梅花針聯(lián)合自制麻甘酒浸膏治療斑禿療效觀(guān)察

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1、梅花針聯(lián)合自制麻甘酒浸膏治療斑禿療效觀(guān)察斑禿是一種局限性脫發(fā)，患者無(wú)自覺(jué)癥狀，除毛發(fā)脫落外，局部皮膚外觀(guān)正常。本病嚴(yán)重影響容貌，給患者造成很大的心理壓力。2010年4月-2014年3月，筆者醫(yī)院采用梅花針局部叩刺聯(lián)合自制麻甘酒浸膏外擦治療斑禿患者83例，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1-般資料83例患者均來(lái)自針灸科門(mén)診，且被確診為斑禿，其中男49例，女34例，年齡18?56歲,病程1?36個(gè)月，平均14個(gè)月，皮損1?7處，平均3處。禿發(fā)區(qū)直徑0.9~7.2cm,脫發(fā)面積1.9~10.6c?0。隨機(jī)分為治療組（42例）和

2、對(duì)照組（41例）。兩組患者在性別、年齡、病情、病程及禿發(fā)程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合斑禿臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)酒精過(guò)敏史；在接受本治療前1個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)糖皮質(zhì)激素，局部2周內(nèi)未使用任何治療及物理療法；無(wú)高血壓、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)科疾病，非孕婦和哺乳期婦女。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)年齡小于18歲或大于56歲；有酒精過(guò)敏史；1月內(nèi)接受過(guò)糖皮質(zhì)激索治療或2周內(nèi)接受過(guò)局部治療；高血壓、糖尿病或有嚴(yán)重內(nèi)科疾?。辉袐D或哺乳期婦女。1?4麻廿酒浸膏制法中藥選用天麻、甘草、白芷、制首烏、黃英、川茸、當(dāng)歸、側(cè)柏葉、白瘓藜、紅花、茯苓等，打

3、粉裝入罐內(nèi)，以酒精含量為60%?75%的白酒浸泡，攪勻調(diào)制成稀膏狀，密封2周備用。1.5治療方法兩組患者均予以U服維牛素B6（國(guó)笏準(zhǔn)字1142020613；規(guī)格l（）mg/片）20mg,3次/日；口服復(fù)方甘草酸背膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20110056：成分有：甘草酸昔25mg＞甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg）2粒,3次/日;局部加用麻廿酒浸膏外擦，并在禿發(fā)區(qū)輕微按摩lOmin后用酒精棉球洗掉殘藥，2~3次/d。治療組加用梅花針叩刺，對(duì)禿發(fā)區(qū)用75%的酒精常規(guī)消毒，冉手持梅花針以靈活抖腕動(dòng)作為豐要手法，反復(fù)呈冋旋狀輕叩禿發(fā)區(qū)。力度適中均勻，

4、以局部頭皮潮紅、充血或輕微滲血為度，2次/周。兩組均治療達(dá)3個(gè)月后間隔3天觀(guān)察評(píng)價(jià)療效。1?6療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照Weiss等提出的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。痊愈：新發(fā)全部長(zhǎng)出且分布密集，毛發(fā)粗細(xì)及色澤同正常頭發(fā)，行拉發(fā)試驗(yàn)陰性者；顯效：新發(fā)長(zhǎng)出比率達(dá)50%?90%,有較多量的壽毛變?yōu)榻K毛，拉發(fā)試驗(yàn)陰性者；有效：新發(fā)及需毛牛長(zhǎng)比率在10%?50%,但毛發(fā)牛長(zhǎng)緩慢者；無(wú)效：新發(fā)長(zhǎng)出比率低于10%,或邊新生長(zhǎng)邊有新脫落者。有效率以痊愈加顯效及有效計(jì)。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗(yàn)，以P〈0?05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義。2結(jié)果2.1臨床療效兩組患者均治療3個(gè)月，3天后觀(guān)察療效，治療組痊愈率與有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,兩組療效比較見(jiàn)表1。2.2不良反應(yīng)兩組均訴叩刺時(shí)有局部疼痛，但均能耐受。余未發(fā)現(xiàn)有其它明顯不良反應(yīng)。3討論斑禿的病因尚不清楚。目前認(rèn)為，機(jī)體免疫功能紊亂是其發(fā)病的豐要原因，同時(shí)也與精神因素、遺傳過(guò)敏因素、血管舒縮功能狀態(tài)等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為斑禿多為血虛、血瘀、肝失所養(yǎng)，腎精虧損、肝腎不足所致?！吨T病源候論?須發(fā)禿落候慶“若血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美；若血?dú)馑ト?，?jīng)脈虛竭，不能榮潤(rùn)，故須發(fā)禿落?！薄锻饪普?/p>

6、宗九“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片，皮膚光亮?！泵坊ㄡ樖俏覈?guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療方法，梅花針叩刺有通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)、促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)的作用。通過(guò)梅花針?lè)磸?fù)叩擊脫發(fā)區(qū)皮膚，可以疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血。刺激局部頭皮組織和激發(fā)神經(jīng)功能，改善脫發(fā)區(qū)營(yíng)養(yǎng)代謝及血液供應(yīng),從而達(dá)到提高局部牛理功能，刺激禿發(fā)局部毛發(fā)及舂毛牛長(zhǎng)的目的。故臨床使用能獲得比較滿(mǎn)意的療效。復(fù)方甘草酸昔具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)作用，它具有類(lèi)固醇樣作用，而無(wú)類(lèi)固醇的副作用，用于斑禿的治療，可以訓(xùn)節(jié)免疫，增進(jìn)療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。筆者科室自制麻甘酒浸膏以養(yǎng)血益

7、精、活血通絡(luò)、祛風(fēng)牛發(fā)之中藥配方而成，酒精調(diào)制更能助其藥性的發(fā)揮。局部外擦配以局部按摩，可刺激毛囊上皮細(xì)胞的增殖與加速莫分化?促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)禿發(fā)區(qū)微循環(huán)的建立與豐富，增加局部血流量，改善禿發(fā)區(qū)血液循環(huán)和微循環(huán),促進(jìn)毛發(fā)牛長(zhǎng)?？俍,梅花針叩刺聯(lián)合口制麻甘酒浸膏外擦的方法治療斑禿患者安全、有效，?且成本相對(duì)較低，操作方法簡(jiǎn)便，患者及家屬易于配合，值得臨床推廣應(yīng)用。