醫(yī)院制劑室現(xiàn)狀分析及發(fā)展策略探討

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1、醫(yī)院制劑室現(xiàn)狀分析及發(fā)展策略探討【摘要】隨著醫(yī)藥工業(yè)的E速發(fā)展，醫(yī)院制劑正而臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。木文從醫(yī)院制劑室而臨的現(xiàn)狀、醫(yī)院制劑的優(yōu)勢及今后醫(yī)院制劑工作的發(fā)展方向等方面討論如何適應形勢、發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進醫(yī)院制劑工作適時發(fā)展?！娟P鍵詞】醫(yī)院制劑室；臨床藥學隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，藥品監(jiān)管力度的加人和國家加快制藥企業(yè)實施《藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范》（GMP）認證的步伐，醫(yī)院制劑室呈現(xiàn)出逐步減少、萎縮或轉變功能的局面。醫(yī)院制劑室的存否成了困擾更院管理人員的問題。但事實上制劑室仍有其存在的必要，保院制劑在保障患者健康方而發(fā)揮著難以替代的巨人作用。我認為醫(yī)院

2、制劑室應正視自身在醫(yī)院建設中的位置，除了管理好制劑的配制生產(chǎn)外，還應加強其在臨床、教學、科研等方面的管理，挖掘其內在的潛力，為醫(yī)院的建設、人民的健康、人才的培養(yǎng)多作貢獻，從而體現(xiàn)制劑室的價值。1醫(yī)院制劑室的現(xiàn)狀1.1醫(yī)院制劑室的規(guī)模不斷縮小近十年，經(jīng)過兩次的《醫(yī)療機構制劑許可證》的換發(fā)和制劑站種的再注冊，醫(yī)院制劑室呈整體規(guī)?？s小的趨勢，制劑品種也人幅減少。江都市原有制劑索三家，現(xiàn)僅剩一家。1.2制劑室的人員技術水平有待提髙除揚州帀蘇北醫(yī)院外，揚州帀其他醫(yī)院制劑室和江都的醫(yī)院制劑室具有高級職稱資格的藥師非常少。由于受研究資金、設備條件、技術力量等諸多因

3、索的限制，很難充分體現(xiàn)醫(yī)院制劑的特色，只能停留在制劑供應型的低水平上。制劑、藥檢人員很少冇機會參加業(yè)務培訓和外出參觀學習。主要靠自己看書或上網(wǎng)查閱資料，缺乏新知識的補充。1.3制劑成木的不斷上升近兒年來，除了單位職工的工資收入、水電費用等提高外，制劑原輔材料、藥品包裝材料的費用每年也大幅提升，致成本拉升，不堪重負。冇些原料如尿素、間苯二酚、升華硫等，價格一下上升了兒倍甚至+兒倍。藥品包裝材料如外用軟膏盒和外用液體瓶的價格也漲了2?3倍。同時，醫(yī)院制劑零售價低，一般不超過10元/瓶（盒）。根據(jù)物價部門有關規(guī)定，制劑利潤僅為5%,嚴重影響了單位經(jīng)濟效益，

4、致使冇些規(guī)模較大、人員多的制劑室難以維持，只冇減員或縮小規(guī)模。2加強臨床介作方而的管理2.1給臨床帶來方便制劑是藥品供應市場的冇效補充。一些臨床中長期應用、女全冇效、價廉方便的處方，由于用量較小、效期較短，使得制藥企業(yè)無法成批量牛產(chǎn)，同時rh于其利潤太低也不愿牛產(chǎn)；另外，為了治療的方便，臨床常需耍特殊規(guī)格的藥訊，如30g:4.5g的尿素乳膏等，醫(yī)院制劑可很好的解決此供需矛盾。醫(yī)院制劑具有其口身的生存空間。我國《中華人民共和國藥品管理法》及優(yōu)良藥龍工作規(guī)范(GPP)均明確規(guī)定醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需耍及時準確制備制劑。由于醫(yī)院制劑密切結合臨床、品種

5、多、規(guī)格齊、易于改進提高、適應性強、能及時滿足臨床醫(yī)療、科研需要，深受更師歡迎；且大多制劑價廉物美、療效確切，也深受患者喜歡，如我醫(yī)院生產(chǎn)的醋酸地塞米松搽劑、洗發(fā)漿等。與此同時，院制劑因為存在較簡單的外包裝、較少的運輸損耗、較低的庫存費用、基本無宣傳廣告費等，因而具有較低的價格，這將給補會上一些弱勢群體提供較大的幫助。2.2與臨床介作的管理在實際工作中，醫(yī)院制劑雖然具有臨床優(yōu)勢，但由于臨床與藥劑科各為相對獨立的部門，醫(yī)、藥師么間缺乏交流，臨床信息常常不能及時反饋給制劑室。針對此情況，藥劑科應加強管理，積極創(chuàng)造機會，加強醫(yī)藥師Z間的聯(lián)系，充分組織和調動

6、藥劑人員積極性。除了制劑室的藥師應積極主動的跟臨床醫(yī)師聯(lián)系，還應充分利用藥師走進臨床及召開藥事委員會的機會，廣泛采納各臨床科案的建議，盡力滿足臨床需要，共同為人類的健康作一份貢獻。事實證明，制劑室與臨床的有效配合,往往能產(chǎn)生較大的成就，如我醫(yī)院生產(chǎn)的醋酸地塞米松搽劑就是醫(yī)藥共同努力的結果。因此，加強制劑室與臨床合作方面的管理，將會給醫(yī)院整體研究水平的提高帶來幫助。3加強醫(yī)院制劑室科研方面的管理，充分發(fā)揮其在科研方面的優(yōu)勢3.1科研方面的優(yōu)勢制劑室是更院藥學的垂要組成部分，是開發(fā)新劑型、新技術的實驗場所，在科研屮也能發(fā)揮較人的作用。醫(yī)院制劑在藥學中具有

7、獨特的地位，rtr丁?直接與患者接觸，對現(xiàn)代制劑的發(fā)展方向較為敏感，注重科研和創(chuàng)新，將藥學、臨床和生產(chǎn)科研三位一體，互相適應和提高，是醫(yī)院制劑室的優(yōu)勢。在實踐中，應充分運用現(xiàn)代藥劑學的新理論、新技術、新輔料，開發(fā)新制劑，滿足臨床科研需要。市場上?？浦苿┫鄬θ狈Γ厣贩N也不多，I矢院既有臨床優(yōu)勢，乂具備科研能力，完全有可能開發(fā)一些新品種?？浦苿?，如研制一些透皮劑、膜劑、洗劑等滿足丁?皮膚科的需要。對一些臨床應用不很合理的制劑進行劑型改造，實現(xiàn)醫(yī)院制劑“使用方便、攜帶方便、貯存方便”，充分發(fā)揮醫(yī)院制劑具有的信息密集的獨特優(yōu)勢。醫(yī)院制劑大都源口臨床，并經(jīng)

8、臨床多年驗證，具有確切的療效和較低的不良反應。為研發(fā)新藥提供了較好的物質基礎，能減少研究費用，縮短研發(fā)周期。