醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向及學(xué)科建設(shè)探析

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1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向及學(xué)科建設(shè)探析【中圖分類號】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11674-7526(2012)06-0348-01X射線發(fā)現(xiàn)及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，及放射學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和發(fā)展，不僅是自然科學(xué)史上的一個重大里程碑，而且在相當(dāng)程度上改變了醫(yī)學(xué)科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)程，為人類疾病的預(yù)防、診斷、治療作出了巨大貢獻(xiàn)。1醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向生命科學(xué)和信息科學(xué)將是新世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科一方面分子生物學(xué)將推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)、基因工程和醫(yī)學(xué)生物工程的結(jié)合?將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新。另一方面，社會、地理和生態(tài)環(huán)境的影響愈來愈

2、受到重視，兩者微觀和宏觀因素的結(jié)合，將促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展，甚至使其面貌發(fā)生根本的變化。面對這一新形勢,醫(yī)學(xué)影像學(xué)將如何發(fā)展。1.1隨生命科學(xué)的進(jìn)展，分子生物學(xué)、生物和基因工程(人類基因組、疾病基因組學(xué))等，將深入和影響基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)和影像學(xué)的進(jìn)程和發(fā)展。實際上，生理、功能和代謝成像以及基因診斷和治療已經(jīng)并將進(jìn)一步深入影像學(xué)診治及基礎(chǔ)研究、所謂生物醫(yī)學(xué)成像，分子、基因成像已提上日程。1.2隨醫(yī)學(xué)生物工程和計算機、微電子技術(shù)的進(jìn)展，新一代影像和介入設(shè)備和器械，如多層面螺旋CT、MR（如臟、神經(jīng)）專用機等的開發(fā)、功能的改進(jìn)、各種影像設(shè)

3、備的圖像采集和顯示新技術(shù)（如三維仿真成像、MR頻譜以及各種圖像的融合）和精確度的提高等；與生物技術(shù)相結(jié)合，組織和（或）疾病特異性對比劑的開發(fā)和應(yīng)用，影像診斷和介入治療將不斷拓展新領(lǐng)域，向廣度和深度發(fā)展。1.3隨信息科學(xué)的進(jìn)展，由于影像學(xué)的數(shù)字化、圖像存儲與通訊系統(tǒng)（PACS）和遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，智能型計算機和工作站,計算機輔助診斷和治療等的進(jìn)展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)將會到來。人工智能技術(shù)（如機器人）將會用于影像診斷和介入治療的操作。1.4社會、地理和環(huán)境因素。受人類衛(wèi)生保健的影響，對重大病痛如癌癥、腦血管痛等發(fā)生、發(fā)展的意義應(yīng)有新的認(rèn)

4、識，國內(nèi)外資料表現(xiàn)，約40喪病的發(fā)生、發(fā)展直接或間接與環(huán)境因素有關(guān)。隨社會經(jīng)濟和生活水平的提髙，人口老齡化，對人們健康的認(rèn)識和醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)變，廣大人民對安全、有效而微或無創(chuàng)性診治技術(shù)的要求將會不斷提高。影像學(xué)診斷將由大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和（或）基因成像過渡；對比增強由一般性向組織和（或）疾病特異性方向發(fā)展，圖像分析由定性向定量發(fā)展；介入治療含基因治療向?qū)崟r、立體、少或無射線介導(dǎo)，進(jìn)而與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科相融合方向發(fā)展。對疾病及發(fā)生機理的認(rèn)識,將從器官、細(xì)胞向分子、基因水平深入，從個體診治到群體的衛(wèi)生保健，如低劑量螺

5、旋CT對肺癌的篩查等，對疾病防治將具有新的含義。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的形成和特征1972年CT的開發(fā)和應(yīng)用，使放射學(xué)進(jìn)入了一個以體層成像和電子計算機圖像重建為基礎(chǔ)的新階段。50?60年代單獨應(yīng)用的放射性同位素和超聲診斷，也逐步發(fā)展成為放射性核素和超聲成像。近20年的發(fā)展，已形成多種成像技術(shù)，包括CT、磁共振、數(shù)字減影血管造影和X線數(shù)字成像、核醫(yī)學(xué)和超聲成像組成的影像診斷學(xué)，結(jié)合介入治療共同構(gòu)成了診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，介入治療現(xiàn)已成為與內(nèi)科、外科并列的三大治療技術(shù)。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床診療科室（專業(yè)），以高科技為基礎(chǔ)能向廣大人民

6、和病員提供先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)和服務(wù)。從而必須改變?nèi)藗儗τ跋窨剖液陀跋襻t(yī)師的認(rèn)識：既從事診斷又從事治療。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為一個科室（或?qū)I(yè)）必須診治兼?zhèn)?，包括影像診斷、超聲、核醫(yī)學(xué)和介入治療亞專業(yè)分工，同時又要劃分神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)影像學(xué)等，各有分工側(cè)重，協(xié)調(diào)發(fā)展，與其他科室相互配合，共同前進(jìn)。這樣才能促進(jìn)本學(xué)科的發(fā)展。3醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)3.1科室合理的專業(yè)人員群體和梯隊建設(shè)至關(guān)重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科應(yīng)以醫(yī)師為主，配以技師、工程師和護師共同組成的專業(yè)群體。高素質(zhì)的專業(yè)群體，加上各專業(yè)合理的梯隊建設(shè)是未來科室發(fā)展的方向。醫(yī)、教、研工作，從

7、我國的實際出發(fā)，當(dāng)前仍以做好醫(yī)療工作，向廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的影像學(xué)診治服務(wù)為主，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在此基礎(chǔ)上，積極開展各具特色的科研和教學(xué)工作。3.2影像學(xué)基礎(chǔ)、實驗研究是當(dāng)前我國的薄弱環(huán)節(jié)，有基礎(chǔ)的單位應(yīng)積極創(chuàng)造條件，逐步建立、健全影像學(xué)基礎(chǔ)實驗研究基地（室、組）。臨床應(yīng)用及基礎(chǔ)、實驗研究，這些均應(yīng)致力于創(chuàng)新，以適應(yīng)社會發(fā)展需要。