21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向

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1、21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向?毫蠹論丘?BullldedRes.Dee2001.Ⅵ30No.1221世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院(100031)刺玉清[編者注]劉玉清教授,男,1948年畢業(yè)于滿洲醫(yī)科大學(xué)一國(guó)立沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院.現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院,協(xié)和醫(yī)大阜外醫(yī)院心血管研究所放射學(xué)教授.博士生導(dǎo)師,中國(guó)協(xié)和醫(yī)太醫(yī)學(xué)影像中心主任,中國(guó)工程院院士.13本醫(yī)學(xué)放射學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)員,《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》,《心血管和介入放射學(xué)》(美國(guó)出版)等國(guó)內(nèi)外17種雜志的顧問(wèn),編委和名譽(yù)主編.多年來(lái)對(duì)支氣管造影,肺膿腫,食管癌,心血管造影,太動(dòng)脈炎和

2、主動(dòng)脈疾患,心肌病,肺心病,先天性心臟病和肺心病的放射診斷以及數(shù)字減影血管造影,心血管磁共振成慷等研究.獲2項(xiàng)國(guó)家級(jí)科技成果獎(jiǎng),5項(xiàng)部級(jí)科技成果獎(jiǎng),1項(xiàng)醫(yī)科院科技成果獎(jiǎng).我國(guó)L-血管放射一影慷學(xué)主要?jiǎng)?chuàng)建人.為發(fā)展我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)作出了重要貢獻(xiàn).發(fā)表學(xué)術(shù)論文250余篇.出版8部放射影像學(xué)專著.參加16部專著的編寫(xiě)工作.●發(fā)展方向生命科學(xué)和信息科學(xué)將是新世紀(jì)科學(xué)發(fā)展的主要學(xué)科.自然科學(xué)和人文科學(xué)交叉融臺(tái)的發(fā)展趨向,將促使醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)一步向微觀和宏觀相結(jié)臺(tái)的方向不斷深入發(fā)展.一方面分子生物學(xué)將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,生物技術(shù),基因工程和醫(yī)學(xué)

3、生物工程的結(jié)合,將加速預(yù)防和診治技術(shù)的更新.另一方面社會(huì),心理和生態(tài)環(huán)境的影響越來(lái)越受到重視.兩者中微觀和宏觀因素的結(jié)合.將促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)各領(lǐng)域的發(fā)展,使其面貌發(fā)生根本的變化.面對(duì)這一新的形勢(shì),醫(yī)學(xué)髟像學(xué)將如何發(fā)展?隨著生命科學(xué)的進(jìn)展,分子生物學(xué),生物和基因工程等將深入和影響醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)程和發(fā)展.實(shí)際上,生理,功能和代謝成像以及?2基因診斷和治療已經(jīng)并將進(jìn)一步深入影像學(xué)診治及基礎(chǔ)研究,生物醫(yī)學(xué)成像(bim'aediealimI1g)和分子/基因成像(molecular/geneticimaging)已提上日程.隨著醫(yī)學(xué)生物工程和計(jì)算機(jī)

4、,微電子(microeleetron—ics)技術(shù)的進(jìn)展,新~代影像和介入設(shè)備及器具的開(kāi)發(fā),功能的改進(jìn),各種影像設(shè)備的圖像采集和顯示新技術(shù)和精確度的提高等,與生物技術(shù)相結(jié)合.組織或疾病特異性對(duì)比劑的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用.影像診斷和介人治療將不斷拓展新領(lǐng)域.向廣度和深度發(fā)展.隨著信息科學(xué)的進(jìn)展,由于影像學(xué)的數(shù)字化,PAcs和遠(yuǎn)程放射學(xué),進(jìn)而遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng),智能型計(jì)算機(jī)和工作站,計(jì)算機(jī)輔助珍斷(computeraideddiagnosis.CAD)和治療等的進(jìn)展和實(shí)用化.網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)將會(huì)到來(lái).人工智能技術(shù)(如機(jī)器人)將會(huì)用于影像診斷和介人治療的操作.社

5、會(huì),fi,理和環(huán)境因素對(duì)人類衛(wèi)生保健的影響.對(duì)重大疾病如癌癥,心臟血管病發(fā)生,發(fā)展的意義應(yīng)有新的認(rèn)識(shí).隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高,人口老齡化的來(lái)臨,對(duì)人們健康的認(rèn)識(shí)和醫(yī)療服務(wù)體系(healthcaresystem)的轉(zhuǎn)變,廣大人民對(duì)安全,有效而無(wú)創(chuàng)性診治技術(shù),進(jìn)而對(duì)與心理,社會(huì)和環(huán)境相協(xié)調(diào)的防治和保健對(duì)策的需求將會(huì)不斷提高.這些新的發(fā)展將改變醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診治研究和實(shí)踐方式.使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來(lái)的醫(yī)療研究和服務(wù)體系中占有更大的比率和更重要的地位.醫(yī)學(xué)研究通訊2001年第3o卷第12期?專曩記壇?●我國(guó)的現(xiàn)狀和問(wèn)題90年代中期,我國(guó)已基本

6、上形成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)體系,近年又有不少新的進(jìn)展.但整體上與國(guó)際先進(jìn)水平仍有較大差距.影像診斷學(xué)仍處于以形態(tài)學(xué)為主的階段,功能,代謝成像如MR擴(kuò)散或灌注成像,MR頻譜分析,正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層(PE1')成像及超聲心肌造影等已初步進(jìn)入臨床和剛剛起步.介入治療的發(fā)展和普遍應(yīng)用,尤其腫瘤,血管內(nèi)(動(dòng)脈,靜脈)介入治療及其多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等均取得重要進(jìn)展.近年來(lái)超聲介入治療如超聲消融的實(shí)驗(yàn)研究,聚集強(qiáng)超聲(hi小inten.sityfocusedUS,HWU)治療肝癌,骨瘤等已初步應(yīng)用于臨床.但總的來(lái)看新技術(shù)發(fā)展較慢,而又面臨徽創(chuàng)治療/

7、外科(minimallyinvasivethem.py/surgery)的挑戰(zhàn),同時(shí)主要介入治療技術(shù)的規(guī)范化有待進(jìn)一步解決.基礎(chǔ),實(shí)驗(yàn)研究和新技術(shù)開(kāi)發(fā)薄弱,缺少創(chuàng)新,與影像學(xué)診治技術(shù)相比,工程技術(shù)尤其是相關(guān)器械,器材的研制明顯滯后,目前絕大部分依靠進(jìn)口,影像技術(shù)學(xué)的專業(yè)水平及隊(duì)伍滯后.同時(shí)全國(guó)各地區(qū)甚至不同單位專業(yè),學(xué)術(shù)水平發(fā)展頗不平衡,專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)有待提高,更缺少高素質(zhì)的中青年學(xué)術(shù)帶頭人等為當(dāng)前主要問(wèn)題.由于歷史及其他原因,國(guó)內(nèi)放射學(xué)(CT,MR和介入等),超聲和核醫(yī)學(xué)多處于"分割"狀態(tài),不能適應(yīng)跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)整體(包括人才的培養(yǎng)

8、)發(fā)展的要求.科技事業(yè)的發(fā)展一般可分為三個(gè)階段即引進(jìn),仿制為主的階段,消化,吸收,改進(jìn)為主的階段和自主創(chuàng)新為主的階段.這些與一個(gè)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及其對(duì)科技的投入(如研究開(kāi)發(fā)/國(guó)民生產(chǎn)總值的比值,R&D/GD

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