21世紀醫(yī)學影像學發(fā)展方向

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1、21世紀醫(yī)學影像學發(fā)展方向?毫蠹論丘?BullldedRes.Dee2001.Ⅵ30No.1221世紀醫(yī)學影像學發(fā)展方向中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院(100031)刺玉清[編者注]劉玉清教授,男,1948年畢業(yè)于滿洲醫(yī)科大學一國立沈陽醫(yī)學院.現(xiàn)任中國醫(yī)學科學院,協(xié)和醫(yī)大阜外醫(yī)院心血管研究所放射學教授.博士生導師,中國協(xié)和醫(yī)太醫(yī)學影像中心主任,中國工程院院士.13本醫(yī)學放射學會名譽會員,《中國醫(yī)學影像學雜志》,《心血管和介入放射學》(美國出版)等國內(nèi)外17種雜志的顧問,編委和名譽主編.多年來對支氣管造影,肺膿腫,食管癌,心血管造影,太動脈炎和

2、主動脈疾患,心肌病,肺心病,先天性心臟病和肺心病的放射診斷以及數(shù)字減影血管造影,心血管磁共振成慷等研究.獲2項國家級科技成果獎,5項部級科技成果獎,1項醫(yī)科院科技成果獎.我國L-血管放射一影慷學主要創(chuàng)建人.為發(fā)展我國現(xiàn)代醫(yī)學影像學作出了重要貢獻.發(fā)表學術(shù)論文250余篇.出版8部放射影像學專著.參加16部專著的編寫工作.●發(fā)展方向生命科學和信息科學將是新世紀科學發(fā)展的主要學科.自然科學和人文科學交叉融臺的發(fā)展趨向,將促使醫(yī)學科學進一步向微觀和宏觀相結(jié)臺的方向不斷深入發(fā)展.一方面分子生物學將繼續(xù)推進醫(yī)學科學的發(fā)展,生物技術(shù),基因工程和醫(yī)學

3、生物工程的結(jié)合,將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新.另一方面社會,心理和生態(tài)環(huán)境的影響越來越受到重視.兩者中微觀和宏觀因素的結(jié)合.將促進醫(yī)學科學各領(lǐng)域的發(fā)展,使其面貌發(fā)生根本的變化.面對這一新的形勢,醫(yī)學髟像學將如何發(fā)展?隨著生命科學的進展,分子生物學,生物和基因工程等將深入和影響醫(yī)學影像學的進程和發(fā)展.實際上,生理,功能和代謝成像以及?2基因診斷和治療已經(jīng)并將進一步深入影像學診治及基礎(chǔ)研究,生物醫(yī)學成像(bim'aediealimI1g)和分子/基因成像(molecular/geneticimaging)已提上日程.隨著醫(yī)學生物工程和計算機

4、,微電子(microeleetron—ics)技術(shù)的進展,新~代影像和介入設(shè)備及器具的開發(fā),功能的改進,各種影像設(shè)備的圖像采集和顯示新技術(shù)和精確度的提高等,與生物技術(shù)相結(jié)合.組織或疾病特異性對比劑的開發(fā)和應(yīng)用.影像診斷和介人治療將不斷拓展新領(lǐng)域.向廣度和深度發(fā)展.隨著信息科學的進展,由于影像學的數(shù)字化,PAcs和遠程放射學,進而遠程醫(yī)學系統(tǒng),智能型計算機和工作站,計算機輔助珍斷(computeraideddiagnosis.CAD)和治療等的進展和實用化.網(wǎng)絡(luò)影像學將會到來.人工智能技術(shù)(如機器人)將會用于影像診斷和介人治療的操作.社

5、會,fi,理和環(huán)境因素對人類衛(wèi)生保健的影響.對重大疾病如癌癥,心臟血管病發(fā)生,發(fā)展的意義應(yīng)有新的認識.隨著社會經(jīng)濟和生活水平的提高,人口老齡化的來臨,對人們健康的認識和醫(yī)療服務(wù)體系(healthcaresystem)的轉(zhuǎn)變,廣大人民對安全,有效而無創(chuàng)性診治技術(shù),進而對與心理,社會和環(huán)境相協(xié)調(diào)的防治和保健對策的需求將會不斷提高.這些新的發(fā)展將改變醫(yī)學影像學的診治研究和實踐方式.使醫(yī)學影像學在未來的醫(yī)療研究和服務(wù)體系中占有更大的比率和更重要的地位.醫(yī)學研究通訊2001年第3o卷第12期?專曩記壇?●我國的現(xiàn)狀和問題90年代中期,我國已基本

6、上形成了現(xiàn)代醫(yī)學影像學體系,近年又有不少新的進展.但整體上與國際先進水平仍有較大差距.影像診斷學仍處于以形態(tài)學為主的階段,功能,代謝成像如MR擴散或灌注成像,MR頻譜分析,正電子發(fā)射型計算機斷層(PE1')成像及超聲心肌造影等已初步進入臨床和剛剛起步.介入治療的發(fā)展和普遍應(yīng)用,尤其腫瘤,血管內(nèi)(動脈,靜脈)介入治療及其多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等均取得重要進展.近年來超聲介入治療如超聲消融的實驗研究,聚集強超聲(hi小inten.sityfocusedUS,HWU)治療肝癌,骨瘤等已初步應(yīng)用于臨床.但總的來看新技術(shù)發(fā)展較慢,而又面臨徽創(chuàng)治療/

7、外科(minimallyinvasivethem.py/surgery)的挑戰(zhàn),同時主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化有待進一步解決.基礎(chǔ),實驗研究和新技術(shù)開發(fā)薄弱,缺少創(chuàng)新,與影像學診治技術(shù)相比,工程技術(shù)尤其是相關(guān)器械,器材的研制明顯滯后,目前絕大部分依靠進口,影像技術(shù)學的專業(yè)水平及隊伍滯后.同時全國各地區(qū)甚至不同單位專業(yè),學術(shù)水平發(fā)展頗不平衡,專業(yè)隊伍素質(zhì)有待提高,更缺少高素質(zhì)的中青年學術(shù)帶頭人等為當前主要問題.由于歷史及其他原因,國內(nèi)放射學(CT,MR和介入等),超聲和核醫(yī)學多處于"分割"狀態(tài),不能適應(yīng)跨世紀醫(yī)學影像學整體(包括人才的培養(yǎng)

8、)發(fā)展的要求.科技事業(yè)的發(fā)展一般可分為三個階段即引進,仿制為主的階段,消化,吸收,改進為主的階段和自主創(chuàng)新為主的階段.這些與一個國家的社會經(jīng)濟發(fā)展水平及其對科技的投入(如研究開發(fā)/國民生產(chǎn)總值的比值,R&D/GD

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