骨折X線檢查漏診誤診原因及對(duì)策分析

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1、骨折X線檢查漏診誤診原因及對(duì)策分析骨折X線檢查漏診誤診原因及對(duì)策分析摘耍：目的探究骨折X線檢查漏診誤診的主耍原因以及應(yīng)對(duì)策略。方法綜合分析我院2011年4月到2013年4月來我院骨科就診的200例骨折患者，出現(xiàn)漏診誤診的患者有8例，展開回顧性分析?？偨Y(jié)其出現(xiàn)漏診誤診的原因，并尋找出避免和減少漏診誤診的方法。結(jié)果8例漏診誤診患者有3例肋骨骨折患者因胸腔積液被掩蓋而未及時(shí)查出。2例踝關(guān)節(jié)骨折患者因無法忍受疼痛頻繁改變體位而后復(fù)查出。1例膝關(guān)節(jié)骨折患者因?yàn)殚喥┰\引起、2例脊柱骨折患者在接受治療，換體位時(shí)復(fù)查得出。結(jié)論骨折患

2、者在行X線檢查時(shí)，影響其檢查結(jié)果的因素較多，所以常常出現(xiàn)漏診誤診現(xiàn)象。工作人員在檢查時(shí)一定要仔細(xì)認(rèn)真，患者積極的配合工作人員檢查，確保結(jié)果的正確性，增強(qiáng)X線平片的檢查率。關(guān)鍵詞：骨折；X線；漏診誤診；原因；對(duì)策；現(xiàn)今人們生活水平不斷提升，交通工具的普及提升了車禍的發(fā)生率。在醫(yī)院骨科就診的患者，大都是因?yàn)橐馔馐鹿识l(fā)的局部大面積骨折。臨床醫(yī)生在為患者行X線檢查時(shí)，患者因?yàn)樘弁?、緊張等因素直接影響了檢查結(jié)果。本組主要探究骨折X線檢查漏診誤診的主要原因以及應(yīng)對(duì)策略。內(nèi)容如下：1資料與方法1.1一般資料綜合分析我院2011年

3、4月到2013年4月來我院骨科就診并出現(xiàn)漏診誤診的患者8例，男5例，女3例,年齡為28-55歲,平均(33.15±2.3)歲。200例骨折患者中有60例為肋骨骨折，80例為踝關(guān)節(jié)骨折，40例為膝關(guān)節(jié)骨折，20例為脊柱骨折。1.2方法對(duì)肋骨骨折患者行胸X線平片檢查，患者姿勢(shì)正確，部分患者還需要進(jìn)一步加照功能位平片或側(cè)位片，其它膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、脊柱等均應(yīng)根據(jù)患者的體位情況展開有效的X線平片檢查。2結(jié)果8例漏診誤診患者有3例肋骨骨折患者因胸腔積液被掩蓋而未及時(shí)查出。2例踝關(guān)節(jié)骨折患者因無法忍受疼痛頻繁改變體位而后復(fù)查

4、出。1例膝關(guān)節(jié)骨折患者因?yàn)殚喥┰\引起、2例脊柱骨折患者在接受治療，換體位時(shí)復(fù)查得出。其中肋骨骨折漏診誤診率占總肋骨骨折數(shù)的5%,占總?cè)藬?shù)的1.5%；踝關(guān)節(jié)骨折漏診誤診率占總踝關(guān)節(jié)骨折數(shù)的5%,占總?cè)藬?shù)的1%；膝關(guān)節(jié)骨折漏診誤診率占總膝關(guān)節(jié)骨折數(shù)的2.5%,占總?cè)藬?shù)的0.5%；脊柱骨折漏診誤診率占總脊柱骨折人數(shù)的10%,占總?cè)藬?shù)的1%O3討論3.IX線簡介X線屬于一種波長較短的電磁波，也屬于-種光子，在臨床診斷中用到的X線波長通常為0.08-0.31埃（1埃二0.1納米）。X線屬于電磁波，其具有電磁波的所有特性，同時(shí)，

5、X線還具有物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等多方面特有的性能。X線具有較強(qiáng)的穿透作用、熒光作用、電離作用、熱作用。還具有較強(qiáng)的感光作用、著色作用。X線被應(yīng)用在臨床上攝片，了解患者骨折情況，但是用X線檢查也有很多注意事項(xiàng)，孕婦忌做X線檢查，否則會(huì)引起胎兒先天異常、畸形、智力低下等。所以，臨床醫(yī)生在為患者行X線檢查吋,一定綜合分析、全面了解。3.2探究結(jié)論綜合分析我院2011年4月到2013年4月來我院骨科就診的200例骨折患者，出現(xiàn)漏診誤診的患者有8例，展開冋顧性分析?？偨Y(jié)其出現(xiàn)漏診誤診的原因，并尋找出避免和減少漏診誤診的方法，可知

6、：8例漏診誤診患者右3例肋骨骨折患者因胸腔積液被掩蓋而未及時(shí)查出。2例踝關(guān)節(jié)骨折患者因無法忍受疼痛頻繁改變體位而后復(fù)查出。1例膝關(guān)節(jié)骨折患者因?yàn)殚喥┰\引起、2例脊柱骨折患者在接受治療，換體位吋復(fù)查得出。3.3骨折X線檢查漏診誤診原因分析總結(jié)我院2011年4月到2013年4月來我院骨科就診的200例骨折患者，出現(xiàn)漏診誤診的患者有8例可知，主要原因包括二（1）因?yàn)榻馄侍厥庑砸约安糠止钦劬邆涞奶厥庑?，很好?zhǔn)確的用X線檢查出O（2）X線投照方面，因患者體位情況，或者投照條件選擇不當(dāng)?shù)纫蛩?，出現(xiàn)檢查不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。（3）閱片錯(cuò)誤

7、，在醫(yī)院內(nèi)就診的患者較多，部分醫(yī)生為了趕吋間，在閱片時(shí)較為匆忙，使得結(jié)果受到影響。（4）在攝片前，工作人員未準(zhǔn)確判斷患者骨折位置。種種因素都會(huì)導(dǎo)致X線檢查結(jié)果的不準(zhǔn)確。3.4骨折X線檢查漏診誤診應(yīng)對(duì)策略在骨科臨床檢查中，X線能夠準(zhǔn)確、詳細(xì)的檢查出骨折的診斷率，能夠提升患者的診斷成功率，但由于多方面因素，患者的體位擺放不正確，患者攝片條件達(dá)不到要求，以影響到了最終的攝片質(zhì)量，較易出現(xiàn)漏診誤診現(xiàn)象。臨床工作人員為了提升患者疾病治愈率，可從以下兒方面有效的避免誤診漏診：(1)依照患者骨折處腫脹區(qū)域位置的陽性特征，來進(jìn)一步觀察

8、和了解患者的受傷位置，并深入詳細(xì)的觀察患者X線平片。(2)臨床醫(yī)生的申請(qǐng)單書寫規(guī)范、詳細(xì)，要有價(jià)值的體征，保證放射科工作人員在用X線拍片時(shí)，患者要保證口身體位的標(biāo)準(zhǔn)、止確，因?yàn)閄線會(huì)隨著環(huán)境溫度的不同、機(jī)器出線量以及顯影液的衰竭程度情況,最終的拍片質(zhì)量也會(huì)出現(xiàn)變化。工作人員發(fā)現(xiàn)所拍片段不符合要求,就應(yīng)立即重拍，以提升患者的疾病診斷