[精品]止癢濕疹散治療肛門濕疹700例療效觀察

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1、止癢濕疹散治療肛門濕疹700例療效觀察止癢濕疹散治療肛門濕疹700例療效觀察［摘要］目的應(yīng)用自擬止癢濕殄散治療肛門濕疹的療效觀察。方法700例門診病人采用止癢濕疹散熏洗坐浴加中醫(yī)辯證施治治療。結(jié)果700例病人臨床治愈525例，顯效150例，有效20例，無效5例。結(jié)論自擬止癢濕疹散具有清熱解毒、祛風(fēng)解表、燥濕止癢之效。［關(guān)鍵詞］肛門濕疹;止癢濕疹散；療效觀察［中圖分類號］R758.23E文獻標識碼］A［文章編號］肛門濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)所引起的皮膚病。以紅斑、丘疹、水痘、滲出、糜爛、瘙癢、反復(fù)發(fā)作、多形性變?yōu)樘攸c，

2、濕疹分為急性、亞急性和慢性三種［1,2］o自2002年至今，筆者自擬中藥止癢濕疹散熏洗坐浴治療肛門濕疹700例，取得了滿意的效果。經(jīng)臨床驗證，方法簡單，治愈率高，現(xiàn)介紹如下：1臨床資料1.1-般資料本組700例全部為門診病人，男性為461例，女性239例。年齡最大的65歲，最小的16歲，其中以30-40歲最多見。病史最長者20年，最短者30天。1?2臨床癥狀：多因濕度變化，衣服摩擦等誘因引起瘙癢發(fā)作。臨床多表現(xiàn)為肛門紅腫、滲夜、紅斑、丘疹、糜爛、結(jié)痂、脫屑、皮膚增厚、色素沉著、皮膚輟裂等。初起患處發(fā)熱、潮紅、皮

3、膚腫脹。自覺有癢感。肛周可出現(xiàn)散在或密集的小丘疹。漸成一片。抓癢皮膚創(chuàng)面出現(xiàn)破潰、糜爛、出血；有結(jié)痂，色素沉著或色素脫失；皮膚增厚呈苔鋒化。瘙癢常蔓延至陰囊，會陰，女性外陰。慢性期、慢性者為久病耗血，血虛者生風(fēng)生燥，風(fēng)燥郁結(jié)。肌膚失榮所致。夜間或安靜時瘙癢加劇。呈陣發(fā)性，有燒灼、蟻走感。持續(xù)時間長，影響睡眠，可造成神經(jīng)衰弱。1.3診斷標準根據(jù)病史、皮疹形態(tài)及病程，濕疹的診斷一般不困難。濕疹的特點是皮損為多形性、彌漫性、分部對稱。急性者有滲出，慢性者有浸潤性肥厚。病程多不規(guī)律反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈。2治療方法止癢濕疹

4、散熏洗坐浴1-2次。方藥組成：蒼術(shù)6g、荊芥6g、防風(fēng)6g、獨活10g＞羌活10g＞連翹10g＞地膚了10g＞蛇床了10g＞公英10g、金銀藤10g、廿草6g。粉碎加工成細面，裝入濾紙袋中，每次1袋。十天為-療程。同時根據(jù)中醫(yī)辯證施治給予口服中藥湯劑。濕熱型常用方為龍膽瀉肝湯。方藥：龍膽草10g,炒黃柏10g、苦參10g＞黃連6g、地膚子6g＞荊芥6g＞當(dāng)歸10g^生地10g＞野菊花10g＞口鮮皮logo.tfn.虛風(fēng)燥型常用方為四物消風(fēng)散。方藥：生地log、口芍10g、何首烏10.蒼術(shù)10g、黃柏10g、土茯

5、苓10g.烏梢蛇10g、蟬衣10g、牡蠣10g、廿草6g、濕困脾胃型常用方為除濕胃苓湯。方藥：土茯苓9g、苦參9g、黨參10g、蒼術(shù)10g、茯苓10g、豬苓茯苓10g＞澤瀉10g、白術(shù)10g、慧仁9g、地膚了9g、蛇床了9g、白鮮皮9g。3治療結(jié)果3.1療效標準治愈：癥狀全部消失，肛門周圍紅腫、丘疹、鞭裂、滲液消失、皮膚恢復(fù)正常。顯效：癥狀全部消失或主要癥狀消失,肚門周圍紅腫、丘疹、皴裂、滲液基本消失皮膚基本恢復(fù)正常。有效：主要癥狀基木消失，肛門周圍紅腫、丘疹、皴裂、滲液有所改善、皮膚有所好轉(zhuǎn)。無效：癥狀及肛門

6、周圍紅腫、丘疹、皴裂、滲液無改善或加重。3.2結(jié)果700例患者臨床治愈525例，顯效150例，有效20例，無效5例，總有效率99%。4體會濕疹是一種常見多發(fā)的皮膚非感染性炎癥，中醫(yī)學(xué)成為“浸淫瘡、血風(fēng)瘡”[3]o木病多因風(fēng)、濕、熱邪客于肌膚；或血虛生風(fēng)，化燥傷陰，肌膚失癢；或臟腑蘊毒；濁氣下降，尿糞浸漬；或飲食傷脾，脾為濕熱所困。《外科正宗》說：“此證初如粟米，癢而兼痛，破流黃水，浸潤成片，隨處可生。由脾胃濕熱，外受風(fēng)邪，相搏而成?！迸R床治療以祛風(fēng)除濕、消毒止癢為法。方中蒼米、荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)發(fā)表，燥濕止痛；羌活

7、，獨活散風(fēng)勝濕，發(fā)汗散表；連翹公英、金銀藤清熱解毒；地膚了、蛇床了利濕止癢。諸藥配伍共奏清熱解毒、祛風(fēng)散表、燥濕止癢之效。本療法方法簡單，治愈率高，值得推廣。參考文獻[1]胡伯虎，主編?大腸肛門病治療學(xué)[M]?北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001,9.[2]杜錫賢?肛周濕疹中醫(yī)治療近況[J]?中國肛腸病雜志，1999,19(9)：26-27.[3]張峰?中藥外用治療肛門濕疹82例[J]?河南中醫(yī),1999,19(6)：52.