的進(jìn)一步變化，從而形成動(dòng)脈粥樣硬化，并且在某些因素的作用下，患者出現(xiàn)心肌缺血的狀況，便會(huì)發(fā)生心絞痛，臨床表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性疼痛，大
7、多數(shù)在勞動(dòng)或者激動(dòng)的時(shí)候突然發(fā)作，僅僅持續(xù)幾分鐘，服用硝酸類藥物或者休息之后就會(huì)得到緩解，嚴(yán)重影響了患者的日常生活和生命安全⑷。冠心病心絞痛在中醫(yī)學(xué)上屬于“胸痹”的范疇⑸。本次研究，通過(guò)對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行中醫(yī)辯證分型，并給予相應(yīng)的藥方，對(duì)于患者的不同癥狀和類型進(jìn)行辯證分型治療，從而達(dá)到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、活血通脈、滋陰清火以及溫補(bǔ)陽(yáng)氣等目的，標(biāo)本兼治，有效改善患者的病情，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率相比與對(duì)照組明顯較高。綜上所述，對(duì)冠心病心絞痛實(shí)施中醫(yī)辨證治療，使得患者的病情在短時(shí)間得到有效改善
8、，大大減少了患者并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率，有效提高了患者的生活質(zhì)量和治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴方顯明，周健民，蔡鴻彥?從氣虛痰疲論治冠心病
