[精品]中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床體會(huì)

《[精品]中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床體會(huì)中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床體會(huì)【摘要】目的：探討中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：選取2010年5月?2013年7月我院收治的90例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，將入選患者隨機(jī)分為觀察組(n=45)和對(duì)照組(n=45)o兩組患者均采取相同的基礎(chǔ)治療，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西醫(yī)治療，觀察組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的顯效率(68.89%)及總有效率(91.11%)和對(duì)照組患者的顯效率(42.22%)及總有效率(77.78%)相比，優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療過程

2、屮，采用中醫(yī)藥綜合治療的效果較單純的西醫(yī)治療效果顯著，對(duì)患者的病情改善有較大幫助，有一定的臨床借鑒意義?！娟P(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)藥；臨床療效類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)的自身免疫性疾?。?］。治療的關(guān)鍵是改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量［2］。中醫(yī)根據(jù)整體觀念及辨證論治的指導(dǎo)思想，在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面有較明顯的優(yōu)勢(shì)。本文選取2010年5月?2013年7月我院收治的90例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者，分別在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合西藥或中醫(yī)藥進(jìn)行治療，比較分析兩組的臨床療效。現(xiàn)

3、具體報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料選取2010年5月?2013年7月我院收治的90例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，將入選的患者隨機(jī)分為觀察組(n=45)和對(duì)照組(n=45)o其中男性35例，年齡27?65歲，病程9個(gè)月?11年；女性55例，年齡28?63歲，病程1?13年。所有患者均經(jīng)過X線檢查或者類風(fēng)濕因子試驗(yàn)確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，患者的主耍臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹畸形、關(guān)節(jié)腫痛、手足麻木及功能受限等。其中70例患者出現(xiàn)晨僵，52例患者血沉異常，37例患者發(fā)熱。病情嚴(yán)重程度：35例重度患者，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，生活不能自理；45例中度患者，關(guān)節(jié)稍

4、微畸形，喪失部分勞動(dòng)能力，生活可以自理；10例輕度患者，關(guān)節(jié)沒有明顯畸形，功能受到一定影響。兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。所有患者均經(jīng)檢查排除相關(guān)的器質(zhì)性病變，并在治療前簽署知情同意書。1.2方法首先對(duì)入選患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)于并發(fā)癥等情況進(jìn)行和應(yīng)的對(duì)癥治療，促進(jìn)患者機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上采用雙氯芬酸鈉片治療，50~100mg/次，每天3次，癥狀得到明顯控制后可逐漸減量為25mg/次。等患者癥狀得到有效控制后，停用雙氯芬酸鈉片，改為雷公藤多貳片口服治療，2

5、0mg/次，每天2次，并對(duì)患者治療過程進(jìn)行密切監(jiān)控。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)立即停止用藥，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療，保證治療的安全有效性。20d為1個(gè)療程，治療6個(gè)療程。觀察組患者在基礎(chǔ)治療上聯(lián)合中藥治療?？诜幬餅椋寒?dāng)歸20g,黃罠20g,桂枝10g,威靈仙10g,川烏10g,獨(dú)活10g,秦10g,防己10g,廿草6g。水煎服，早晚分服，200ml/次，10d為1個(gè)療程?；颊哌B續(xù)治療2個(gè)療程。外用熏洗藥物為:羌活20g,雞血藤20g,獨(dú)活20g,蘇木20g,細(xì)辛10g,防風(fēng)10g,路路通10g,薄荷10g,

6、冰片2go將上述藥物放置于藥箱屮煮沸，再將煮沸的藥液放置到38?42°C時(shí)開始治療，對(duì)患處進(jìn)行熏蒸治療。40min/次，1次/d,以20d為1個(gè)療程。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛晨僵現(xiàn)象消失，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)基本恢復(fù)，X線檢查結(jié)果顯示示關(guān)節(jié)間隙增寬，化驗(yàn)結(jié)果正常。有效：患者關(guān)節(jié)腫脹晨僵現(xiàn)象減輕，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)有所改善，X線檢查結(jié)果顯示關(guān)節(jié)腫脹消退，化驗(yàn)結(jié)果接近正常。無效：關(guān)節(jié)疼痛、腫痛及晨僵現(xiàn)象沒有好轉(zhuǎn)，甚至加重，X線檢查及化驗(yàn)結(jié)果無改善或者加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析木研究所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，

7、并以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療6個(gè)療程后兩組患者療效比較，詳見表lo表1治療6個(gè)療程后兩組患者的療效比較［n(%)］3討論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因：內(nèi)因是機(jī)體正氣不足，或因勞累過度，耗傷正氣，或因病后體弱氣血不足，營衛(wèi)不固；外因是風(fēng)寒濕熱侵襲，兼有痰濁、瘀血。其中外因是致病條件，而內(nèi)因則是發(fā)病基礎(chǔ)，病變部位主要在關(guān)節(jié)、肌肉及經(jīng)絡(luò)［3］。中醫(yī)學(xué)講究整體觀念，把人體看作有機(jī)的整體，機(jī)體各臟腑Z間氣血津液相互轉(zhuǎn)化，其強(qiáng)調(diào)人和自然的和諧相處，要加強(qiáng)自身正氣以抵御外邪入侵。中藥在防治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吋以辨證論治為主，通過多層次

8、、多途徑來調(diào)整機(jī)體的免疫功能，阻止病情的發(fā)展，有較大的潛力和優(yōu)勢(shì)。治療上應(yīng)以清熱解毒、止痛、通絡(luò)活血、補(bǔ)肝養(yǎng)腎及益氣養(yǎng)血為主。中藥經(jīng)熏蒸可促使諸藥滲入患者皮下，以增強(qiáng)發(fā)汗散寒的功效，并通過物理溫?zé)嶙饔?，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)人體免疫功能。綜上所述，在類風(fēng)濕