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《中藥內(nèi)服外洗治療慢性肛門濕疹療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥內(nèi)服外洗治療慢性肛門濕疹療效觀無錫市中醫(yī)醫(yī)院江蘇無錫214001摘要：目的：觀察應(yīng)用中藥內(nèi)服外洗治療慢性肛周濕疹的臨床療效。方法：100例肛周濕疹患者，隨機分2組。治療組50例采用中藥內(nèi)服外洗方法，7D為1個療程。而對照組50例單純采用丙藥局部外涂治療，10D為1個療程。結(jié)果：經(jīng)7d~3個療程治療，治療組有效率為100.0%;對照組總有效率為62%,經(jīng)2檢驗，P<0.05,2組有效率有顯著性差異。結(jié)論：中藥內(nèi)服外洗治療慢性肛周濕疹療效顯著，值得推廣。關(guān)鍵詞：肛門濕疹；中藥治療；坐浴肛門濕疹是肛腸?？瞥Ｒ姷囊环N無傳染性
2、局限性皮膚病，病變多發(fā)生于肛門周圍皮膚，以滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特征。而慢性濕疹臨床上病人因瘙癢劇烈、反復(fù)發(fā)作、病程纏綿而非常痛苦。我院肛腸痔瘺?？朴?012年8月到2014年1月采用中藥內(nèi)服、局部中藥濕敷、坐浴等方法，治療慢性肛周濕疹，療效滿意。報告如下。1臨床資料對符合診斷的100例患者隨機分為治療組和對照組，各組50例。治療組50例，其中男性28例，女性22例，年齡最小17歲，最大68歲，病程最長38年，最短3年，平均3.8年。單純性肛門濕疹20例，混合痔并濕疹23例，肛瘺并濕疹7例。對照組50例，其中男性27例，女性23例，年齡最小1
3、6歲，最大65歲，病程最K:3年半，最短12天，平均4.2年。單純性肛門濕疹18例，混合痔并濕疹22例，肛瘺并濕疹10例。2治療方法2.1治療組患者均采用中藥四物消風(fēng)飲加減內(nèi)服結(jié)合外洗坐浴治療。中藥四物消風(fēng)飲加減（生地黃12g,當歸12g,荊芥12g,防風(fēng)15g，赤芍18g，白鮮皮30g，蟬蛻10g，薄荷8g，柴胡10g，苦參30g，蛇床子20g，地膚子20g,全蝎10g,馬齒莧30g，川椒10g)。使用方法:將上藥加清水浸泡30?60min,煮沸后改用文火煎煮約20min,每劑煎2次口服，第3次去渣取汁約1000?1500ml,溫度以不燙傷皮膚
4、為度，外洗、坐浴30min,每晚1次，1日1劑，7天為1個療程。2.2對照組則采用治療組中的西藥局部治療，方法用復(fù)方益康唑乳膏每天兩次均勻涂抹患處。治療期間2組病例均要求保持肛門皮膚清潔、干燥，用電吹風(fēng)中等風(fēng)速10-15分鐘配合治療肛周潮濕、滲出較多；忌服辛辣刺激食物，禁煙酒；保持冇規(guī)律地解大便，避免便結(jié)，調(diào)節(jié)情志，保證充足睡眠。3治療結(jié)果3.1療效判定診斷及療效標準符合國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》。痊愈：肛門不適感消失，肛周皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：肛門不適感減輕，皮損范圍縮小或潮濕減輕，皮膚仍未恢復(fù)正常；無效：治療前后癥狀和皮損無
5、明顯改變。3.2治療結(jié)果治療4周后觀察，治療組50例患者中，痊愈24例，好轉(zhuǎn)26例，無效0例，總冇效率為100%。其中用藥最短7天，最長21天，平均9.6天。對照組50例患者中，痊愈12例，好轉(zhuǎn)19例，無效19例，總有效率為62%,平均用藥12天。治療組與對照組比較有非常顯著性差異(P<0.05,)。4討論濕疹是一種常見多發(fā)的皮膚非感染性炎癥，中醫(yī)學(xué)稱為“浸淫瘡”、“血風(fēng)瘡”等。濕疹可發(fā)生于全身任何部位，任何年齡、性別均可發(fā)生。發(fā)生于肛門部的稱為肛門濕疹，多局限于肛門和肛門周圍皮膚，皮損呈多形性、彌漫性,分布對稱，而冋一皮損處可冋吋出現(xiàn)紅斑
6、、丘疹、皰疹、滲出、糜爛、結(jié)痂、脫屑。急性者滲出、糜爛明顯；慢性者以浸潤肥厚、增生粗糙為主。病程多不規(guī)律，常反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈，病人非常痛苦。中醫(yī)理論認為，濕熱與風(fēng)邪相搏結(jié)是濕疹的基本病因。急性濕疹是風(fēng)濕熱邪蘊結(jié)肛門；慢性濕疹為病久耗血，血虛生風(fēng)生燥，風(fēng)燥郁結(jié)，肌膚失榮所致，多屬于血虛風(fēng)燥型（因病久傷陰，濕邪表現(xiàn)往往已不明顯）。治以養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥。四物消風(fēng)飲（醫(yī)宗金鑒）以生地黃、當歸、赤芍等養(yǎng)血潤燥，荊芥、防風(fēng)、白鮮皮、蟬蛻有祛風(fēng)止癢的作用，薄荷、柴胡有消風(fēng)散熱和透疹解毒的作用，苦參、地膚子奮清熱燥濕和收濕殺蟲，加馬齒莧以增強清熱利濕、攻毒療瘡之效
7、，對滲出病灶效果尤佳；加全蝎能逐風(fēng)解毒，對皮損增厚粗糙效果甚良。若患者癥見皮疹糜爛或滲出者，加萆xie，生苡仁除濕；瘙癢甚者加珍珠母、生牡蠣、酸棗仁；皮膚苔蘚樣變甚者加丹參、雞血藤。全方配合對慢性濕疹均奏效。通過臨床觀察，單純用西藥局部治療效果還不理想，而中藥內(nèi)服濕敷、坐浴后能明顯提高療效、縮短病程，從而達到治愈的效果?，F(xiàn)代研究表明，方中很多藥物如苦參、蛇床子、地膚子等均奮抑制變態(tài)反應(yīng)的作用，花椒有抗病原微生物及麻醉作用。實踐證明，通過中藥內(nèi)服結(jié)合外用治療慢性肛周濕疹，療效高，病程短。采用溫藥直接浸泡、坐浴方法治療，可使藥物直接作用于患部，以改善
8、肛門周圍組織的血運，起到標本兼治的作用。早在《素問》中就有“其有邪著，漬形以汗”，意為用湯液使其汗出，這是使用熏洗法以祛邪的最早記載。說
