天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察

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1、天麻素注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察摘要目的：觀察天麻注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效。方法：2009年8月?20M年1月收治后循環(huán)缺血性眩暈患者130例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各65例，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用0.6g天麻素注射液加5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理鹽水）250ml靜滴；對照組進(jìn)行常規(guī)治療，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組總有效率95.38%；對照組總有效率83.07%,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）o納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)癥狀：頭暈，目眩，可能伴有惡心、嘔吐、肢體麻木、復(fù)視等；②TCD檢測：動脈粥樣硬化斑塊，管腔狹窄，椎基底動脈系統(tǒng)血液動力學(xué)異

2、常［2］；③排除事項：耳源性系統(tǒng)疾病、腦出血系統(tǒng)疾病、腫瘤及心臟系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病。治療方法：①觀察組：觀察組在常規(guī)治療（降脂、降壓、降血糖、抗血小板聚集等）基礎(chǔ)上采用0.6g天麻素注射液加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用生理鹽水）250ml,靜滴。②對照組：給予常規(guī)治療。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：眩暈等臨床癥狀消失；②顯效:臨床癥狀明顯減輕，頭有輕微昏沉或眩暈反應(yīng)，不伴有景物和自身的旋轉(zhuǎn)感；③有效：眩暈情況減輕，有輕微景物和自身的旋轉(zhuǎn)感，對生活工作有影響；④無效：臨床癥狀無減輕甚至加重。統(tǒng)計學(xué)處理：采用t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果觀察組痊愈10例（15.38

3、%）,顯效25例（38.46%）,有效27例（41.53%）,無效3例（4.61%）,總有效率95.38%；對照組痊愈7例（10.76%）,顯效21例（33.30%）,有效26例（40.00%）,無效11例（16.92%）,總有效率83.07%,兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,見表1。討論后循環(huán)缺血是指供應(yīng)腦部的椎基底動脈缺血引起的病變，臨床表現(xiàn)為頭暈、目眩，伴有惡心、嘔吐、肢體麻木、感覺異常等癥狀。椎基底動脈有一定自主調(diào)節(jié)功能，能夠維持一定范圍內(nèi)的血液供應(yīng)平衡［3］。椎基底動脈血流量對判斷小腦、大腦后部血液供應(yīng)有重大意義，是評價治療結(jié)果的一項重要指標(biāo)。天麻

4、功能主治頭痛，暈眩，半身不遂等癥狀，其有效成分為天麻素，可以發(fā)揮中樞抑制作用，起到鎮(zhèn)痛、安神，抗驚厥的療效。同時，天麻素還可以抑制氧自由基誘導(dǎo)的神經(jīng)細(xì)胞損傷，通過降低血壓和增加動脈血管流動，達(dá)到提高腦細(xì)胞獲氧能力、保護(hù)腦神經(jīng)的作用。根據(jù)本研究顯示，天麻素注射與常規(guī)治療比較，療效有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，表明在治療后循環(huán)缺血性眩暈中，天麻素有明顯的優(yōu)越性，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1可新玲?天麻素注射液治療椎基底動脈供血不足90例.中國醫(yī)藥指南，2009,7(11)：26.2劉威，吳東陽.天麻素注射液治療椎基底動脈供血不足60例療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2006,9(4)：1

5、31—132.3國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：274.