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1、微波加復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療斑禿的療效觀陳榮偉(廣東省高要市人民醫(yī)院皮膚科526040)【摘要】目的探討微波加復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療斑禿的臨床療效。方法將合格入選的112例斑禿患者隨機分為兩組。治療組釆用微波照射，同時U服復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合治療；對照組僅口服復(fù)方甘草酸苷片。2個月后判定療效。結(jié)果治療組痊愈42例，顯效11例，進步3例，無效0例，有效率為94.64%;對照組痊愈29例，顯效12例，進步13例，無效2例，有效率為73.21%。兩組在整過治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。經(jīng)X2檢驗，兩組有效率比較有顯著性差異(X2=9.54,P<0.
2、05),治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論微波加復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合方案治療斑禿優(yōu)于單純U服復(fù)方甘草酸苷片方案，為臨床治療斑禿提供一種選擇?！娟P(guān)鍵詞】微波復(fù)方甘草酸苷斑禿【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)02-0263-01斑禿為突然發(fā)生的非炎癥性的片狀脫發(fā)，一般無自覺癥狀，病因尚不完全明了。大量的研宄提示與遺傳、情緒應(yīng)激、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素有關(guān)。社會生活中由于存在各類競爭激烈，工作壓力、家庭壓力、學習壓力等導致斑禿病人不斷增多，且日趨年輕化，因此對生活、工作失去自信心，從而增加思想負擔，加重
3、病程，形成惡性循環(huán)?，F(xiàn)治療斑禿的方法很多，內(nèi)服胱氨酸、谷維素、維生素B1、維生素B6、復(fù)合維生素B和維生素E及局部封閉糖皮質(zhì)激素、梅花針治療等，取得一定療效，但治療時間長，容易復(fù)發(fā)，往往導致病人失去信心,失去自信心，花費治療時間，延誤工作及加重病情?，F(xiàn)將我科采用微波加復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療斑禿情況報告如下：1資料和方法1.1病例入選標準參照《臨床皮膚病學》斑禿的診斷標[1]”。臨床確診為斑禿，且2周內(nèi)未接受過任何藥物治療。1.2病例排除標準（1）全禿和普禿患者；（2）梅毒、麻風、頭癬、拔毛癖、假性斑禿等所致禿發(fā)；（3）有嚴重心、肝、腎等
4、器官及系統(tǒng)性疾??；（4）患奮各種惡性腫瘤和頭頸部的良性腫瘤；⑸妊娠及哺乳期婦女。1.3—般資料112例病人均為我科門診病人（斑禿）。其中男68例，女44例，年齡為13-55歲，平均29歲；病程3天至8個月，平均2個月。皮損1-5處，平均3處，禿發(fā)區(qū)2-4cm2;活動期55例，靜止期57例；均排除其它原因禿發(fā)。將所有患者隨機分為治療組56例和對照組56例。兩組患者性別、年齡、禿發(fā)區(qū)面積、病程等均具有可比性。1.4治療方法治療組：微波（南京三樂機電技術(shù)有限公司生產(chǎn)）照射每處皮損15分鐘，隔tl一次，輸出功率為30-50W，照射探頭與皮損的
5、間距為2cm左右，以患者自覺微波發(fā)熱為準；口服復(fù)方甘草酸苷（日本秋山片劑株式公社生產(chǎn)）3片，每日3次，2周為1療程。對照組：除了不用微波外，其余同治療組。4個療程（8周）后判定療效。1.5操作前向患者解釋微波的治療原理及操作方法以解除患者的疑慮和恐懼心理，使患者主動配合護理人員進行操作。照射過程中注意觀察患者的反應(yīng)和耐心聽取患者的主訴，注意調(diào)節(jié)好適當?shù)恼丈渚嚯x和功率，照射探頭要固定好，以免因重力作用導致探頭下滑灼傷患者皮膚。2療效標準和結(jié)果2.1療效判定標準參照WEISS等提出的療效標準［2］，痊愈：新發(fā)全部長出，分布密度、毛發(fā)粗細、
6、色澤同正常頭發(fā)，輕拉試驗陰性。顯效：新發(fā)生長50%以上，有較多毳毛變?yōu)榻K毛，輕拉試驗陰性。冇效：新發(fā)生長10%以上（包括毳毛h但生長緩慢，輕拉試驗陰性或陽性。無效：無新發(fā)生長或新發(fā)生長低于10%或邊生長邊脫落。2.2治療結(jié)果兩組患者療效結(jié)果，見表1。治療組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（X2=9.54,P<0.05）。表12組斑禿患者臨床療效比較例（％）2.3不良反應(yīng)治療過程中，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。3討論斑禿的發(fā)病機制與自身免疫冇關(guān)，F(xiàn)as在皮損周圍浸潤的淋巴組織中冇較強的表達［3】及血管內(nèi)皮細胞生長因子降低，導致毛囊血管血栓形成
7、，不能保證毛發(fā)足夠的營養(yǎng)供給［4】而共同導致斑禿。微波屬于高能電磁波，微波作用于人體組織后使組織細胞內(nèi)的離子，帶電荷的分子發(fā)生高頻震蕩、旋轉(zhuǎn)、互相摩擦產(chǎn)生大量熱，熱可使輻射區(qū)小動脈擴張改善局部血液循環(huán)。由于局部血循環(huán)加強，炎癥區(qū)營養(yǎng)物質(zhì)、白細胞、氧、抗體供給增加并提高白細胞吞噬壞死細胞的功能，從而提高組織修復(fù)能力［5】。另外，由于局部組織溫度的提高，血流量增加，氧分壓提高，白細胞及淋巴細胞浸潤，提高機體免疫功能［6】。復(fù)方甘草酸苷具有抗炎、抗過敏、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，同時還具有免疫調(diào)節(jié)作用［7】。兩者結(jié)合加強局部血液循環(huán)，調(diào)節(jié)了機體
8、的免疫力，促進毛發(fā)生長，恢復(fù)了毛囊正常功能。故我們認為微波加復(fù)方甘草酸苻聯(lián)合治療斑禿的療效顯著，方法簡單，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻［1】趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，2001：947［2］W
